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  • 第1题:

    怎样保存肝活体组织标本?


    正确答案: 将抽吸的肝活体组织标本置于10%甲醛溶液内送检。

  • 第2题:

    血清酶测定的标本怎样收集、处理和保存?


    正确答案:(1)采血:抽血不当,如采血用的注射器接头部位有水或急于分离血清都可引起体外溶血,使红细胞内的酶释放入血清,引起血清酶活性的明显提高。例如红细胞中LD约为血清的100倍,若有1/100红细胞人为破损,将使血清LD总活性升高一倍。又如红细胞中有丰富的腺苷酸激酶(AK),若AK大量进入血清,能使某些用连续监测法测定CK的值假性升高。
    (2)大多数抗凝剂都影响血清中某些酶的活性,例如EDTA能螯合血清中的Ca2+、Mg2+、Mn2+等全属离子,导致ALP、CK、5′-核苷酸酶(5′-NA)等缺少激活剂,使这些酶的测定值明显降低。因此除非测定血凝与纤溶有关的酶活性,一般都使用血清而不用血浆。
    (3)酶蛋白不稳定,易失活。例如25℃保存ACP4h,将使酶活性丧失10%,故应强调及时检测。
    (4)如在4℃冰箱保存,应注意其稳定性期限(参见有关教材);对ALT、ALD等-25℃冷冻保存反而不如4℃下稳定,应引起注意。

  • 第3题:

    活体组织检查标本常规使用的固定液是()。

    • A、福尔马林
    • B、戊二醛
    • C、酒精
    • D、冰醋酸
    • E、甲醛

    正确答案:A

  • 第4题:

    肝穿刺活体组织检查术


    正确答案: (一)适应证
    原因不明的肝脾大或肝功能异常;原因不明的黄疸且已排除肝外胆道梗阻者;慢性肝炎随访病情或判断疗效;疑有弥漫性肝病或全身系统疾病或肝外疾病累及肝。
    (二)禁忌证
    重度黄疸,大量腹腔积液或有凝血功能障碍者;充血性肝大;一般情况较差,或右侧胸腔及膈下有急性炎症。
    (三)用品
    Menghini穿刺针,针上另套有一可用以控制穿刺深度的套管。4%甲醛溶液约5ml,或根据特种检查要求另备固定液。
    (四)方法
    1.术前测定出血时间、凝血时间、凝血酶原时间。有异常者应肌注维生素K4mg/d,共3d,或至上述指标接近正常时方可进行穿刺。
    2.通过超声检查,确定穿刺点、穿刺方向和深度,一般选在腋前线或腋中线第8~9肋间,术前须禁食6h以上。
    3.患者取仰卧位或稍向左卧,穿刺点局部常规消毒、铺巾,用1%利多卡因行浸润麻醉至肝包膜。将穿刺点皮肤切开,然后将穿刺针沿麻醉方向推进至肝包膜,将注射器抽成负压,嘱患者呼气后屏气,迅速将针刺入肝内并迅速拔出,进针深度一般为2~2.5cm。将标本放入固定液后送检。
    4.穿刺部位盖无菌纱布,扎以腹带,患者绝对卧床24h。
    (五)注意事项
    1.术前须备血。
    2.必须预先训练患者屏息动作,以配合操作。穿刺针进入肝后绝对不得搅动。
    3.穿刺后初24h内,每30min测脉搏、血压1次,如无变化,改为每小时1次,共6次。如有出血征象,应考虑输血,必要时请外科会诊。
    (六)质量要求
    1.熟悉适应证。
    2.穿刺前定位正确。
    3.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
    4.活检操作方法正确。
    5.熟悉注意事项。

  • 第5题:

    关于活体组织标本,正确的有()

    • A、取材于病变组织
    • B、取病变组织与正常组织交界处
    • C、要求大小适中
    • D、应减少对组织标本的损伤与挤压
    • E、应取正常组织

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    问答题
    血清酶测定的标本怎样收集、处理和保存?

    正确答案: (1)采血:抽血不当,如采血用的注射器接头部位有水或急于分离血清都可引起体外溶血,使红细胞内的酶释放入血清,引起血清酶活性的明显提高。例如红细胞中LD约为血清的100倍,若有1/100红细胞人为破损,将使血清LD总活性升高一倍。又如红细胞中有丰富的腺苷酸激酶(AK),若AK大量进入血清,能使某些用连续监测法测定CK的值假性升高。
    (2)大多数抗凝剂都影响血清中某些酶的活性,例如EDTA能螯合血清中的Ca2+、Mg2+、Mn2+等全属离子,导致ALP、CK、5′-核苷酸酶(5′-NA)等缺少激活剂,使这些酶的测定值明显降低。因此除非测定血凝与纤溶有关的酶活性,一般都使用血清而不用血浆。
    (3)酶蛋白不稳定,易失活。例如25℃保存ACP4h,将使酶活性丧失10%,故应强调及时检测。
    (4)如在4℃冰箱保存,应注意其稳定性期限(参见有关教材);对ALT、ALD等-25℃冷冻保存反而不如4℃下稳定,应引起注意。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    关于活体组织标本,正确的有()
    A

    取材于病变组织

    B

    取病变组织与正常组织交界处

    C

    要求大小适中

    D

    应减少对组织标本的损伤与挤压

    E

    应取正常组织


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述肝穿刺活体组织检查术。

    正确答案: (一)适应证
    原因不明的肝脾大或肝功能异常;原因不明的黄疸且已排除肝外胆道梗阻者;慢性肝炎随访病情或判断疗效;疑有弥漫性肝病或全身系统疾病或肝外疾病累及肝。
    (二)禁忌证
    重度黄疸,大量腹腔积液或有凝血功能障碍者;充血性肝大;一般情况较差,或右侧胸腔及膈下有急性炎症。
    (三)用品
    Menghini穿刺针,针上另套有一可用以控制穿刺深度的套管。4%甲醛溶液约5ml,或根据特种检查要求另备固定液。
    (四)方法
    1.术前测定出血时间、凝血时间、凝血酶原时间。有异常者应肌注维生素K4mg/d,共3d,或至上述指标接近正常时方可进行穿刺。
    2.通过超声检查,确定穿刺点、穿刺方向和深度,一般选在腋前线或腋中线第8~9肋间,术前须禁食6h以上。
    3.患者取仰卧位或稍向左卧,穿刺点局部常规消毒、铺巾,用1%利多卡因行浸润麻醉至肝包膜。将穿刺点皮肤切开,然后将穿刺针沿麻醉方向推进至肝包膜,将注射器抽成负压,嘱患者呼气后屏气,迅速将针刺入肝内并迅速拔出,进针深度一般为2~2.5cm。将标本放入固定液后送检。
    4.穿刺部位盖无菌纱布,扎以腹带,患者绝对卧床24h。
    (五)注意事项
    1.术前须备血。
    2.必须预先训练患者屏息动作,以配合操作。穿刺针进入肝后绝对不得搅动。
    3.穿刺后初24h内,每30min测脉搏、血压1次,如无变化,改为每小时1次,共6次。如有出血征象,应考虑输血,必要时请外科会诊。
    (六)质量要求
    1.熟悉适应证。
    2.穿刺前定位正确。
    3.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
    4.活检操作方法正确。
    5.熟悉注意事项。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    怎样保存火炬?

    正确答案: 火炬信号体避免受重物打击或其它物体碰撞。火炬应存放在干燥的地方,不能受潮或日光直接照射,以免失效影响使用。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    怎样保存肝活体组织标本?

    正确答案: 将抽吸的肝活体组织标本置于10%甲醛溶液内送检。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    填空题
    保存肝活体组织标本的方法是将抽吸的标本置于()溶液内送检。

    正确答案: 10%甲醛
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    如何采集、运送和保存病毒标本?

    正确答案: 根据不同的感染部位采集标本,对污染的标本(如粪便、痰液等)在分离培养前用高浓度抗菌药物处理过夜。病毒在室温中容易灭活,标本采集后应低温保存并迅速送检。如需运送,应将标本放入装有冰块或低温的材料的保温瓶内冷藏,不能立即检查的应保存在-70℃。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    怎样处理和保存肥肝?


    正确答案:取出的肥肝应适当修整处理,用小刀剔除附在肝上的神经纤维、结缔组织、残留脂肪和胆囊的绿色渗出物,切除肝上的淤血、出血斑和破损部分,修整后的肥肝放入0.9%的盐水中浸泡10分钟,捞出后沥干,称重分级,并按不同等级进行包装。在-18~-20℃的冷库中,可保存2~3个月。

  • 第14题:

    需电镜检查的活体组织检查标本应用何种固定液()。

    • A、福尔马林
    • B、戊二醛
    • C、酒精
    • D、冰醋酸
    • E、甲醛

    正确答案:B

  • 第15题:

    简述肝穿刺活体组织检查术。


    正确答案:(一)适应证
    原因不明的肝脾大或肝功能异常;原因不明的黄疸且已排除肝外胆道梗阻者;慢性肝炎随访病情或判断疗效;疑有弥漫性肝病或全身系统疾病或肝外疾病累及肝。
    (二)禁忌证
    重度黄疸,大量腹腔积液或有凝血功能障碍者;充血性肝大;一般情况较差,或右侧胸腔及膈下有急性炎症。
    (三)用品
    Menghini穿刺针,针上另套有一可用以控制穿刺深度的套管。4%甲醛溶液约5ml,或根据特种检查要求另备固定液。
    (四)方法
    1.术前测定出血时间、凝血时间、凝血酶原时间。有异常者应肌注维生素K4mg/d,共3d,或至上述指标接近正常时方可进行穿刺。
    2.通过超声检查,确定穿刺点、穿刺方向和深度,一般选在腋前线或腋中线第8~9肋间,术前须禁食6h以上。
    3.患者取仰卧位或稍向左卧,穿刺点局部常规消毒、铺巾,用1%利多卡因行浸润麻醉至肝包膜。将穿刺点皮肤切开,然后将穿刺针沿麻醉方向推进至肝包膜,将注射器抽成负压,嘱患者呼气后屏气,迅速将针刺入肝内并迅速拔出,进针深度一般为2~2.5cm。将标本放入固定液后送检。
    4.穿刺部位盖无菌纱布,扎以腹带,患者绝对卧床24h。
    (五)注意事项
    1.术前须备血。
    2.必须预先训练患者屏息动作,以配合操作。穿刺针进入肝后绝对不得搅动。
    3.穿刺后初24h内,每30min测脉搏、血压1次,如无变化,改为每小时1次,共6次。如有出血征象,应考虑输血,必要时请外科会诊。
    (六)质量要求
    1.熟悉适应证。
    2.穿刺前定位正确。
    3.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
    4.活检操作方法正确。
    5.熟悉注意事项。

  • 第16题:

    活体组织检查标本所用的固定液应是标本体积的多少倍。()

    • A、1-2
    • B、2-3
    • C、3-4
    • D、4-5
    • E、5-6

    正确答案:D

  • 第17题:

    问答题
    食物应该怎样保存?

    正确答案: (1)粮食应当保存在阴凉、通风、干燥,能防潮、防霉、防鼠、防虫的地方。不要在泊油路上晒粮食。不要用农药包装箱、化肥袋存放粮食、水果、蔬菜,以免引起中毒;
    (2)用冰箱保存食物时,要注意生熟分开,熟食品要加盖储存;
    (3)无论是动物油或植物油,在保存过程中应注意低温、避光,而且保存也不宜过久。食用油应该放在干净的玻璃瓶里,不能在塑料桶内长期存放;
    (4)不要吃过期食物。易腐败的食品,要随时买、随时加工、随时吃。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    肝穿刺活体组织检查术

    正确答案: (一)适应证
    原因不明的肝脾大或肝功能异常;原因不明的黄疸且已排除肝外胆道梗阻者;慢性肝炎随访病情或判断疗效;疑有弥漫性肝病或全身系统疾病或肝外疾病累及肝。
    (二)禁忌证
    重度黄疸,大量腹腔积液或有凝血功能障碍者;充血性肝大;一般情况较差,或右侧胸腔及膈下有急性炎症。
    (三)用品
    Menghini穿刺针,针上另套有一可用以控制穿刺深度的套管。4%甲醛溶液约5ml,或根据特种检查要求另备固定液。
    (四)方法
    1.术前测定出血时间、凝血时间、凝血酶原时间。有异常者应肌注维生素K4mg/d,共3d,或至上述指标接近正常时方可进行穿刺。
    2.通过超声检查,确定穿刺点、穿刺方向和深度,一般选在腋前线或腋中线第8~9肋间,术前须禁食6h以上。
    3.患者取仰卧位或稍向左卧,穿刺点局部常规消毒、铺巾,用1%利多卡因行浸润麻醉至肝包膜。将穿刺点皮肤切开,然后将穿刺针沿麻醉方向推进至肝包膜,将注射器抽成负压,嘱患者呼气后屏气,迅速将针刺入肝内并迅速拔出,进针深度一般为2~2.5cm。将标本放入固定液后送检。
    4.穿刺部位盖无菌纱布,扎以腹带,患者绝对卧床24h。
    (五)注意事项
    1.术前须备血。
    2.必须预先训练患者屏息动作,以配合操作。穿刺针进入肝后绝对不得搅动。
    3.穿刺后初24h内,每30min测脉搏、血压1次,如无变化,改为每小时1次,共6次。如有出血征象,应考虑输血,必要时请外科会诊。
    (六)质量要求
    1.熟悉适应证。
    2.穿刺前定位正确。
    3.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
    4.活检操作方法正确。
    5.熟悉注意事项。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    怎样采集痰培养标本?

    正确答案: 痰培养标本采集方法是清晨醒来未进食前漱口,先用漱口溶液漱口,再用清水漱口,深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器内,盖好瓶盖。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简述骨髓活体组织检查术。

    正确答案: (一)准备工作1.用物准备治疗盘、骨髓穿刺包、手套、洁净玻片6~8张、推片1张,须做细菌培养者准备细菌培养瓶。2.患者准备根据不同穿刺部位采取不同体位。3.髂前上棘穿刺术患者取仰卧位。4.髂后上棘穿刺术患者取侧卧位。5.胸骨柄穿刺术患者取仰卧位,肩背部垫枕使得头尽量后仰,并转向左侧,充分暴露胸骨上切迹。6.脊椎棘突穿刺术患者取侧卧或反向坐于椅上,将两臂放于椅背上,头枕于臂上。7.医师准备熟记操作方法,戴好口罩及帽子。
    (二)操作方法1.穿刺部位(1)髂前上棘穿刺点选在髂前上棘后1~2cm。(2)髂后上棘穿刺点取骶椎的两侧,臀部上方突出的部位。(3)胸骨柄穿刺点,胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间的位置,胸骨较薄,胸骨后为心房和大血管,严防穿通胸骨发生意外。(4)脊椎棘突穿刺点,为腰椎棘突突出处。2.消毒穿刺区皮肤。解开穿刺包,戴无菌手套,检查穿刺包内器械,铺无菌孔巾。3.在穿刺点做皮肤、皮下、骨膜局部麻醉。4.将骨髓穿刺针的固定器固定于离针尖适当长度处(髂骨穿刺约1.5cm,胸骨穿刺约1.0cm)。用左手的拇指和示指将穿刺部位皮肤拉紧并固定;以右手持穿刺针与骨面垂直刺入,若为胸骨穿刺,则应保持针体与骨面成30°~40°;当针头接触骨质后,将穿刺针左右转动,缓缓钻刺入骨质,当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内直立不倒时为止。5.拔出穿刺针的针芯,接上无菌、干燥的10ml或20ml注射器,适当用力抽吸,即有少量红色骨髓液进入注射器。吸取0.1~0.2ml骨髓液,做涂片用。如做细菌培养,则宜取1.5ml。6.取得骨髓液后,将注射器及穿刺针迅速拔出,在穿刺位置盖以消毒纱布,按压1~2min胶布固定。速将取出的骨髓液滴于载玻片上做涂片,若做细菌培养,则将骨髓液注入培养基中。
    (三)注意事项1.术前应做出、凝血时间、血小板等检查。向患者说明检查目的及方法,以取得配合。2.穿刺时切忌用力过猛或针尖在骨面上滑动。穿刺针进入骨质后避免摆动过大,以免折断。胸骨穿刺不可用力过猛、过深,以防穿透内侧骨板伤及心脏大血管。3.抽取骨髓做涂片检查时,应缓慢增加负压,注射器内见血后即停止抽吸,以免发生骨髓稀释。同时须做涂片及培养者,先抽骨髓少许涂片,再抽骨髓培养,不能并做一次抽出。取下注射器时,迅速插回针芯,防止骨髓外溢。4.骨髓液取出后,应立即做涂片,否则会发生凝固而导致涂片失败。5.注射器与穿刺针必须干燥,以免发生溶血。
    (四)质量要求1.能正确指出4个穿刺部位。2.患者体位正确(符合所选穿刺部位要求的体位)。3.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。4.穿刺操作方法正确、规范。5.熟悉注意事项。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    免疫组化技术标本的来源包括( )
    A

    活体组织

    B

    各种体液

    C

    穿刺液

    D

    粪便

    E

    培养细胞


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    尿标本保存常用哪些防腐剂?

    正确答案: (1)甲苯;
    (2)麝香草酚;
    (3)福尔马林。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    骨髓活体组织检查术

    正确答案: (一)准备工作1.用物准备治疗盘、骨髓穿刺包、手套、洁净玻片6~8张、推片1张,须做细菌培养者准备细菌培养瓶。2.患者准备根据不同穿刺部位采取不同体位。3.髂前上棘穿刺术患者取仰卧位。4.髂后上棘穿刺术患者取侧卧位。5.胸骨柄穿刺术患者取仰卧位,肩背部垫枕使得头尽量后仰,并转向左侧,充分暴露胸骨上切迹。6.脊椎棘突穿刺术患者取侧卧或反向坐于椅上,将两臂放于椅背上,头枕于臂上。7.医师准备熟记操作方法,戴好口罩及帽子。(二)操作方法1.穿刺部位(1)髂前上棘穿刺点选在髂前上棘后1~2cm。(2)髂后上棘穿刺点取骶椎的两侧,臀部上方突出的部位。(3)胸骨柄穿刺点,胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间的位置,胸骨较薄,胸骨后为心房和大血管,严防穿通胸骨发生意外。(4)脊椎棘突穿刺点,为腰椎棘突突出处。2.消毒穿刺区皮肤。解开穿刺包,戴无菌手套,检查穿刺包内器械,铺无菌孔巾。3.在穿刺点做皮肤、皮下、骨膜局部麻醉。4.将骨髓穿刺针的固定器固定于离针尖适当长度处(髂骨穿刺约1.5cm,胸骨穿刺约1.0cm)。用左手的拇指和示指将穿刺部位皮肤拉紧并固定;以右手持穿刺针与骨面垂直刺入,若为胸骨穿刺,则应保持针体与骨面成30°~40°;当针头接触骨质后,将穿刺针左右转动,缓缓钻刺入骨质,当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内直立不倒时为止。5.拔出穿刺针的针芯,接上无菌、干燥的10ml或20ml注射器,适当用力抽吸,即有少量红色骨髓液进入注射器。吸取0.1~0.2ml骨髓液,做涂片用。如做细菌培养,则宜取1.5ml。6.取得骨髓液后,将注射器及穿刺针迅速拔出,在穿刺位置盖以消毒纱布,按压1~2min胶布固定。速将取出的骨髓液滴于载玻片上做涂片,若做细菌培养,则将骨髓液注入培养基中。(三)注意事项1.术前应做出、凝血时间、血小板等检查。向患者说明检查目的及方法,以取得配合。2.穿刺时切忌用力过猛或针尖在骨面上滑动。穿刺针进入骨质后避免摆动过大,以免折断。胸骨穿刺不可用力过猛、过深,以防穿透内侧骨板伤及心脏大血管。3.抽取骨髓做涂片检查时,应缓慢增加负压,注射器内见血后即停止抽吸,以免发生骨髓稀释。同时须做涂片及培养者,先抽骨髓少许涂片,再抽骨髓培养,不能并做一次抽出。取下注射器时,迅速插回针芯,防止骨髓外溢。4.骨髓液取出后,应立即做涂片,否则会发生凝固而导致涂片失败。5.注射器与穿刺针必须干燥,以免发生溶血。(四)质量要求1.能正确指出4个穿刺部位。2.患者体位正确(符合所选穿刺部位要求的体位)。3.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。4.穿刺操作方法正确、规范。5.熟悉注意事项。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    活体组织标本采集时应注意哪些问题?

    正确答案: (1)送检的组织愈新愈好,如不能及时送检,则立即放入固定液中。固定液一般用10%福尔马林溶液,若无福尔马林也可用95%的乙醇。所有的组织,切忌用水洗涤,更不能重夹和用手指摩擦以免组织受损。
    (2)肿瘤疑为血管瘤者,不宜取活体组织检查,以免造成大出血。
    (3)活体组织送检时,应详细填写送检单,随同标本送病理检查部门;装标本的容器要够大,使固定液浸泡全部标本。容器上要标明患者的姓名、性别、年龄。
    解析: 暂无解析