问答题简述胃肠减压术的操作步骤。
题目
问答题
简述胃肠减压术的操作步骤。
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第1题：
简述减温减压投入的步骤？
正确答案: （1）打开疏水阀。
（2）打开外网蒸汽阀门暖外网到减温减压出口处的管道。
（3）稍开减温减压入口门，暖减温减压入口到出口处的管道，暖管时间半小时到一小时。
（4）暖好管后，将减温减压出口全开，慢慢开启入口直至全开。
（5）通过压力调节阀和减温水调节阀调节压力和温度，压力：0.4Mpa，温度180~220℃。 -
第2题：
简述羊膜腔穿刺术操作步骤。
正确答案: （1）孕妇排空膀胱，取仰卧位，常规消毒铺巾。
（2）超声定位穿刺部位。
（3）将穿刺针垂直方向刺入宫腔，拔出针芯，见有淡黄色清亮羊水溢出，接注射器抽取2ml后，更换注射器，抽取羊水，取羊水量不宜超过30ml。然后插入针芯，拔出穿刺针。术毕超声观察胎心及胎盘情况。
（4）抽出羊水注入无菌试管，再次确认孕妇姓名和出生日期，写入羊水标本标签，立即送实验室接种。
（5）如果两次穿刺未获羊水时应终止手术，1周-2周后重新行羊膜腔穿刺术。 -
第3题：
胃肠减压操作的目的？
正确答案: ①解除或者缓解肠梗阻所致的症状；②进行胃肠手术的术前准备，以减少胃肠胀气；③术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复；④通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。 -
第4题：
简述胃插管术及胃肠减压术。
正确答案:（一）准备工作1.治疗盘内置鼻饲包（治疗碗、压舌板、镊子、胃管、30～50ml注射器、纱布、治疗巾）、液状石蜡、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、安全别针、弯盘、听诊器、适量开水。2.检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。
（二）操作方法1.备齐用物携至病床边，查对并向病人解释。2.视病情协助病人取坐位、半卧位或平卧位，昏迷病人取左侧卧位（有活动义齿者应取下），将治疗巾铺于颌下，清洁鼻腔，并检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。3.用液状石蜡纱布润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻向前推进插入到咽喉部时（14～16cm），清醒病人嘱其做吞咽动作，昏迷病人，将头略前倾，同时将胃管送下，插入长度为45～55cm（相当于患者前额发际到剑突的长度）。4.在插入过程中，如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。5.插入至所定长度后，检查胃管是否在胃内，用注射器抽取胃内容物，抽出胃液，即证明管在胃中，如无胃液可用以下方法检查：①将听诊器放剑突下，用注射器向胃内注入10ml空气，如能听到气过水声，表示管在胃中；②将胃管开口端置于水中，若有气泡溢出，则表示误入气管，应立即拔出。证实在胃内后，然后夹紧胃管开口端，用胶布固定胃管于鼻梁部。6.松开胃管开口端，注入少量温开水，将胃管开口端反折，用纱布包裹，夹子夹紧，用别针固定于患者枕旁或衣服上。7.整理床单位，清理用物。8.拔管法：①置弯盘于患者颌下，胃管末端用夹子夹紧，放入弯盘内，轻轻揭去固定的胶布；②用纱布包裹近鼻孔处的胃管，在病人呼气时，快速拔出胃管，将胃管盘起放在弯盘中；③清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者取舒适卧位。
（三）注意事项1.插胃管动作轻柔，特别是在通过食管3个狭窄处时（环状软骨水平、平气管分叉处、食管通过膈肌处）以免损伤食管黏膜。2.每次鼻饲前应确定胃管确实在胃内及无胃液贮留时，方可注食。3.鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。每次喂食量不超过200ml，温度38～40℃，间隔时间不少于2h。4.每次给食、给药后应注入温开水冲洗胃管。5.长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管一次（晚上拔出，翌晨再由另一鼻孔插入）。
（四）质量要求1.插胃管时操作熟练、正确。2.拔管时操作正确。3.熟悉留置胃管的目的及适应证。4.插管时患者的体位正确。 -
第5题：
简述家兔颈总动脉插管术的操作步骤？
正确答案: （1）插管前需使家兔肝素化（耳缘静脉入肝素）把动脉插管装满抗凝液体（肝素）以备用。
（2）将分离出来的颈总动脉离心端结扎，近心端用动脉夹住，另一线打一活扣置于动脉夹与离心端结扎线之间。
（3）插管时以左手拇指及中指拉住离心端结扎线头，食指从血管背后轻扶血管，右手持持眼科剪，使这与血管呈45度角，在紧靠离心端结扎处向心一剪，剪开动脉壁的周径1/3左右。
（4）然后持动脉插管，以其尖端斜面与动脉平均地向心插入动脉内，用细线扎紧并在插管分叉处固定。
内容精要：（1）肝素化，（2）结扎，（3）剪血管，（4）插管，固定 -
第6题：
简述减压系统泄漏的处理的方法（步骤）。
正确答案: ⑴劳保用品穿戴整齐，工具、用具准备好；
⑵接到巡检人员发现减压塔泄漏时向调度汇报情况；
⑶（泄漏不严重）查清漏点，利用软的物料如抹布、保温布等将泄漏点堵住，维持生产；
⑷联系维修单位堵漏；
⑸（泄漏严重）a、按照进行紧急停减压处理，减压炉迅速降温熄火，
b原油量降至装置最小负荷，
c常底油改去渣油系统，
d停减顶抽真空系统，
e停减压侧线泵以及减底机泵，
f联系检修堵漏处理，
g漏项处理结束后，联系恢复减压操作。 -
第7题：
简述减压岗位的停工步骤。
正确答案:操作方法：
①联系工作：与调度、油品罐区、化验、动力、供排水等单位和各生产岗位做好联系。
②减压炉按50℃/h降温，当炉出口温度降至350℃时，开始消除真空，先停一级抽空器，再停二级，并将末级冷凝器关死，让真空慢慢消除。
③炉出口温度在350℃时，关塔底吹气，并将各侧线关死，将备扫线，注意扫线前把流量表前后阀门关上。扫线顺序是先扫重油后扫轻油。
④减炉出口在300℃时，开始扫燃料油线，扫完后熄火，如果扫转油线有困难时，可点上瓦斯。
⑤扫线：其注意事项与常压停工扫线时相同。 -
第8题：
问答题简述羊膜腔穿刺术操作步骤。正确答案： （1）孕妇排空膀胱，取仰卧位，常规消毒铺巾。
（2）超声定位穿刺部位。
（3）将穿刺针垂直方向刺入宫腔，拔出针芯，见有淡黄色清亮羊水溢出，接注射器抽取2ml后，更换注射器，抽取羊水，取羊水量不宜超过30ml。然后插入针芯，拔出穿刺针。术毕超声观察胎心及胎盘情况。
（4）抽出羊水注入无菌试管，再次确认孕妇姓名和出生日期，写入羊水标本标签，立即送实验室接种。
（5）如果两次穿刺未获羊水时应终止手术，1周-2周后重新行羊膜腔穿刺术。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题胃肠减压术方法和步骤正确答案：解析： -
第10题：
问答题胃插管术及胃肠减压术正确答案： （一）准备工作1.治疗盘内置鼻饲包（治疗碗、压舌板、镊子、胃管、30～50ml注射器、纱布、治疗巾）、液状石蜡、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、安全别针、弯盘、听诊器、适量开水。2.检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。
（二）操作方法1.备齐用物携至病床边，查对并向病人解释。2.视病情协助病人取坐位、半卧位或平卧位，昏迷病人取左侧卧位（有活动义齿者应取下），将治疗巾铺于颌下，清洁鼻腔，并检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。3.用液状石蜡纱布润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻向前推进插入到咽喉部时（14～16cm），清醒病人嘱其做吞咽动作，昏迷病人，将头略前倾，同时将胃管送下，插入长度为45～55cm（相当于患者前额发际到剑突的长度）。4.在插入过程中，如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。5.插入至所定长度后，检查胃管是否在胃内，用注射器抽取胃内容物，抽出胃液，即证明管在胃中，如无胃液可用以下方法检查：①将听诊器放剑突下，用注射器向胃内注入10ml空气，如能听到气过水声，表示管在胃中；②将胃管开口端置于水中，若有气泡溢出，则表示误入气管，应立即拔出。证实在胃内后，然后夹紧胃管开口端，用胶布固定胃管于鼻梁部。6.松开胃管开口端，注入少量温开水，将胃管开口端反折，用纱布包裹，夹子夹紧，用别针固定于患者枕旁或衣服上。7.整理床单位，清理用物。8.拔管法：①置弯盘于患者颌下，胃管末端用夹子夹紧，放入弯盘内，轻轻揭去固定的胶布；②用纱布包裹近鼻孔处的胃管，在病人呼气时，快速拔出胃管，将胃管盘起放在弯盘中；③清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者取舒适卧位。
（三）注意事项1.插胃管动作轻柔，特别是在通过食管3个狭窄处时（环状软骨水平、平气管分叉处、食管通过膈肌处）以免损伤食管黏膜。2.每次鼻饲前应确定胃管确实在胃内及无胃液贮留时，方可注食。3.鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。每次喂食量不超过200ml，温度38～40℃，间隔时间不少于2h。4.每次给食、给药后应注入温开水冲洗胃管。5.长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管一次（晚上拔出，翌晨再由另一鼻孔插入）。（四）质量要求1.插胃管时操作熟练、正确。2.拔管时操作正确。3.熟悉留置胃管的目的及适应证。4.插管时患者的体位正确。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述减压岗位的停工步骤。正确答案： 操作方法：
①联系工作：与调度、油品罐区、化验、动力、供排水等单位和各生产岗位做好联系。
②减压炉按50℃/h降温，当炉出口温度降至350℃时，开始消除真空，先停一级抽空器，再停二级，并将末级冷凝器关死，让真空慢慢消除。
③炉出口温度在350℃时，关塔底吹气，并将各侧线关死，将备扫线，注意扫线前把流量表前后阀门关上。扫线顺序是先扫重油后扫轻油。
④减炉出口在300℃时，开始扫燃料油线，扫完后熄火，如果扫转油线有困难时，可点上瓦斯。
⑤扫线：其注意事项与常压停工扫线时相同。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述经皮脐血管穿刺术操作步骤。正确答案： （1）孕妇排空膀胱，取仰卧位，常规消毒铺巾。
（2）超声定位穿刺部位。
（3）在超声引导下，将穿刺针经腹壁及子宫穿刺入脐带。
（4）拔出针芯，连接注射器，抽取需要量的脐血，取血量不宜多于5ml。插入针芯后拔针。
（5）超声观察胎心、胎盘和脐带情况。
（6）手术时间不宜超过20min，如穿刺针两次穿刺均未穿入脐带则应终止手术，1周-2周后重新手术。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述经皮脐血管穿刺术操作步骤。
正确答案: （1）孕妇排空膀胱，取仰卧位，常规消毒铺巾。
（2）超声定位穿刺部位。
（3）在超声引导下，将穿刺针经腹壁及子宫穿刺入脐带。
（4）拔出针芯，连接注射器，抽取需要量的脐血，取血量不宜多于5ml。插入针芯后拔针。
（5）超声观察胎心、胎盘和脐带情况。
（6）手术时间不宜超过20min，如穿刺针两次穿刺均未穿入脐带则应终止手术，1周-2周后重新手术。 -
第14题：
简述胃肠减压术的操作目的。
正确答案:（1）可减少胃肠道穿孔者胃肠道内容物流入腹腔。
（2）可减轻肠梗阻者腹胀等症状，抽出梗阻近端的气体、液体以减轻对肠壁的压力。
（3）胃肠道手术者术前胃肠道准备；术后减轻吻合口的张力，促进愈合。
（4）缓解胃肠道胀气，有利于腹腔手术时手术野的暴露。 -
第15题：
简述减温减压器Y01/Y02的切换操作步骤？
正确答案: ①预热Y-02，手动对Y-02进行缓慢升温，TIC-16201上升到240-255℃后投自动；
②缓慢全开Y-02后第一个手阀，缓慢打开Y-02前手阀直至正常开度；
③以小于1%的速度缓慢调节PIC-16201，Y-01设定自动状态，确保Y-01出口压力稳定；
④当PIC-16201与PIC-16101开度相当时投PIC-16201自动，PIC-16101改为手动；
⑤手动缓慢降PIC-16101，幅度小于1%；
⑥当PIC-16101开度为0时全关Y-01前后手阀及Y-01/Y-02间跨线。 -
第16题：
简述家兔气管插管术的操作步骤？
正确答案: （1）暴露气管，
（2）在气管中段的两软骨环间剪开气管，大小为其的一半，在向头端作一小纵切口呈倒“T”形。
（3）用镊子夹住T形切口的一角，将气管插管由切口向心端插入管腔内。
（4）用粗线扎紧插入端，再将结扎固定于“Y”形气管分叉处，以防止气管插管脱出。 -
第17题：
胃插管术及胃肠减压术
正确答案: （一）准备工作1.治疗盘内置鼻饲包（治疗碗、压舌板、镊子、胃管、30～50ml注射器、纱布、治疗巾）、液状石蜡、棉签、胶布、夹子或橡皮圈、安全别针、弯盘、听诊器、适量开水。2.检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。
（二）操作方法1.备齐用物携至病床边，查对并向病人解释。2.视病情协助病人取坐位、半卧位或平卧位，昏迷病人取左侧卧位（有活动义齿者应取下），将治疗巾铺于颌下，清洁鼻腔，并检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。3.用液状石蜡纱布润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻向前推进插入到咽喉部时（14～16cm），清醒病人嘱其做吞咽动作，昏迷病人，将头略前倾，同时将胃管送下，插入长度为45～55cm（相当于患者前额发际到剑突的长度）。4.在插入过程中，如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。5.插入至所定长度后，检查胃管是否在胃内，用注射器抽取胃内容物，抽出胃液，即证明管在胃中，如无胃液可用以下方法检查：①将听诊器放剑突下，用注射器向胃内注入10ml空气，如能听到气过水声，表示管在胃中；②将胃管开口端置于水中，若有气泡溢出，则表示误入气管，应立即拔出。证实在胃内后，然后夹紧胃管开口端，用胶布固定胃管于鼻梁部。6.松开胃管开口端，注入少量温开水，将胃管开口端反折，用纱布包裹，夹子夹紧，用别针固定于患者枕旁或衣服上。7.整理床单位，清理用物。8.拔管法：①置弯盘于患者颌下，胃管末端用夹子夹紧，放入弯盘内，轻轻揭去固定的胶布；②用纱布包裹近鼻孔处的胃管，在病人呼气时，快速拔出胃管，将胃管盘起放在弯盘中；③清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者取舒适卧位。
（三）注意事项1.插胃管动作轻柔，特别是在通过食管3个狭窄处时（环状软骨水平、平气管分叉处、食管通过膈肌处）以免损伤食管黏膜。2.每次鼻饲前应确定胃管确实在胃内及无胃液贮留时，方可注食。3.鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。每次喂食量不超过200ml，温度38～40℃，间隔时间不少于2h。4.每次给食、给药后应注入温开水冲洗胃管。5.长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，每周更换胃管一次（晚上拔出，翌晨再由另一鼻孔插入）。（四）质量要求1.插胃管时操作熟练、正确。2.拔管时操作正确。3.熟悉留置胃管的目的及适应证。4.插管时患者的体位正确。 -
第18题：
简述提高减压馏分油收率的操作方法（步骤）。
正确答案: ⑴穿戴好劳保用品；
⑵准备好对讲机、F扳手等工具、用具；
⑶提高塔顶真空度，避免真空度大幅波动；
⑷适当提高减压炉出口温度，但应避免引起真空度波动；
⑸适当增大减压塔底吹汽量，但应避免引起冲塔或真空度大幅度降低；
⑹在保证质量前提下降低中段回流取热，加大侧线抽出量；
⑺对讲机、F扳手等工具、用具归位。 -
第19题：
简述减压岗位开工步骤。
正确答案:操作方法：
①联系工作，贯通试压同常压。
②装油：按具体流程由常底泵一渣油罐区。
③升温循环：减炉出口350℃时抽真空。
④建立塔顶回流、中段回流及开侧线。 -
第20题：
问答题简述提高减压馏分油收率的操作方法（步骤）。正确答案： ⑴穿戴好劳保用品；
⑵准备好对讲机、F扳手等工具、用具；
⑶提高塔顶真空度，避免真空度大幅波动；
⑷适当提高减压炉出口温度，但应避免引起真空度波动；
⑸适当增大减压塔底吹汽量，但应避免引起冲塔或真空度大幅度降低；
⑹在保证质量前提下降低中段回流取热，加大侧线抽出量；
⑺对讲机、F扳手等工具、用具归位。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题胃肠减压术注意事项正确答案：解析： -
第22题：
问答题胃肠减压术适应证正确答案：解析： -
第23题：
问答题简述胃肠减压术的操作目的。正确答案： （1）可减少胃肠道穿孔者胃肠道内容物流入腹腔。
（2）可减轻肠梗阻者腹胀等症状，抽出梗阻近端的气体、液体以减轻对肠壁的压力。
（3）胃肠道手术者术前胃肠道准备；术后减轻吻合口的张力，促进愈合。
（4）缓解胃肠道胀气，有利于腹腔手术时手术野的暴露。解析： 暂无解析