单选题一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。案例介绍：多年前求助者的母亲因病去世，几年前自己的一位远房表姐在生小孩时因意外去世，求助者对生病、住院等非常恐惧，生怕自己也患病。不知从什么时候起，不知不觉中总是不停地洗手，有时甚至一天要洗上百遍。父亲、男友以及其他人都说她“太讲究”，都劝她，为洗手的事经常产生矛盾。尽管为洗手耽误了大量时间，还与家人产生矛盾，但求助者毫无改变之意。两年多前的一天，求助者参加了公司的宴请。后来无意中知道其中一个人有肝炎，求助者觉得很恶心，当时就吐了。求助者到医院看病，

【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，案例中求助者的主要情绪有“苦恼，痛恨自己，内心焦虑不安，情绪烦躁”等。求助者怀疑自己得病，反复到医院检查，自己又认为不该这样，但控制不住，属于疑病观念、不是强迫思维。因此答案选AB。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况，心理学的认知因素、人格因素，社会学的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色三方面进行。题干要求寻找心理原因，故答案为AC。
【考察重点】初步诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程，指的是求助者出现心理学方面（认知、情绪和行为等）的症状表现后，到目前为止持续了多长时间。该求助者在两年前参加公司聚会，无意中知道有人有肝炎，当时就吐了，而后也想控制住自己的想法，没有必要反复到医院看病、抽血、检查，尽量不去医院看病，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重，曾经几次耽误了公司的事，影响了工作，受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己，内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，因此病程为两年，答案选C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】求助者因怀疑自己患病反复到医院检查，但都没有查出问题。自己的就诊行为被家人朋友反对，但医院的结果不能消除其对自己患病的疑虑，所以求助者陷入是否看病的冲突之中。答案选A。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能一般体现在工作、学习、人际交往等方面，因此“与家人有矛盾、与男友分手、耽误公司的事”都可以反映出求助者社会功能的改变。答案为ABC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据：根据案例中求助者多次到医院检查伤愈后发现没有器质性病变做基础，可以排除躯体障碍。求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状，对自己的问题有自知力，主动求医，可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素，心理冲突已经变形，时间已经持续两年，痛苦无法自行摆脱，社会功能受损，符合神经症的诊断标准。求助者以怀疑患病、反复就医检查、各种阴性检查结果均不能消除其疑虑为主要特征，因此初步诊断为疑病性神经症。答案选C。
【考察重点】影响这些咨询关系的主要因素【试题解析】咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响，主要包括：咨询师的咨询理念、咨询态度（尊重、热情、真诚、共情、积极关注）和个性特征。求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。符合以上内容的选项是B。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】建立良好的咨询关系首先要对求助者尊重。尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳，既接纳求助者积极、光明、正确的一面，也要接纳其消极、灰暗、错误的一面；既接纳和咨询师自己相同的一面，也要接纳和自己完全不同的一面；既接纳咨询师喜欢、赞同的一面，也要接纳咨询师厌恶、反对的一面；既要接纳求助者的价值观、生活方式，也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。因此心理咨询师针对求助者洗手、看病等行为，首先应有的态度是接纳。故答案为A。
【考察重点】阳性强化法的相关知识【试题解析】阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果，如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。阳性强化法的目标行为单一具体。阳性强化法该适时、适当，对目标行为的阳性强化应该在行为出现时进行，不可提前或错后，强度适当。所以答案为ACD。
【考察重点】贝克一雷米认知疗法相关知识【试题解析】纠正核心错误观念所用技术是语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。语义分析技术是针对求助者错误的自我概念，常用的句式是：主一谓一表。例如我是一个笨蛋。语义分析技术把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为。另外，表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。本题答案为C。

知识点： 心理诊断技能 /区分神经症
反复就医，反复检查，病程两年。社会功能损害，人际关系紧张，疑病神经症。

【考察重点】强迫症状的区分和识别【试题解析】常见异常心理症状中属于强迫症状的有两类：一是认知障碍中思维内容障碍的强迫观念，也叫强迫性思维，指不必要甚至是荒谬的观念或概念反复出现在求助者脑海中，求助者意欲摆脱却摆脱不了，常见类型有强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念等，如本案例中求助者反复出现“我妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢”的想法，就是明显的强迫观念的反复思考；二是意志行为障碍中的强迫动作，指求助者明知没有必要还会做出违背本人意愿的反复出现的动作，努力摆脱却徒劳无益，常见类型有强迫计数（行为）、强迫洗涤、强迫检查、强迫性仪式动作、强迫询问等，案例中的求助者没有表现出类似的症状。本题答案选D。
【考察重点】心理问题的病因探索【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况。心理学：认知因素、人格因素。社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本案例中的求助者出现心理问题的因素在心理学方面表现为自我要求严格、追求完美，母亲生病属于社会学方面的负性生活事件，不符合题干的要求，父亲去世是早年的事件，与现在求助者的问题关系不大，所以本题答案选AC。
【考察重点】初步诊断与鉴别诊断【试题解析】求助者主要的心理症状是无法控制和摆脱的强迫性思维，虽然存在焦虑情绪，但焦虑是由强迫思维导致的次要症状，不是主导症状，因此可以排除焦虑性神经症；案例中的求助者没有表现出抑郁情绪伴随尖锐而持久的心理冲突进而导致沮丧和无能为力感等抑郁性神经症的典型症状，因此可以排除抑郁性神经症；案例中的求助者也没有表现出与处境不相称的恐惧情绪和对特定场景或对象的回避行为等恐怖性神经症的主导症状，因此也可以排除恐怖性神经症。本题答案选ABD。
【考察重点】心理咨询方法的选择【试题解析】咨询方法选择时应考虑针对求助者的具体症状和主要病因，本案例中的求助者症状主要有强迫观念和焦虑情绪，因此可以选择认知疗法改变求助者的不合理思维，合理情绪疗法中的行为技术还包括放松训练、系统脱敏等；阳性强化法需要针对明确的行为症状开展工作，而求助者没有明确的行为问题，因此在本案例中无法操作：厌恶疗法可以针对求助者不良行为和习惯，求助者出现的强迫观念可以通过使用属于厌恶疗法的“橡皮筋疗法”来逐渐消除。所以本题答案选ABC。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】咨询师恰当的咨询态度：尊重（无条件接纳、平等、礼貌、信任、保护隐私、真诚），热情（关切询问、倾听和非言语行为的关注、认真耐心不厌其烦），真诚（不是实话实说、应实事求是、不是自我发泄、适度、非言语交流、考虑时间因素、体现坦诚），共情（从求助者角度看待问题、设身处地的理解、因人而异、把握时机和适度、善于把握角色、使用躯体语言、考虑特点和文化特征），积极关注（辩证、客观看待求助者，帮助求助者辩证、客观看待自己，避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是）。选项中完全接纳和平等都是尊重的范畴，而实话实说不是真诚的本意，因此答案选ABD。
【考察重点】建立咨询关系的基础【试题解析】咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影玎向，首先是心理咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征等至关重要，其次是求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及反应也在一定程度上影响咨询关系的建立及咨询效果。相对来说，咨询师的咨询理论、方法和技能就是较为次要的因素了。本题答案选A。
【考察重点】心理咨询的阶段划分【试题解析】根据咨询实践，一般把咨询阶段分为初期阶段一诊断阶段、中期阶段一咨询阶段、后期阶段一巩固阶段。因此答案选B。

知识点： 心理诊断技能 /找症状
两年多前的一天，求助者参加了公司的宴请。后来无意中知道其中一个人有肝炎，求助者觉得很恶心，当时就吐了。

【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，案例中求助者的主要情绪有“苦恼，痛恨自己，内心焦虑不安，情绪烦躁”等。求助者怀疑自己得病，反复到医院检查，自己又认为不该这样，但控制不住，属于疑病观念、不是强迫思维。因此答案选AB。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况，心理学的认知因素、人格因素，社会学的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色三方面进行。题干要求寻找心理原因，故答案为AC。
【考察重点】初步诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程，指的是求助者出现心理学方面（认知、情绪和行为等）的症状表现后，到目前为止持续了多长时间。该求助者在两年前参加公司聚会，无意中知道有人有肝炎，当时就吐了，而后也想控制住自己的想法，没有必要反复到医院看病、抽血、检查，尽量不去医院看病，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重，曾经几次耽误了公司的事，影响了工作，受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己，内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，因此病程为两年，答案选C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】求助者因怀疑自己患病反复到医院检查，但都没有查出问题。自己的就诊行为被家人朋友反对，但医院的结果不能消除其对自己患病的疑虑，所以求助者陷入是否看病的冲突之中。答案选A。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能一般体现在工作、学习、人际交往等方面，因此“与家人有矛盾、与男友分手、耽误公司的事”都可以反映出求助者社会功能的改变。答案为ABC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据：根据案例中求助者多次到医院检查伤愈后发现没有器质性病变做基础，可以排除躯体障碍。求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状，对自己的问题有自知力，主动求医，可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素，心理冲突已经变形，时间已经持续两年，痛苦无法自行摆脱，社会功能受损，符合神经症的诊断标准。求助者以怀疑患病、反复就医检查、各种阴性检查结果均不能消除其疑虑为主要特征，因此初步诊断为疑病性神经症。答案选C。
【考察重点】影响这些咨询关系的主要因素【试题解析】咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响，主要包括：咨询师的咨询理念、咨询态度（尊重、热情、真诚、共情、积极关注）和个性特征。求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。符合以上内容的选项是B。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】建立良好的咨询关系首先要对求助者尊重。尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳，既接纳求助者积极、光明、正确的一面，也要接纳其消极、灰暗、错误的一面；既接纳和咨询师自己相同的一面，也要接纳和自己完全不同的一面；既接纳咨询师喜欢、赞同的一面，也要接纳咨询师厌恶、反对的一面；既要接纳求助者的价值观、生活方式，也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。因此心理咨询师针对求助者洗手、看病等行为，首先应有的态度是接纳。故答案为A。
【考察重点】阳性强化法的相关知识【试题解析】阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果，如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。阳性强化法的目标行为单一具体。阳性强化法该适时、适当，对目标行为的阳性强化应该在行为出现时进行，不可提前或错后，强度适当。所以答案为ACD。
【考察重点】贝克一雷米认知疗法相关知识【试题解析】纠正核心错误观念所用技术是语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。语义分析技术是针对求助者错误的自我概念，常用的句式是：主一谓一表。例如我是一个笨蛋。语义分析技术把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为。另外，表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。本题答案为C。

【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，案例中求助者的主要情绪有“苦恼，痛恨自己，内心焦虑不安，情绪烦躁”等。求助者怀疑自己得病，反复到医院检查，自己又认为不该这样，但控制不住，属于疑病观念、不是强迫思维。因此答案选AB。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况，心理学的认知因素、人格因素，社会学的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色三方面进行。题干要求寻找心理原因，故答案为AC。
【考察重点】初步诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程，指的是求助者出现心理学方面（认知、情绪和行为等）的症状表现后，到目前为止持续了多长时间。该求助者在两年前参加公司聚会，无意中知道有人有肝炎，当时就吐了，而后也想控制住自己的想法，没有必要反复到医院看病、抽血、检查，尽量不去医院看病，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重，曾经几次耽误了公司的事，影响了工作，受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己，内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，因此病程为两年，答案选C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】求助者因怀疑自己患病反复到医院检查，但都没有查出问题。自己的就诊行为被家人朋友反对，但医院的结果不能消除其对自己患病的疑虑，所以求助者陷入是否看病的冲突之中。答案选A。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能一般体现在工作、学习、人际交往等方面，因此“与家人有矛盾、与男友分手、耽误公司的事”都可以反映出求助者社会功能的改变。答案为ABC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据：根据案例中求助者多次到医院检查伤愈后发现没有器质性病变做基础，可以排除躯体障碍。求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状，对自己的问题有自知力，主动求医，可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素，心理冲突已经变形，时间已经持续两年，痛苦无法自行摆脱，社会功能受损，符合神经症的诊断标准。求助者以怀疑患病、反复就医检查、各种阴性检查结果均不能消除其疑虑为主要特征，因此初步诊断为疑病性神经症。答案选C。
【考察重点】影响这些咨询关系的主要因素【试题解析】咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响，主要包括：咨询师的咨询理念、咨询态度（尊重、热情、真诚、共情、积极关注）和个性特征。求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。符合以上内容的选项是B。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】建立良好的咨询关系首先要对求助者尊重。尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳，既接纳求助者积极、光明、正确的一面，也要接纳其消极、灰暗、错误的一面；既接纳和咨询师自己相同的一面，也要接纳和自己完全不同的一面；既接纳咨询师喜欢、赞同的一面，也要接纳咨询师厌恶、反对的一面；既要接纳求助者的价值观、生活方式，也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。因此心理咨询师针对求助者洗手、看病等行为，首先应有的态度是接纳。故答案为A。
【考察重点】阳性强化法的相关知识【试题解析】阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果，如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。阳性强化法的目标行为单一具体。阳性强化法该适时、适当，对目标行为的阳性强化应该在行为出现时进行，不可提前或错后，强度适当。所以答案为ACD。
【考察重点】贝克一雷米认知疗法相关知识【试题解析】纠正核心错误观念所用技术是语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。语义分析技术是针对求助者错误的自我概念，常用的句式是：主一谓一表。例如我是一个笨蛋。语义分析技术把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为。另外，表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。本题答案为C。

知识点： 心理诊断技能 /心理评估
社会功能的改变主要考虑：工作、学习以及人际交往方面妨碍。“后来逐渐加重，曾经几次耽误了公司的事，影响了工作，受到领导的指责。半年前因种种矛盾最终与男朋友分手，自己也无心梳妆打扮。”不梳妆打扮，属于社会行为层面，表明社会功能损害。

【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，案例中求助者的主要情绪有“苦恼，痛恨自己，内心焦虑不安，情绪烦躁”等。求助者怀疑自己得病，反复到医院检查，自己又认为不该这样，但控制不住，属于疑病观念、不是强迫思维。因此答案选AB。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况，心理学的认知因素、人格因素，社会学的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色三方面进行。题干要求寻找心理原因，故答案为AC。
【考察重点】初步诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程，指的是求助者出现心理学方面（认知、情绪和行为等）的症状表现后，到目前为止持续了多长时间。该求助者在两年前参加公司聚会，无意中知道有人有肝炎，当时就吐了，而后也想控制住自己的想法，没有必要反复到医院看病、抽血、检查，尽量不去医院看病，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重，曾经几次耽误了公司的事，影响了工作，受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己，内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，因此病程为两年，答案选C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】求助者因怀疑自己患病反复到医院检查，但都没有查出问题。自己的就诊行为被家人朋友反对，但医院的结果不能消除其对自己患病的疑虑，所以求助者陷入是否看病的冲突之中。答案选A。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能一般体现在工作、学习、人际交往等方面，因此“与家人有矛盾、与男友分手、耽误公司的事”都可以反映出求助者社会功能的改变。答案为ABC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据：根据案例中求助者多次到医院检查伤愈后发现没有器质性病变做基础，可以排除躯体障碍。求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状，对自己的问题有自知力，主动求医，可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素，心理冲突已经变形，时间已经持续两年，痛苦无法自行摆脱，社会功能受损，符合神经症的诊断标准。求助者以怀疑患病、反复就医检查、各种阴性检查结果均不能消除其疑虑为主要特征，因此初步诊断为疑病性神经症。答案选C。
【考察重点】影响这些咨询关系的主要因素【试题解析】咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响，主要包括：咨询师的咨询理念、咨询态度（尊重、热情、真诚、共情、积极关注）和个性特征。求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。符合以上内容的选项是B。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】建立良好的咨询关系首先要对求助者尊重。尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳，既接纳求助者积极、光明、正确的一面，也要接纳其消极、灰暗、错误的一面；既接纳和咨询师自己相同的一面，也要接纳和自己完全不同的一面；既接纳咨询师喜欢、赞同的一面，也要接纳咨询师厌恶、反对的一面；既要接纳求助者的价值观、生活方式，也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。因此心理咨询师针对求助者洗手、看病等行为，首先应有的态度是接纳。故答案为A。
【考察重点】阳性强化法的相关知识【试题解析】阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果，如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。阳性强化法的目标行为单一具体。阳性强化法该适时、适当，对目标行为的阳性强化应该在行为出现时进行，不可提前或错后，强度适当。所以答案为ACD。
【考察重点】贝克一雷米认知疗法相关知识【试题解析】纠正核心错误观念所用技术是语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。语义分析技术是针对求助者错误的自我概念，常用的句式是：主一谓一表。例如我是一个笨蛋。语义分析技术把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为。另外，表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。本题答案为C。

【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，案例中求助者的主要情绪有“苦恼，痛恨自己，内心焦虑不安，情绪烦躁”等。求助者怀疑自己得病，反复到医院检查，自己又认为不该这样，但控制不住，属于疑病观念、不是强迫思维。因此答案选AB。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况，心理学的认知因素、人格因素，社会学的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色三方面进行。题干要求寻找心理原因，故答案为AC。
【考察重点】初步诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程，指的是求助者出现心理学方面（认知、情绪和行为等）的症状表现后，到目前为止持续了多长时间。该求助者在两年前参加公司聚会，无意中知道有人有肝炎，当时就吐了，而后也想控制住自己的想法，没有必要反复到医院看病、抽血、检查，尽量不去医院看病，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重，曾经几次耽误了公司的事，影响了工作，受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己，内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，因此病程为两年，答案选C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】求助者因怀疑自己患病反复到医院检查，但都没有查出问题。自己的就诊行为被家人朋友反对，但医院的结果不能消除其对自己患病的疑虑，所以求助者陷入是否看病的冲突之中。答案选A。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能一般体现在工作、学习、人际交往等方面，因此“与家人有矛盾、与男友分手、耽误公司的事”都可以反映出求助者社会功能的改变。答案为ABC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据：根据案例中求助者多次到医院检查伤愈后发现没有器质性病变做基础，可以排除躯体障碍。求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状，对自己的问题有自知力，主动求医，可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素，心理冲突已经变形，时间已经持续两年，痛苦无法自行摆脱，社会功能受损，符合神经症的诊断标准。求助者以怀疑患病、反复就医检查、各种阴性检查结果均不能消除其疑虑为主要特征，因此初步诊断为疑病性神经症。答案选C。
【考察重点】影响这些咨询关系的主要因素【试题解析】咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响，主要包括：咨询师的咨询理念、咨询态度（尊重、热情、真诚、共情、积极关注）和个性特征。求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。符合以上内容的选项是B。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】建立良好的咨询关系首先要对求助者尊重。尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳，既接纳求助者积极、光明、正确的一面，也要接纳其消极、灰暗、错误的一面；既接纳和咨询师自己相同的一面，也要接纳和自己完全不同的一面；既接纳咨询师喜欢、赞同的一面，也要接纳咨询师厌恶、反对的一面；既要接纳求助者的价值观、生活方式，也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。因此心理咨询师针对求助者洗手、看病等行为，首先应有的态度是接纳。故答案为A。
【考察重点】阳性强化法的相关知识【试题解析】阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果，如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。阳性强化法的目标行为单一具体。阳性强化法该适时、适当，对目标行为的阳性强化应该在行为出现时进行，不可提前或错后，强度适当。所以答案为ACD。
【考察重点】贝克一雷米认知疗法相关知识【试题解析】纠正核心错误观念所用技术是语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。语义分析技术是针对求助者错误的自我概念，常用的句式是：主一谓一表。例如我是一个笨蛋。语义分析技术把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为。另外，表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。本题答案为C。

知识点： 心理诊断技能 /找症状
案例中提到求助者非常痛恨自己，内心焦虑不安，情绪烦躁。无精打采属于躯体症状。

知识点： 心理诊断技能 /识别病因
引发该求助者心理、行为问题的因素：生物学因素（青年女性），社会学因素（父亲去世），心理学因素（性格：为人谨慎等，认知：担心发生车祸）。注：“担心发生车祸”应理解为“认为可能发生车祸，感到很担心”

【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，案例中求助者的主要情绪有“苦恼，痛恨自己，内心焦虑不安，情绪烦躁”等。求助者怀疑自己得病，反复到医院检查，自己又认为不该这样，但控制不住，属于疑病观念、不是强迫思维。因此答案选AB。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况，心理学的认知因素、人格因素，社会学的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色三方面进行。题干要求寻找心理原因，故答案为AC。
【考察重点】初步诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程，指的是求助者出现心理学方面（认知、情绪和行为等）的症状表现后，到目前为止持续了多长时间。该求助者在两年前参加公司聚会，无意中知道有人有肝炎，当时就吐了，而后也想控制住自己的想法，没有必要反复到医院看病、抽血、检查，尽量不去医院看病，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重，曾经几次耽误了公司的事，影响了工作，受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己，内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，因此病程为两年，答案选C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】求助者因怀疑自己患病反复到医院检查，但都没有查出问题。自己的就诊行为被家人朋友反对，但医院的结果不能消除其对自己患病的疑虑，所以求助者陷入是否看病的冲突之中。答案选A。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能一般体现在工作、学习、人际交往等方面，因此“与家人有矛盾、与男友分手、耽误公司的事”都可以反映出求助者社会功能的改变。答案为ABC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据：根据案例中求助者多次到医院检查伤愈后发现没有器质性病变做基础，可以排除躯体障碍。求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状，对自己的问题有自知力，主动求医，可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素，心理冲突已经变形，时间已经持续两年，痛苦无法自行摆脱，社会功能受损，符合神经症的诊断标准。求助者以怀疑患病、反复就医检查、各种阴性检查结果均不能消除其疑虑为主要特征，因此初步诊断为疑病性神经症。答案选C。
【考察重点】影响这些咨询关系的主要因素【试题解析】咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响，主要包括：咨询师的咨询理念、咨询态度（尊重、热情、真诚、共情、积极关注）和个性特征。求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。符合以上内容的选项是B。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】建立良好的咨询关系首先要对求助者尊重。尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳，既接纳求助者积极、光明、正确的一面，也要接纳其消极、灰暗、错误的一面；既接纳和咨询师自己相同的一面，也要接纳和自己完全不同的一面；既接纳咨询师喜欢、赞同的一面，也要接纳咨询师厌恶、反对的一面；既要接纳求助者的价值观、生活方式，也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。因此心理咨询师针对求助者洗手、看病等行为，首先应有的态度是接纳。故答案为A。
【考察重点】阳性强化法的相关知识【试题解析】阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果，如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。阳性强化法的目标行为单一具体。阳性强化法该适时、适当，对目标行为的阳性强化应该在行为出现时进行，不可提前或错后，强度适当。所以答案为ACD。
【考察重点】贝克一雷米认知疗法相关知识【试题解析】纠正核心错误观念所用技术是语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。语义分析技术是针对求助者错误的自我概念，常用的句式是：主一谓一表。例如我是一个笨蛋。语义分析技术把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为。另外，表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。本题答案为C。

知识点： 心理诊断技能 /区分神经症
也觉得自己不该这么做，也想控制住自己的想法，没有必要反复到医院看病、抽血、检查，尽量不去医院看病，但始终控制不住。

【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，案例中求助者的主要情绪有“苦恼，痛恨自己，内心焦虑不安，情绪烦躁”等。求助者怀疑自己得病，反复到医院检查，自己又认为不该这样，但控制不住，属于疑病观念、不是强迫思维。因此答案选AB。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况，心理学的认知因素、人格因素，社会学的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色三方面进行。题干要求寻找心理原因，故答案为AC。
【考察重点】初步诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程，指的是求助者出现心理学方面（认知、情绪和行为等）的症状表现后，到目前为止持续了多长时间。该求助者在两年前参加公司聚会，无意中知道有人有肝炎，当时就吐了，而后也想控制住自己的想法，没有必要反复到医院看病、抽血、检查，尽量不去医院看病，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重，曾经几次耽误了公司的事，影响了工作，受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己，内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，因此病程为两年，答案选C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】求助者因怀疑自己患病反复到医院检查，但都没有查出问题。自己的就诊行为被家人朋友反对，但医院的结果不能消除其对自己患病的疑虑，所以求助者陷入是否看病的冲突之中。答案选A。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能一般体现在工作、学习、人际交往等方面，因此“与家人有矛盾、与男友分手、耽误公司的事”都可以反映出求助者社会功能的改变。答案为ABC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据：根据案例中求助者多次到医院检查伤愈后发现没有器质性病变做基础，可以排除躯体障碍。求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状，对自己的问题有自知力，主动求医，可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素，心理冲突已经变形，时间已经持续两年，痛苦无法自行摆脱，社会功能受损，符合神经症的诊断标准。求助者以怀疑患病、反复就医检查、各种阴性检查结果均不能消除其疑虑为主要特征，因此初步诊断为疑病性神经症。答案选C。
【考察重点】影响这些咨询关系的主要因素【试题解析】咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响，主要包括：咨询师的咨询理念、咨询态度（尊重、热情、真诚、共情、积极关注）和个性特征。求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。符合以上内容的选项是B。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】建立良好的咨询关系首先要对求助者尊重。尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳，既接纳求助者积极、光明、正确的一面，也要接纳其消极、灰暗、错误的一面；既接纳和咨询师自己相同的一面，也要接纳和自己完全不同的一面；既接纳咨询师喜欢、赞同的一面，也要接纳咨询师厌恶、反对的一面；既要接纳求助者的价值观、生活方式，也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。因此心理咨询师针对求助者洗手、看病等行为，首先应有的态度是接纳。故答案为A。
【考察重点】阳性强化法的相关知识【试题解析】阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果，如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。阳性强化法的目标行为单一具体。阳性强化法该适时、适当，对目标行为的阳性强化应该在行为出现时进行，不可提前或错后，强度适当。所以答案为ACD。
【考察重点】贝克一雷米认知疗法相关知识【试题解析】纠正核心错误观念所用技术是语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。语义分析技术是针对求助者错误的自我概念，常用的句式是：主一谓一表。例如我是一个笨蛋。语义分析技术把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为。另外，表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。本题答案为C。

【考察重点】强迫症状的区分和识别【试题解析】常见异常心理症状中属于强迫症状的有两类：一是认知障碍中思维内容障碍的强迫观念，也叫强迫性思维，指不必要甚至是荒谬的观念或概念反复出现在求助者脑海中，求助者意欲摆脱却摆脱不了，常见类型有强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念等，如本案例中求助者反复出现“我妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢”的想法，就是明显的强迫观念的反复思考；二是意志行为障碍中的强迫动作，指求助者明知没有必要还会做出违背本人意愿的反复出现的动作，努力摆脱却徒劳无益，常见类型有强迫计数（行为）、强迫洗涤、强迫检查、强迫性仪式动作、强迫询问等，案例中的求助者没有表现出类似的症状。本题答案选D。
【考察重点】心理问题的病因探索【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况。心理学：认知因素、人格因素。社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。本案例中的求助者出现心理问题的因素在心理学方面表现为自我要求严格、追求完美，母亲生病属于社会学方面的负性生活事件，不符合题干的要求，父亲去世是早年的事件，与现在求助者的问题关系不大，所以本题答案选AC。
【考察重点】初步诊断与鉴别诊断【试题解析】求助者主要的心理症状是无法控制和摆脱的强迫性思维，虽然存在焦虑情绪，但焦虑是由强迫思维导致的次要症状，不是主导症状，因此可以排除焦虑性神经症；案例中的求助者没有表现出抑郁情绪伴随尖锐而持久的心理冲突进而导致沮丧和无能为力感等抑郁性神经症的典型症状，因此可以排除抑郁性神经症；案例中的求助者也没有表现出与处境不相称的恐惧情绪和对特定场景或对象的回避行为等恐怖性神经症的主导症状，因此也可以排除恐怖性神经症。本题答案选ABD。
【考察重点】心理咨询方法的选择【试题解析】咨询方法选择时应考虑针对求助者的具体症状和主要病因，本案例中的求助者症状主要有强迫观念和焦虑情绪，因此可以选择认知疗法改变求助者的不合理思维，合理情绪疗法中的行为技术还包括放松训练、系统脱敏等；阳性强化法需要针对明确的行为症状开展工作，而求助者没有明确的行为问题，因此在本案例中无法操作：厌恶疗法可以针对求助者不良行为和习惯，求助者出现的强迫观念可以通过使用属于厌恶疗法的“橡皮筋疗法”来逐渐消除。所以本题答案选ABC。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】咨询师恰当的咨询态度：尊重（无条件接纳、平等、礼貌、信任、保护隐私、真诚），热情（关切询问、倾听和非言语行为的关注、认真耐心不厌其烦），真诚（不是实话实说、应实事求是、不是自我发泄、适度、非言语交流、考虑时间因素、体现坦诚），共情（从求助者角度看待问题、设身处地的理解、因人而异、把握时机和适度、善于把握角色、使用躯体语言、考虑特点和文化特征），积极关注（辩证、客观看待求助者，帮助求助者辩证、客观看待自己，避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是）。选项中完全接纳和平等都是尊重的范畴，而实话实说不是真诚的本意，因此答案选ABD。
【考察重点】建立咨询关系的基础【试题解析】咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影玎向，首先是心理咨询师的咨询理念、咨询态度、个性特征等至关重要，其次是求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及反应也在一定程度上影响咨询关系的建立及咨询效果。相对来说，咨询师的咨询理论、方法和技能就是较为次要的因素了。本题答案选A。
【考察重点】心理咨询的阶段划分【试题解析】根据咨询实践，一般把咨询阶段分为初期阶段一诊断阶段、中期阶段一咨询阶段、后期阶段一巩固阶段。因此答案选B。

知识点： 心理诊断技能 /识别病因
心理问题的原因可以从生理、心理和社会三个层面进行分析。心理原因包括认知、个性等。

知识点： 心理咨询技能 /建立关系
咨询态度是建立良好咨询关系的基础。正确的咨询态度包含的五要素是：尊重、热情、真诚、共情和积极关注

【考察重点】初步诊断中有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，案例中求助者的主要情绪有“苦恼，痛恨自己，内心焦虑不安，情绪烦躁”等。求助者怀疑自己得病，反复到医院检查，自己又认为不该这样，但控制不住，属于疑病观念、不是强迫思维。因此答案选AB。
【考察重点】心理问题的病因诊断【试题解析】对于求助者心理问题的病因探索应从生物学的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况，心理学的认知因素、人格因素，社会学的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色三方面进行。题干要求寻找心理原因，故答案为AC。
【考察重点】初步诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程，指的是求助者出现心理学方面（认知、情绪和行为等）的症状表现后，到目前为止持续了多长时间。该求助者在两年前参加公司聚会，无意中知道有人有肝炎，当时就吐了，而后也想控制住自己的想法，没有必要反复到医院看病、抽血、检查，尽量不去医院看病，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。后来逐渐加重，曾经几次耽误了公司的事，影响了工作，受到领导的指责。求助者为此非常痛恨自己，内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，因此病程为两年，答案选C。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】求助者因怀疑自己患病反复到医院检查，但都没有查出问题。自己的就诊行为被家人朋友反对，但医院的结果不能消除其对自己患病的疑虑，所以求助者陷入是否看病的冲突之中。答案选A。
【考察重点】社会功能受损判定【试题解析】社会功能一般体现在工作、学习、人际交往等方面，因此“与家人有矛盾、与男友分手、耽误公司的事”都可以反映出求助者社会功能的改变。答案为ABC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据：根据案例中求助者多次到医院检查伤愈后发现没有器质性病变做基础，可以排除躯体障碍。求助者没有幻觉、妄想等精神病性症状，对自己的问题有自知力，主动求医，可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生没有明显的现实因素，心理冲突已经变形，时间已经持续两年，痛苦无法自行摆脱，社会功能受损，符合神经症的诊断标准。求助者以怀疑患病、反复就医检查、各种阴性检查结果均不能消除其疑虑为主要特征，因此初步诊断为疑病性神经症。答案选C。
【考察重点】影响这些咨询关系的主要因素【试题解析】咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响，主要包括：咨询师的咨询理念、咨询态度（尊重、热情、真诚、共情、积极关注）和个性特征。求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。符合以上内容的选项是B。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】建立良好的咨询关系首先要对求助者尊重。尊重意味着咨询师对求助者无条件的接纳。尊重的心理学核心和本质含义是心理咨询师对求助者的接纳，既接纳求助者积极、光明、正确的一面，也要接纳其消极、灰暗、错误的一面；既接纳和咨询师自己相同的一面，也要接纳和自己完全不同的一面；既接纳咨询师喜欢、赞同的一面，也要接纳咨询师厌恶、反对的一面；既要接纳求助者的价值观、生活方式，也要接纳其认知、行为、情绪、个性等。因此心理咨询师针对求助者洗手、看病等行为，首先应有的态度是接纳。故答案为A。
【考察重点】阳性强化法的相关知识【试题解析】阳性强化法的理论基础是行为主义理论。行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果，如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。阳性强化法的目标行为单一具体。阳性强化法该适时、适当，对目标行为的阳性强化应该在行为出现时进行，不可提前或错后，强度适当。所以答案为ACD。
【考察重点】贝克一雷米认知疗法相关知识【试题解析】纠正核心错误观念所用技术是语义分析技术。深层错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题。语义分析技术是针对求助者错误的自我概念，常用的句式是：主一谓一表。例如我是一个笨蛋。语义分析技术把主语位置上的“我”换成与“我”有关的更为具体的事件和行为。另外，表语位置上的词必须能够根据一定的标准进行评价。本题答案为C。

知识点： 心理咨询技能 /阳性强化法
阳性强化法的理论基础是行为主义，通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生，是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法，又称“正强化法”或“积极强化法”。注意事项包括：1. 目标行为单一具体，阳性强化法要改变的行为应该单一、具体，非常明确，保证强化物对该行为的强化，如果有多个目标行为要改变，需要一个一个进行，不可同时开展；2）阳性强化应该适时、适当，对目标行为的强化，应该在行为出现时进行，不可提前或错后。强化的强度，也要适当，不可过大或过小；3）随时间进程，强化物，可以由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物。

知识点： 心理诊断技能 /找症状
但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。这是反复思考。

知识点： 心理咨询技能 /建立关系
正确的咨询态度包括的五种要素包括尊重、热情、真诚、共情和积极关注。