问答题简述负压引流的护理措施。

题目
问答题
简述负压引流的护理措施。
相似考题

1.行乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要护理措施是（ ）。A．加压包扎伤口B．抬高右侧上肢C．引流管持续负压吸引D．半卧位E．局部沙袋压迫

2.下列不属于瘘口负压引流管的护理内容是A、冲洗液为高渗溶液B、根据瘘口情况选择合适的引流管C、根据肠液黏稠度、流出量调节负压大小D、观察记录冲洗液量E、保持引流管通畅

3.对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为A．负压调节越大越好B．禁忌冲洗C．一旦堵管必须拔除，不宜更换D．准确记录引流量E．引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动

4.简述压疮的治疗和护理措施。

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  • 第1题：

    对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为

    A:负压调节越大越好
    B:禁忌冲洗
    C:一旦堵管必须拔除，不宜更换
    D:准确记录引流量
    E:引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动

    答案：D
    解析：
    负压引流的肠瘘患者，负压应调节适当，负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端，故负压非越大越好，A错误；为充分引流，引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗，稀释肠道漏出液，减少肠液对腹膜及周围组织的刺激，一旦堵管立即行等渗液冲洗，若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞，可通过调节引流管的位置来解除，因此，选项B、C、E均不正确；引流过程中应准确记录引流量，以此观察患者体液丢失量，选项D正确。

  • 第2题：

    乳癌根治术后为预防皮下积液和皮瓣坏死的主要护理措施是（）。

    • A、加压包扎伤口
    • B、抬高同侧上肢
    • C、引流管持续负压引流
    • D、局部压沙袋

    正确答案:C

  • 第3题：

    肠瘘患者负压引流的护理措施，下列哪项是错误的（）

    • A、固定引流管并覆盖敷料
    • B、一般负压以低于5kPa为宜
    • C、一般冲洗液量为3000～5000mL/d
    • D、冲洗液为等渗盐水
    • E、保持引流通畅

    正确答案:B

  • 第4题：

    闭式胸膜腔引流护理，发现水封瓶长管内水柱无波动，让病人作深呼吸后仍无波动，揭示（）。

    • A、胸膜腔内负压未恢复
    • B、胸膜腔内负压已恢复
    • C、胸膜腔内负压恢复，引流管不通畅
    • D、胸膜腔负压未恢复，引流管阻塞
    • E、引流管阻塞

    正确答案:E

  • 第5题：

    关于胃肠减压的护理不正确的是（）

    • A、保持有效负压
    • B、注意口腔护理
    • C、保持引流管通畅
    • D、胃管阻塞禁止冲洗
    • E、记录引流出液体的量和性质

    正确答案:D

  • 第6题：

    拔除颈部术后负压引流管的指征是（）。

    • A、负压引流液少于30ml
    • B、负压引流液少于40ml
    • C、负压引流液少于35ml
    • D、负压引流液少于10ml
    • E、负压引流液少于45ml

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    乳腺癌根治术后，下列哪项护理措施可以省略 ( )
    A

    半卧住，利于引流

    B

    保持负压吸引通畅

    C

    鼓励咳嗽

    D

    加强口腔护理


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简述T管引流的护理措施。

    正确答案： 妥善固定好引流管，防止脱出，保持有效的引流，观察并记录引流液的颜色、量和性状，发现异常立即通知医师处理。拔管后还应观察患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热和黄疸等症状，并做好健康教育指导（正常成人每天的胆汁分泌量为800～1200mL，呈黄色或黄绿色，清亮无沉渣。术后24小时内引流量为300～500mL，进食后，可增至每天600～700mL，以后逐渐减少至每天200mL左右）。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列不属于瘘口负压引流管的护理内容是（）。
    A

    冲洗液为高渗溶液

    B

    根据瘘口情况选择合适的引流管

    C

    根据肠液黏稠度、流出量调节负压大小

    D

    观察记录冲洗液量

    E

    保持引流管通畅


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述压疮的护理措施？

    正确答案： 压疮护理
    ①淤血红润期应防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或减压贴保护。
    ②炎症浸润期应水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水疱内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。
    ③溃疡期应有针对性的选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养的摄入，促进创面愈合。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    行乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要护理措施是（）.
    A

    加压包扎伤口

    B

    抬高右侧上肢

    C

    引流管持续负压吸引

    D

    半卧位

    E

    局部沙袋压迫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肠瘘患者负压引流的护理措施，下列哪项是错误的（）
    A

    固定引流管并覆盖敷料

    B

    一般负压以低于5kPa为宜

    C

    一般冲洗液量为3000～5000mL/d

    D

    冲洗液为等渗盐水

    E

    保持引流通畅


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。


    正确答案: （1）部位：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
    （2）妥善固定：引流瓶应低于腹腔60～100cm。整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。
    （3）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动；引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管；鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。
    （4）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
    （5）无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
    （6）意外的预防与处理：
    ①预防：搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
    ②若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折；若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
    （7）拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
    拔管方法：病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。

  • 第14题：

    简述胸腔闭式引流患者的护理措施。


    正确答案: 保持引流系统的密闭与通畅；观察并记录引流液的量及性质；促进肺复张；引流管意外脱出时立即用凡士林纱布置于胸壁引流口处，用手紧压，使其密闭并通知医师是否需要重新置管。

  • 第15题：

    请简述常规引流管的护理措施。


    正确答案: 1.固定。
    位置不可过高或过低，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染，引流管应按照管道安全标识规范做好标识，以利于辨认。T形管固定于腹壁，引流液若出现血凝块、絮状物泥沙样结石要定时挤捏。胸腔闭式引流管要妥善固定于床上，引流瓶位置应低于胸腔引流出口60～100㎝以上，并妥善安置，以免意外翻倒。脑室引流管应将引流管及引流瓶妥善固定在床头，使引流管高于侧脑室平面10～15㎝，以维持正常的颅内压。
    2.通畅。
    保持引流通畅，避免引流管受压和折叠，T形管堵塞，必要时可用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸。胃管堵塞时可用少量无菌生理盐水低压冲洗，这里同学们要切记脑室引流管与胸腔闭式引流管禁用生理盐水冲洗管道，以免管内阻塞物被冲入脑室系统或胸腔内，若引流管堵塞，挤压引流管将阻塞物挤出，或在严格无菌操作下用注射器抽吸。胸腔闭式引流管若引流通畅，引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动，一般范围为4～6㎝，若水波无波动，提示有堵塞或肺已完全复张。
    3.观察。
    注意观察引流液的颜色、量、性质。正常成人每日分泌胆汁800～1200ml，胆汁呈深绿色或棕黄色，清亮无渣有黏性。正常脑脊液每日分泌400～500ml，脑脊液无色透明无沉淀，引流量每日不超过500ml为宜。气胸患者创伤后若出血已停止，引出胸液多呈暗红色，若引流液呈鲜红色，伴有血块，考虑胸腔内有进行性出血。
    4.无菌。
    严格遵守无菌操作原则，保持管道的密闭和无菌，定期更换引流袋，进行治疗操作时遵守无菌原则，伤口渗液时及时更换敷料，病人移动时，应先放好引流管或先夹闭引流管，预防感染。
    5.拔管。
    患者符合拔管指征，可遵医嘱予以拔管。T管引流患者拔管后，残留窦道用凡士林纱布填塞，1～2日内可自行闭合。胸腔闭式引流管患者在拔管时，嘱患者深吸气后屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。脑室引流患者引流时间一般为一周，开颅术后脑室引流不超过3～4天，患者无颅内压增高症状可考虑拔管，拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流如颅内引起感染。胃肠减压的患者胃管脱出后不应再盲目插入，避免损伤食管胃黏膜等，待肠蠕动恢复肛门排气后可停止胃肠减压考虑拔出胃管。

  • 第16题：

    简述压疮的护理措施？


    正确答案: 压疮护理
    ①淤血红润期应防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或减压贴保护。
    ②炎症浸润期应水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水疱内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。
    ③溃疡期应有针对性的选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养的摄入，促进创面愈合。

  • 第17题：

    行乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要护理措施是（）。

    • A、加压包扎伤口
    • B、抬高右侧上肢
    • C、引流管持续负压吸引
    • D、半卧位
    • E、局部沙袋压迫

    正确答案:C

  • 第18题：

    问答题
    请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。

    正确答案： （1）部位：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
    （2）妥善固定：引流瓶应低于腹腔60～100cm。整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。
    （3）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动；引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管；鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。
    （4）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
    （5）无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
    （6）意外的预防与处理：
    ①预防：搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
    ②若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折；若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
    （7）拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
    拔管方法：病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    简述胸腔闭式引流患者的护理措施。

    正确答案： 保持引流系统的密闭与通畅；观察并记录引流液的量及性质；促进肺复张；引流管意外脱出时立即用凡士林纱布置于胸壁引流口处，用手紧压，使其密闭并通知医师是否需要重新置管。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    拔除颈部术后负压引流管的指征是（）
    A

    负压引流液少于30ml

    B

    负压引流液少于40ml

    C

    负压引流液少于35ml

    D

    负压引流液少于10ml

    E

    负压引流液少于45ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为
    A

    负压调节越大越好

    B

    禁忌冲洗

    C

    一旦堵管必须拔除，不宜更换

    D

    准确记录引流量

    E

    引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    闭式胸膜腔引流护理，发现水封瓶长管内水柱无波动，让病人作深呼吸后仍无波动，揭示（）。
    A

    胸膜腔内负压未恢复

    B

    胸膜腔内负压已恢复

    C

    胸膜腔内负压恢复，引流管不通畅

    D

    胸膜腔负压未恢复，引流管阻塞

    E

    引流管阻塞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    乳癌根治术后为预防皮下积液和皮瓣坏死的主要护理措施是（）。
    A

    加压包扎伤口

    B

    抬高同侧上肢

    C

    引流管持续负压引流

    D

    局部压沙袋


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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