多选题一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。案例介绍：求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌，所幸当时正是当地午休时间，师生们没在教学楼内，因此幸免于难。求助者从小胆小，这次地震使其非常恐惧，地震后不敢到房子里去，连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学，必须要给学生上课，求助者多次请假，明明知道现在即使有余震，也不会造成重大伤害了，但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦，强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显，于是决定采用冲击疗法治疗，并与求助者签订了治疗协议。地点为

【考察重点】冲击疗法的含义【试题解析】冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一。暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，冲击疗法让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生焦虑，但是造成创伤的恐惧的结果并不会发生。冲击疗法又分为现实冲击疗法和想象冲击疗法，想象冲击疗法与现实冲击疗法的区别之处在于，想象冲击疗法是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。冲击疗法可以很有效地治疗一些恐惧症，也经常被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等。故答案为BD。
【考察重点】冲击疗法的极限标志【试题解析】在实施冲击疗法的过程中，求助者的情绪反应要求超过以往任何一次的焦虑紧张程度，力求达到极限。其生理反应要求出现明显的植物神经功能变化。所谓极限，以情绪的逆转为标志。如求助者的情绪反应和生理反应已过高潮，逐渐减轻的话，则表明基本达到本次的治疗要求。因此本题答案为C。
【考察重点】冲击疗法的工作程序【试题解析】冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法，应做详细的体格检查及必要的实验室检查，如心电图、脑电图等。冲击疗法的工作程序，第一步就是筛选确定治疗对象。由于冲击疗法在治疗过程中会引起强烈的焦虑和恐惧情绪反应，故必须经求助者同意签订协议。在实施冲击疗法的过程中，求助者因无法忍受而提出中止治疗的现象是十分常见的，协议就是为了增加求助者的自我约束力，但咨询师也要灵活掌握，如果求助者反复要求退出治疗，或家属提出取消治疗，经劝说无效时，治疗应立即停止。A选项不是冲击疗法的内容，是系统脱敏疗法的内容；B选项“未进行身体检查”是本案例中咨询师失误的地方；C选项“选用厌恶刺激过大”，冲击疗法就是危害最大的刺激；本案例中咨询师与求助者签订了治疗协议，所以D选项不可选。故答案为B。
【考察重点】冲击疗法的治疗对象【试题解析】冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法，应做详细的体格检查及必要的实验室检查，必须排除以下六种情况：一是严重心血管病，如高血压、冠心病等；二是中枢神经系统疾病；三是严重的呼吸系统疾病；四是内分泌疾病；五是老人、儿童、孕妇及各种原因所致的身体虚弱者；六是各种精神病性障碍。故本题答案是ABC。
【考察重点】冲击疗法的刺激特性【试题解析】冲击疗法不同于系统脱敏疗法，它总是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应，直接导致求助者强烈而痛苦的情绪反应。故符合本题答案的是AC。
【考察重点】冲击疗法与系统脱敏疗法的区别【试题解析】冲击疗法与系统脱敏疗法不同之处体现在：从治疗程序上来看，冲击疗法程序简洁，没有繁琐的刺激定量和焦虑等级设计，不需要全身放松这一过程。从原理上来看，系统脱敏疗法是每次设法引起一点微弱的焦虑，然后用全身放松的办法去拮抗它，即所谓交互抑制，呈现的是最小刺激物。而冲击疗法则是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制，它总把危害最大的刺激物放在第一位。故答案为AC。
【考察重点】实施冲击疗法过程中的情况处理【试题解析】按照工作程序进行身体检查，签订协议。准备工作就绪之后，开始实施冲击治疗。在治疗过程中，有如下情况：求助者受惊后可能惊叫、失态，咨询师不必顾及；求助者有闭眼、塞耳等回避行为时，应劝说予以制止；求助者可能有气促、心悸、出汗、四肢震颤、头昏目眩等情况应严密观察；求助者提出终止治疗，甚至出言不逊，应保持高度理智与冷静，酌情处理；求助者一般情况很好，病史较长，原来救治迫切，反应不是十分强烈，咨询师可以给予鼓励、规劝或者漠视。本题是单选题，题干中“通常”的要求是关键词，所以是最一般的情况，而非其他特殊情况，故D选项“拒绝或漠视”最符合题意。所以本题答案为D。
【考察重点】冲击疗法的基本原理【试题解析】冲击疗法的产生是基于动物实验，实验表明，只要持久地暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽。冲击疗法是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给予任何强化（哪怕是同情的眼光）任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失、情绪反应自行减弱乃至消失，即所谓消退性抑制。冲击疗法总是把危害最大的刺激放在第一位。冲击疗法的优点是方法简单、疗程短、收效快，缺点是无视求助者的心理承受能力，痛苦大，实施难。冲击疗法是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。故本题答案为C。
【考察重点】冲击疗法的优点与不足之处【试题解析】冲击疗法的优点是方法简单、疗程短、收效快，缺点是痛苦大、实施难。可能欲速则不达，因此不能滥用。B选项方法简单安全，不能选，因为虽然冲击疗法方法简单，但这种方法不能说是非常安全，是在任何方法都失败之后才考虑使用的方法。故本题答案ACD。

冲击疗法的步骤：①筛选确定治疗对象，排除身体不健康者；②签订治疗协议；③治疗准备工作，首先确定刺激物，然后根据刺激物的性质再决定治疗的场地；④实施冲击治疗。冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法，所以，必须要对求助者进行详细的体格检查及必要的实验室检查。因此本题选C。

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冲击疗法中的情绪反应要求超过求助者以往任何一次焦虑紧张的程度，力求达到极限，其生理反应要求出现明显的植物神经功能变化。极限，以情绪的逆转为其标志。因此本题选A。

在实施冲击疗法过程中，求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象。如果求助者的一般情况很好，病史较长，原来求治要求十分迫切，应激反应不是十分强烈的话，咨询师可以给予鼓励、规劝或者是漠视。因此本题选C。

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【考察重点】初诊接待的相关知识【试题解析】首次咨询需要心理咨询师认知倾听求助者的感受和想法，并给予完全的接纳，陪伴求助者一起面对他的问题。答案选D。
【考察重点】对咨访关系的影响因素的相关知识【试题解析】影响咨询关系的重要因素是咨询关系中所有参与者，即心理咨询师和求助者双方，这是最主要的因素。所以答案选AC。
【考察重点】对症状出现的相关原因的探究【试题解析】根据案例提供材料，可以知道，求助者因为创伤后应激障碍而丧失安全感，害怕上学说明社会功能受到了损害。故答案选AB。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】案例中告诉我们“求助者情绪非常低落，很悲伤”，主要的心理问题就是情绪方面的问题。所以答案选D。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】该求助者遭受地震及截肢等较严重的现实刺激，情绪低落、悲伤，害怕回到学校上课，不与他人交流，病程三个多月，社会功能受到严重损害，情绪已经泛化，因此属于严重心理问题。故答案选C。
【考察重点】对咨询目标的把握【试题解析】恰当的咨询目标应是心理学的、双方可接受的、可评估的或者可量化的，鼓励求助者宣泄情绪可以帮助他尽快走出阴影，接纳现实则可以更好地去适应现实。而行走训练和恢复学习不是心理学的，也是无法评估的。因此正确答案选AC。
【考察重点】求医行为的相关知识【试题解析】家属陪同的求助者的求助愿望未必是不强烈的，如受身体条件限制行动不便的人，也可能求助愿望强烈，必须有家人陪同才可以前来咨询。故答案选B。
【考察重点】真诚这一重要的咨询态度的相关知识【试题解析】根据教材内容表达真诚时就应以事实为基础，适度表达，避免自我发泄。故答案选BCD。
【考察重点】阻抗的相关知识【试题解析】理论交谈和假提问题属于讲话内容上的阻抗，沉默寡言和控制话题属于谈话方式上的阻抗。故答案选AC。

【考察重点】初诊接待的相关知识【试题解析】首次咨询需要心理咨询师认知倾听求助者的感受和想法，并给予完全的接纳，陪伴求助者一起面对他的问题。答案选D。
【考察重点】对咨访关系的影响因素的相关知识【试题解析】影响咨询关系的重要因素是咨询关系中所有参与者，即心理咨询师和求助者双方，这是最主要的因素。所以答案选AC。
【考察重点】对症状出现的相关原因的探究【试题解析】根据案例提供材料，可以知道，求助者因为创伤后应激障碍而丧失安全感，害怕上学说明社会功能受到了损害。故答案选AB。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】案例中告诉我们“求助者情绪非常低落，很悲伤”，主要的心理问题就是情绪方面的问题。所以答案选D。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】该求助者遭受地震及截肢等较严重的现实刺激，情绪低落、悲伤，害怕回到学校上课，不与他人交流，病程三个多月，社会功能受到严重损害，情绪已经泛化，因此属于严重心理问题。故答案选C。
【考察重点】对咨询目标的把握【试题解析】恰当的咨询目标应是心理学的、双方可接受的、可评估的或者可量化的，鼓励求助者宣泄情绪可以帮助他尽快走出阴影，接纳现实则可以更好地去适应现实。而行走训练和恢复学习不是心理学的，也是无法评估的。因此正确答案选AC。
【考察重点】求医行为的相关知识【试题解析】家属陪同的求助者的求助愿望未必是不强烈的，如受身体条件限制行动不便的人，也可能求助愿望强烈，必须有家人陪同才可以前来咨询。故答案选B。
【考察重点】真诚这一重要的咨询态度的相关知识【试题解析】根据教材内容表达真诚时就应以事实为基础，适度表达，避免自我发泄。故答案选BCD。
【考察重点】阻抗的相关知识【试题解析】理论交谈和假提问题属于讲话内容上的阻抗，沉默寡言和控制话题属于谈话方式上的阻抗。故答案选AC。

【考察重点】初诊接待的相关知识【试题解析】首次咨询需要心理咨询师认知倾听求助者的感受和想法，并给予完全的接纳，陪伴求助者一起面对他的问题。答案选D。
【考察重点】对咨访关系的影响因素的相关知识【试题解析】影响咨询关系的重要因素是咨询关系中所有参与者，即心理咨询师和求助者双方，这是最主要的因素。所以答案选AC。
【考察重点】对症状出现的相关原因的探究【试题解析】根据案例提供材料，可以知道，求助者因为创伤后应激障碍而丧失安全感，害怕上学说明社会功能受到了损害。故答案选AB。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】案例中告诉我们“求助者情绪非常低落，很悲伤”，主要的心理问题就是情绪方面的问题。所以答案选D。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】该求助者遭受地震及截肢等较严重的现实刺激，情绪低落、悲伤，害怕回到学校上课，不与他人交流，病程三个多月，社会功能受到严重损害，情绪已经泛化，因此属于严重心理问题。故答案选C。
【考察重点】对咨询目标的把握【试题解析】恰当的咨询目标应是心理学的、双方可接受的、可评估的或者可量化的，鼓励求助者宣泄情绪可以帮助他尽快走出阴影，接纳现实则可以更好地去适应现实。而行走训练和恢复学习不是心理学的，也是无法评估的。因此正确答案选AC。
【考察重点】求医行为的相关知识【试题解析】家属陪同的求助者的求助愿望未必是不强烈的，如受身体条件限制行动不便的人，也可能求助愿望强烈，必须有家人陪同才可以前来咨询。故答案选B。
【考察重点】真诚这一重要的咨询态度的相关知识【试题解析】根据教材内容表达真诚时就应以事实为基础，适度表达，避免自我发泄。故答案选BCD。
【考察重点】阻抗的相关知识【试题解析】理论交谈和假提问题属于讲话内容上的阻抗，沉默寡言和控制话题属于谈话方式上的阻抗。故答案选AC。

【考察重点】冲击疗法的含义【试题解析】冲击疗法又称满灌疗法，是暴露疗法之一。暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，冲击疗法让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中，尽管求助者在暴露过程中会产生焦虑，但是造成创伤的恐惧的结果并不会发生。冲击疗法又分为现实冲击疗法和想象冲击疗法，想象冲击疗法与现实冲击疗法的区别之处在于，想象冲击疗法是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。冲击疗法可以很有效地治疗一些恐惧症，也经常被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等。故答案为BD。
【考察重点】冲击疗法的极限标志【试题解析】在实施冲击疗法的过程中，求助者的情绪反应要求超过以往任何一次的焦虑紧张程度，力求达到极限。其生理反应要求出现明显的植物神经功能变化。所谓极限，以情绪的逆转为标志。如求助者的情绪反应和生理反应已过高潮，逐渐减轻的话，则表明基本达到本次的治疗要求。因此本题答案为C。
【考察重点】冲击疗法的工作程序【试题解析】冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法，应做详细的体格检查及必要的实验室检查，如心电图、脑电图等。冲击疗法的工作程序，第一步就是筛选确定治疗对象。由于冲击疗法在治疗过程中会引起强烈的焦虑和恐惧情绪反应，故必须经求助者同意签订协议。在实施冲击疗法的过程中，求助者因无法忍受而提出中止治疗的现象是十分常见的，协议就是为了增加求助者的自我约束力，但咨询师也要灵活掌握，如果求助者反复要求退出治疗，或家属提出取消治疗，经劝说无效时，治疗应立即停止。A选项不是冲击疗法的内容，是系统脱敏疗法的内容；B选项“未进行身体检查”是本案例中咨询师失误的地方；C选项“选用厌恶刺激过大”，冲击疗法就是危害最大的刺激；本案例中咨询师与求助者签订了治疗协议，所以D选项不可选。故答案为B。
【考察重点】冲击疗法的治疗对象【试题解析】冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法，应做详细的体格检查及必要的实验室检查，必须排除以下六种情况：一是严重心血管病，如高血压、冠心病等；二是中枢神经系统疾病；三是严重的呼吸系统疾病；四是内分泌疾病；五是老人、儿童、孕妇及各种原因所致的身体虚弱者；六是各种精神病性障碍。故本题答案是ABC。
【考察重点】冲击疗法的刺激特性【试题解析】冲击疗法不同于系统脱敏疗法，它总是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应，直接导致求助者强烈而痛苦的情绪反应。故符合本题答案的是AC。
【考察重点】冲击疗法与系统脱敏疗法的区别【试题解析】冲击疗法与系统脱敏疗法不同之处体现在：从治疗程序上来看，冲击疗法程序简洁，没有繁琐的刺激定量和焦虑等级设计，不需要全身放松这一过程。从原理上来看，系统脱敏疗法是每次设法引起一点微弱的焦虑，然后用全身放松的办法去拮抗它，即所谓交互抑制，呈现的是最小刺激物。而冲击疗法则是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制，它总把危害最大的刺激物放在第一位。故答案为AC。
【考察重点】实施冲击疗法过程中的情况处理【试题解析】按照工作程序进行身体检查，签订协议。准备工作就绪之后，开始实施冲击治疗。在治疗过程中，有如下情况：求助者受惊后可能惊叫、失态，咨询师不必顾及；求助者有闭眼、塞耳等回避行为时，应劝说予以制止；求助者可能有气促、心悸、出汗、四肢震颤、头昏目眩等情况应严密观察；求助者提出终止治疗，甚至出言不逊，应保持高度理智与冷静，酌情处理；求助者一般情况很好，病史较长，原来救治迫切，反应不是十分强烈，咨询师可以给予鼓励、规劝或者漠视。本题是单选题，题干中“通常”的要求是关键词，所以是最一般的情况，而非其他特殊情况，故D选项“拒绝或漠视”最符合题意。所以本题答案为D。
【考察重点】冲击疗法的基本原理【试题解析】冲击疗法的产生是基于动物实验，实验表明，只要持久地暴露在刺激因素面前，惊恐反应终究将自行耗尽。冲击疗法是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给予任何强化（哪怕是同情的眼光）任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失、情绪反应自行减弱乃至消失，即所谓消退性抑制。冲击疗法总是把危害最大的刺激放在第一位。冲击疗法的优点是方法简单、疗程短、收效快，缺点是无视求助者的心理承受能力，痛苦大，实施难。冲击疗法是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。故本题答案为C。
【考察重点】冲击疗法的优点与不足之处【试题解析】冲击疗法的优点是方法简单、疗程短、收效快，缺点是痛苦大、实施难。可能欲速则不达，因此不能滥用。B选项方法简单安全，不能选，因为虽然冲击疗法方法简单，但这种方法不能说是非常安全，是在任何方法都失败之后才考虑使用的方法。故本题答案ACD。

此题暂无解析

冲击疗法即满灌疗法，是暴露疗法之一。因此本题选BC。

此题暂无解析

冲击疗法要尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，因此，在冲击疗法实施时，求助者随咨询师进入治疗室，在指定位置坐下。然后，咨询师迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物。因此本题选ABD。

冲击疗法的禁忌对象包括老人、儿童、孕妇及各种原因所致的身体虚弱者。因此本题选ABD。

事件：工作失误造成公司经济损失，公司缩小求助者负责范围认知：老板不信任自己了、不合理信念、老板无论在什么情况下都应该信任自己，是一种绝对化的要求。情绪症状：提心吊胆躯体症状：身心疲惫人格特点：严谨、计划性强、讲信用人际交往：良好
工作情况是自己工作失误，老板缩小负责范围，自己工作提心吊胆。
提心吊胆实际上是求助者焦虑的外在表现。
求助者身心疲惫，要了解躯体疾病情况，本案例无病程叙述，应了解病程，求助者工作失误大家都可能会有，求助者感觉身心疲惫，应了解一下求助者的社会支持系统，有无社会原因，因此也可以了解一下求助者的成长经历与家庭背景。
CRT是测验智力的，求助者智力正常，无需选择。
工作挫折大家都会遇到，关键是求助者严谨、计划性强，说明求助者追求完美。
求助者有不合理的信念，应该纠正认知偏差，应该发挥求助者的社会支持系统，降低求助者的无助体验。

【考察重点】初诊接待的相关知识【试题解析】首次咨询需要心理咨询师认知倾听求助者的感受和想法，并给予完全的接纳，陪伴求助者一起面对他的问题。答案选D。
【考察重点】对咨访关系的影响因素的相关知识【试题解析】影响咨询关系的重要因素是咨询关系中所有参与者，即心理咨询师和求助者双方，这是最主要的因素。所以答案选AC。
【考察重点】对症状出现的相关原因的探究【试题解析】根据案例提供材料，可以知道，求助者因为创伤后应激障碍而丧失安全感，害怕上学说明社会功能受到了损害。故答案选AB。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】案例中告诉我们“求助者情绪非常低落，很悲伤”，主要的心理问题就是情绪方面的问题。所以答案选D。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】该求助者遭受地震及截肢等较严重的现实刺激，情绪低落、悲伤，害怕回到学校上课，不与他人交流，病程三个多月，社会功能受到严重损害，情绪已经泛化，因此属于严重心理问题。故答案选C。
【考察重点】对咨询目标的把握【试题解析】恰当的咨询目标应是心理学的、双方可接受的、可评估的或者可量化的，鼓励求助者宣泄情绪可以帮助他尽快走出阴影，接纳现实则可以更好地去适应现实。而行走训练和恢复学习不是心理学的，也是无法评估的。因此正确答案选AC。
【考察重点】求医行为的相关知识【试题解析】家属陪同的求助者的求助愿望未必是不强烈的，如受身体条件限制行动不便的人，也可能求助愿望强烈，必须有家人陪同才可以前来咨询。故答案选B。
【考察重点】真诚这一重要的咨询态度的相关知识【试题解析】根据教材内容表达真诚时就应以事实为基础，适度表达，避免自我发泄。故答案选BCD。
【考察重点】阻抗的相关知识【试题解析】理论交谈和假提问题属于讲话内容上的阻抗，沉默寡言和控制话题属于谈话方式上的阻抗。故答案选AC。

【考察重点】初诊接待的相关知识【试题解析】首次咨询需要心理咨询师认知倾听求助者的感受和想法，并给予完全的接纳，陪伴求助者一起面对他的问题。答案选D。
【考察重点】对咨访关系的影响因素的相关知识【试题解析】影响咨询关系的重要因素是咨询关系中所有参与者，即心理咨询师和求助者双方，这是最主要的因素。所以答案选AC。
【考察重点】对症状出现的相关原因的探究【试题解析】根据案例提供材料，可以知道，求助者因为创伤后应激障碍而丧失安全感，害怕上学说明社会功能受到了损害。故答案选AB。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】案例中告诉我们“求助者情绪非常低落，很悲伤”，主要的心理问题就是情绪方面的问题。所以答案选D。
【考察重点】对心理问题的诊断【试题解析】该求助者遭受地震及截肢等较严重的现实刺激，情绪低落、悲伤，害怕回到学校上课，不与他人交流，病程三个多月，社会功能受到严重损害，情绪已经泛化，因此属于严重心理问题。故答案选C。
【考察重点】对咨询目标的把握【试题解析】恰当的咨询目标应是心理学的、双方可接受的、可评估的或者可量化的，鼓励求助者宣泄情绪可以帮助他尽快走出阴影，接纳现实则可以更好地去适应现实。而行走训练和恢复学习不是心理学的，也是无法评估的。因此正确答案选AC。
【考察重点】求医行为的相关知识【试题解析】家属陪同的求助者的求助愿望未必是不强烈的，如受身体条件限制行动不便的人，也可能求助愿望强烈，必须有家人陪同才可以前来咨询。故答案选B。
【考察重点】真诚这一重要的咨询态度的相关知识【试题解析】根据教材内容表达真诚时就应以事实为基础，适度表达，避免自我发泄。故答案选BCD。
【考察重点】阻抗的相关知识【试题解析】理论交谈和假提问题属于讲话内容上的阻抗，沉默寡言和控制话题属于谈话方式上的阻抗。故答案选AC。

知识点： 心理诊断技能 /心理评估
B.工作情况（在某企业工作数年，业绩优良。一次，由于工作失误给公司造成经济损失，公司缩小了求助者负责的业务范围。）D.人格特点（求助者平时严谨，认真，计划性强；）