单选题患者，女，70岁。因慢性心衰住院1年。现见患者尾骶部有一4cm×3cm压疮。下列护理措施中不正确的有（）。A 换药常用八宝散B 换药常用白降丹C 用生理盐水清洗疮面，去除腐脓D 经常帮患者更换体位取舒适卧位E 换药时严格执行无菌技术原则

题目
单选题
患者，女，70岁。因慢性心衰住院1年。现见患者尾骶部有一4cm×3cm压疮。下列护理措施中不正确的有（）。
A

换药常用八宝散

B

换药常用白降丹

C

用生理盐水清洗疮面，去除腐脓

D

经常帮患者更换体位取舒适卧位

E

换药时严格执行无菌技术原则

相似考题

1.患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛，麻木感B、骶尾部局部皮肤发红，水肿C、尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱D、创面湿润，有脓液流出E、伤口周围有坏死组织对上述患者进行晨间护理时，应特别注意A、卫生宣教B、心理护理C、床单位整理D、是否舒适E、观察局部皮肤情况针对上述患者的护理，错误的是A、定时协助翻身B、在无菌操作下抽出水疱内液体C、将水疱表皮轻轻剪去D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎E、身体空隙处垫软枕

2.患者女，40岁。颅脑术后第2天，如需要更换卧位，正确的是A、先翻身，再换药B、先翻身再将导管安置妥当C、一人协助患者翻身D、卧于患侧E、注意观察导管是否有脱出

3.王先生，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织发黑。护理原则是A:去除坏死组织，促进肉芽组织生长 B:清洁疮面，促进愈合 C:去除病因，防止压疮继续发展 D:保护皮肤，预防感染 E:用鸡蛋内膜贴于疮面治疗

4.压换药的注意事项，下列错误的是()。A.换药时严格遵守无菌操作原则B.换药前不需洗手，换药后要洗手C.换药清疮时应防止损伤正常的组织和血管D.换药的过程中应随时观察老人的机体状况并注意保暖

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  • 第1题：

    患者女，60岁。卧床3周，近日尾骶部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

    对该患者局部压疮的处理方法不妥的是
    A.局部按外科换药处理
    B.清除坏死组织，生理盐水冲洗
    C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液
    D.伤口湿敷
    E.用高压氧治疗

    答案：C
    解析：
    1.溃疡期表现为局部血栓形成，轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡；重者组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，甚至可引起败血症。故本题答案选D。解题关键：创面湿润有脓性分泌物为溃疡期的典型表现。考生应牢记压疮分期及表现。
    2.对于大水疱应用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎；剪去表皮以防造成溃疡和感染，故选C。解题关键：大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，局部消毒后，再用无菌敷料包扎。根据情况还可以选择紫外线或红外线照射治疗。
    3.局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良，是发生压疮的最主要原因。患者卧床3周，局部组织受压过久，因而发生压疮，本题应选A。B项并不是压力性溃疡的原因。 C、D项并非最重要的诱因。E项是压疮的表现并非原因。解题关键：发生压疮原因包括压力因素，皮肤受潮湿或排泄物的刺激，营养状况，年龄，体温升高，矫形器械使用不当等因素。引起压疮最主要的因素是压力造成局部组织缺血、缺氧。

  • 第2题：

    张医师为阑尾炎术后患者换药时，下列不正确的是（）

    • A、换药前进行手卫生
    • B、换药前戴口罩
    • C、使用一次性无菌换药包
    • D、换药后摘手套可不用手卫生

    正确答案:D

  • 第3题：

    护理人员在对压疮患者换药时，要注意评估以下几个方面的问题？


    正确答案:压疮的分期；压疮的愈后；护士自身处理压疮的能力； 家属及患者对压疮的认知情况；患者的经济状况。

  • 第4题：

    患者，女，70岁。因慢性心衰住院1年。现见患者尾骶部有一4cm×3cm压疮。下列护理措施中不正确的有（）。

    • A、换药常用八宝散
    • B、换药常用白降丹
    • C、用生理盐水清洗疮面，去除腐脓
    • D、经常帮患者更换体位取舒适卧位
    • E、换药时严格执行无菌技术原则

    正确答案:B

  • 第5题：

    不属于压疮换药的注意事项是（）。

    • A、换药时严格遵守无菌操作原则
    • B、换药前不需洗手，换药后要洗手
    • C、换药清疮时应防止损伤正常的组织和血管
    • D、换药的过程中应随时观察老人的机体状况并注意保暖

    正确答案:B

  • 第6题：

    为患者更换伤口敷料时，下列哪项是正确的（）

    • A、协助患者取舒适卧位
    • B、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口
    • C、换药时，应从伤口中间向外消毒
    • D、胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直
    • E、伤口包扎固定宜紧密牢固，防止敷料脱落

    正确答案:A,B,D

  • 第7题：

    多选题
    协助患者翻身侧卧的目的是（）
    A

    保持肢体功能位

    B

    预防坠积性肺炎、压疮

    C

    满足检查、治疗、护理的需要

    D

    使患者卧位更安全

    E

    协助不能起床的患者更换体位，使其舒适


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    不属于压疮换药的注意事项是（）。
    A

    换药时严格遵守无菌操作原则

    B

    换药前不需洗手，换药后要洗手

    C

    换药清疮时应防止损伤正常的组织和血管

    D

    换药的过程中应随时观察老人的机体状况并注意保暖


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，75岁，因下肢动脉硬化闭塞活动减少，观察患者营养状况较差，患者消瘦、食欲不佳。预防压疮的护理措施中，能够有效避免局部理化因素刺激的是（）
    A

    使用便器时，应抬起患者腰骶部，避免强塞硬拉

    B

    定期按摩受压部位

    C

    正确使用夹板和绷带

    D

    改善营养状况

    E

    协助患者经常更换卧位


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥（）。
    A

    换药时陪伴病人，与病人谈心

    B

    换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂

    C

    帮助病人取舒适卧位，减轻部舒适感

    D

    换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛

    E

    换药前给予止痛剂止痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪项不是换药的注意事项（　）
    A

    换药前10分钟内需铺床、扫地

    B

    充分暴露伤口

    C

    可取患者自己舒适的体位

    D

    向患者说明换药可能带来的不适

    E

    向患者解释换药的目的和必要性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    王先生，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织发黑。护理原则是（）
    A

    去除坏死组织，促进肉芽组织生长

    B

    清洁疮面，促进愈合

    C

    去除致病原因，防止压疮继续发展

    D

    保护皮肤，预防感染

    E

    用鸡蛋内膜帖于疮面治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：


    患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

    压疮炎性浸润期的典型表现是
    A.患者主诉尾骶部疼痛，麻木感
    B.骶尾部局部皮肤发红，水肿
    C.尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱
    D.创面湿润，有脓液流出
    E.伤口周围有坏死组织

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥（）。

    • A、换药时陪伴病人，与病人谈心
    • B、换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂
    • C、帮助病人取舒适卧位，减轻部舒适感
    • D、换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛
    • E、换药前给予止痛剂止痛

    正确答案:B

  • 第15题：

    为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    为了防止交叉感染应安排下列哪一位患者首先换药（）。

    • A、压疮创面
    • B、下肢慢性溃疡
    • C、脓肿切开引流
    • D、清创缝合后拆线
    • E、下肢开放性损伤

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，75岁，因下肢动脉硬化闭塞活动减少，观察患者营养状况较差，患者消瘦、食欲不佳。预防压疮的护理措施中，能够有效避免局部理化因素刺激的是（）

    • A、使用便器时，应抬起患者腰骶部，避免强塞硬拉
    • B、定期按摩受压部位
    • C、正确使用夹板和绷带
    • D、改善营养状况
    • E、协助患者经常更换卧位

    正确答案:A

  • 第18题：

    压疮的护理正确的操作是（）。

    • A、避免压疮局部继续受压
    • B、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮
    • C、压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护
    • D、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料
    • E、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    多选题
    为患者更换伤口敷料时，下列哪项是正确的（）
    A

    协助患者取舒适卧位

    B

    选择合适的伤口清洗剂清洁伤口

    C

    换药时，应从伤口中间向外消毒

    D

    胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直

    E

    伤口包扎固定宜紧密牢固，防止敷料脱落


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥（）
    A

    换药时陪伴病人，与病人谈心

    B

    换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂

    C

    帮助病人取舒适卧位，减轻不舒适感

    D

    换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛

    E

    换药前给予止痛剂止痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    为了防止交叉感染应安排下列哪一位患者首先换药（  ）
    A

    压疮创面

    B

    下肢慢性溃烂

    C

    脓肿切开引流

    D

    清创缝合后拆线

    E

    下肢开放性损伤


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    张医师为阑尾炎术后患者换药时，下列不正确的是（）
    A

    换药前进行手卫生

    B

    换药前戴口罩

    C

    使用一次性无菌换药包

    D

    换药后摘手套可不用手卫生


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    为防止交叉感染，下列哪个患者应首先换药（　）
    A

    冻疮溃烂

    B

    脓肿切开引流

    C

    压疮

    D

    清创缝合后拆线

    E

    下肢慢性溃疡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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