问答题一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。 案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上。那

题目
问答题
一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。 案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。 请依据以上案例,回答以下问题: 一、针对该求助者还需了解哪些资料?(10分) 二、对该求助者可能的诊断有哪些,并分别陈述理由?(30分) 三、在本案中,求助者面临的压力按强度应如何分类?(10分) 四、灾难综合征的阶段及其特点是什么?(10分) 五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定?(10分) 六:本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法,其工作程序是什么?(10分) 七、心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法,请简述其基本过程。(10分) 八、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验,在转介时需注意什么?(10分)

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2.一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。 案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上,那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想割儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是杠械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有IO年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动扳房。查看材料灾难综合征的阶段及其特点是什么?

4.一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。 案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。 请依据以上案例,回答以下问题 对该求助者可能的诊断有哪些,并分别陈述理由

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  • 第1题:

    一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。
    案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。
    心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。
    请依据以上案例,回答以下问题
    本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法,其工作程序是什么


    答案:
    解析:
    贝克一雷米的认知疗法的工作程序是: 1)建立咨询关系。
    2)确定咨询目标。
    3)确定问题:提问和自我审查技术。
    (4)检验表层错误观念:建议、演示和模仿。
    (5)纠正核心错误观念:语义分析技术。
    (6)进一步改变认知:行为矫正技术。
    (7)巩固新观念:认知复习。

  • 第2题:

    一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。
    案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上,那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想割儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是杠械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。
    心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有IO年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动扳房。

    查看材料在本案中,求助者面临的压力按强度应如何分类?


    答案:
    解析:
    求助者面临的压力按强度可分为:
    (1)一般单单一性生活压力:
    (2)叠加性压力,又分为同时性叠加压力和继时性叠加压力。
    (3)破坏性压力:

  • 第3题:

    一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。
    案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。
    心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。
    请依据以上案例,回答以下问题
    如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验,在转介时需注意什么


    答案:
    解析:
    (1)咨询师如发现自己与该求助者不匹配时,应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地转介。 (2)首先征求该求助者的意见,向其说明转介的原因或理由,但说明理由时须尊重求助者,不可过于直率。
    (3)向该求助者介绍新咨询师的有关情况。
    (4)向新咨询师介绍该求助者的情况,提供自己的分析,但不宜泄露求助者出于对原咨询师的信任而提供的隐秘。
    (5)原咨询师一般不干预新咨询师的活动,不宣在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论,更不能指责。

  • 第4题:

    一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。
    案例介绍:求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,?师生们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常恐惧,地震后不?敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次?请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重走伤害了,但就是控制不住自己的恐惧。为?此很痛苦,强烈要求尽快解决恐惧问题。“理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显,于是?决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室,与学校活动?板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求?助者被强行带入治疗室,立即惊州起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗。两天后又进行同样治疗一次,最终治疗获得成功。

    冲击疗法的禁忌对象包括(?)。查看材料

    A.老人
    B.健康儿童
    C.孕妇
    D.年轻女性

    答案:A,B,C
    解析:
    此题暂无解析

  • 第5题:

    共用题干
    一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。
    案例介绍:求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,师生们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常恐惧,地震后不敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重大伤害了,但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦,强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正,但效果不明显,于是决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室时,与学校活动板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室后,立即惊叫起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后,求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗。两天后又进行同样治疗一次,最终治疗获得成功。

    冲击疗法中所谓极限的标志是求助者出现()。单选
    A:如释重负
    B:回避行为
    C:情绪逆转
    D:恐惧消失

    答案:C
    解析:
    【考察重点】冲击疗法的含义【试题解析】冲击疗法又称满灌疗法,是暴露疗法之一。暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,冲击疗法让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中,尽管求助者在暴露过程中会产生焦虑,但是造成创伤的恐惧的结果并不会发生。冲击疗法又分为现实冲击疗法和想象冲击疗法,想象冲击疗法与现实冲击疗法的区别之处在于,想象冲击疗法是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。冲击疗法可以很有效地治疗一些恐惧症,也经常被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等。故答案为BD。
    【考察重点】冲击疗法的极限标志【试题解析】在实施冲击疗法的过程中,求助者的情绪反应要求超过以往任何一次的焦虑紧张程度,力求达到极限。其生理反应要求出现明显的植物神经功能变化。所谓极限,以情绪的逆转为标志。如求助者的情绪反应和生理反应已过高潮,逐渐减轻的话,则表明基本达到本次的治疗要求。因此本题答案为C。
    【考察重点】冲击疗法的工作程序【试题解析】冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法,应做详细的体格检查及必要的实验室检查,如心电图、脑电图等。冲击疗法的工作程序,第一步就是筛选确定治疗对象。由于冲击疗法在治疗过程中会引起强烈的焦虑和恐惧情绪反应,故必须经求助者同意签订协议。在实施冲击疗法的过程中,求助者因无法忍受而提出中止治疗的现象是十分常见的,协议就是为了增加求助者的自我约束力,但咨询师也要灵活掌握,如果求助者反复要求退出治疗,或家属提出取消治疗,经劝说无效时,治疗应立即停止。A选项不是冲击疗法的内容,是系统脱敏疗法的内容;B选项“未进行身体检查”是本案例中咨询师失误的地方;C选项“选用厌恶刺激过大”,冲击疗法就是危害最大的刺激;本案例中咨询师与求助者签订了治疗协议,所以D选项不可选。故答案为B。
    【考察重点】冲击疗法的治疗对象【试题解析】冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法,应做详细的体格检查及必要的实验室检查,必须排除以下六种情况:一是严重心血管病,如高血压、冠心病等;二是中枢神经系统疾病;三是严重的呼吸系统疾病;四是内分泌疾病;五是老人、儿童、孕妇及各种原因所致的身体虚弱者;六是各种精神病性障碍。故本题答案是ABC。
    【考察重点】冲击疗法的刺激特性【试题解析】冲击疗法不同于系统脱敏疗法,它总是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应,直接导致求助者强烈而痛苦的情绪反应。故符合本题答案的是AC。
    【考察重点】冲击疗法与系统脱敏疗法的区别【试题解析】冲击疗法与系统脱敏疗法不同之处体现在:从治疗程序上来看,冲击疗法程序简洁,没有繁琐的刺激定量和焦虑等级设计,不需要全身放松这一过程。从原理上来看,系统脱敏疗法是每次设法引起一点微弱的焦虑,然后用全身放松的办法去拮抗它,即所谓交互抑制,呈现的是最小刺激物。而冲击疗法则是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应,任其自然,最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻乃至消除,即所谓消退性抑制,它总把危害最大的刺激物放在第一位。故答案为AC。
    【考察重点】实施冲击疗法过程中的情况处理【试题解析】按照工作程序进行身体检查,签订协议。准备工作就绪之后,开始实施冲击治疗。在治疗过程中,有如下情况:求助者受惊后可能惊叫、失态,咨询师不必顾及;求助者有闭眼、塞耳等回避行为时,应劝说予以制止;求助者可能有气促、心悸、出汗、四肢震颤、头昏目眩等情况应严密观察;求助者提出终止治疗,甚至出言不逊,应保持高度理智与冷静,酌情处理;求助者一般情况很好,病史较长,原来救治迫切,反应不是十分强烈,咨询师可以给予鼓励、规劝或者漠视。本题是单选题,题干中“通常”的要求是关键词,所以是最一般的情况,而非其他特殊情况,故D选项“拒绝或漠视”最符合题意。所以本题答案为D。
    【考察重点】冲击疗法的基本原理【试题解析】冲击疗法的产生是基于动物实验,实验表明,只要持久地暴露在刺激因素面前,惊恐反应终究将自行耗尽。冲击疗法是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应,并且对这种强烈而痛苦的情绪不给予任何强化(哪怕是同情的眼光)任其自然,最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失、情绪反应自行减弱乃至消失,即所谓消退性抑制。冲击疗法总是把危害最大的刺激放在第一位。冲击疗法的优点是方法简单、疗程短、收效快,缺点是无视求助者的心理承受能力,痛苦大,实施难。冲击疗法是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。故本题答案为C。
    【考察重点】冲击疗法的优点与不足之处【试题解析】冲击疗法的优点是方法简单、疗程短、收效快,缺点是痛苦大、实施难。可能欲速则不达,因此不能滥用。B选项方法简单安全,不能选,因为虽然冲击疗法方法简单,但这种方法不能说是非常安全,是在任何方法都失败之后才考虑使用的方法。故本题答案ACD。

  • 第6题:

    共用题干
    一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。
    案例介绍:求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,师生们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常恐惧,地震后不敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重大伤害了,但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦,强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正,但效果不明显,于是决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室时,与学校活动板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室后,立即惊叫起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后,求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗。两天后又进行同样治疗一次,最终治疗获得成功。

    心理咨询师在本次治疗中的失误是()。单选
    A:构建焦虑等级过少
    B:未进行身体检查
    C:选用厌恶刺激过大
    D:未签订治疗协议

    答案:B
    解析:
    【考察重点】冲击疗法的含义【试题解析】冲击疗法又称满灌疗法,是暴露疗法之一。暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,冲击疗法让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中,尽管求助者在暴露过程中会产生焦虑,但是造成创伤的恐惧的结果并不会发生。冲击疗法又分为现实冲击疗法和想象冲击疗法,想象冲击疗法与现实冲击疗法的区别之处在于,想象冲击疗法是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。冲击疗法可以很有效地治疗一些恐惧症,也经常被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等。故答案为BD。
    【考察重点】冲击疗法的极限标志【试题解析】在实施冲击疗法的过程中,求助者的情绪反应要求超过以往任何一次的焦虑紧张程度,力求达到极限。其生理反应要求出现明显的植物神经功能变化。所谓极限,以情绪的逆转为标志。如求助者的情绪反应和生理反应已过高潮,逐渐减轻的话,则表明基本达到本次的治疗要求。因此本题答案为C。
    【考察重点】冲击疗法的工作程序【试题解析】冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法,应做详细的体格检查及必要的实验室检查,如心电图、脑电图等。冲击疗法的工作程序,第一步就是筛选确定治疗对象。由于冲击疗法在治疗过程中会引起强烈的焦虑和恐惧情绪反应,故必须经求助者同意签订协议。在实施冲击疗法的过程中,求助者因无法忍受而提出中止治疗的现象是十分常见的,协议就是为了增加求助者的自我约束力,但咨询师也要灵活掌握,如果求助者反复要求退出治疗,或家属提出取消治疗,经劝说无效时,治疗应立即停止。A选项不是冲击疗法的内容,是系统脱敏疗法的内容;B选项“未进行身体检查”是本案例中咨询师失误的地方;C选项“选用厌恶刺激过大”,冲击疗法就是危害最大的刺激;本案例中咨询师与求助者签订了治疗协议,所以D选项不可选。故答案为B。
    【考察重点】冲击疗法的治疗对象【试题解析】冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法,应做详细的体格检查及必要的实验室检查,必须排除以下六种情况:一是严重心血管病,如高血压、冠心病等;二是中枢神经系统疾病;三是严重的呼吸系统疾病;四是内分泌疾病;五是老人、儿童、孕妇及各种原因所致的身体虚弱者;六是各种精神病性障碍。故本题答案是ABC。
    【考察重点】冲击疗法的刺激特性【试题解析】冲击疗法不同于系统脱敏疗法,它总是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应,直接导致求助者强烈而痛苦的情绪反应。故符合本题答案的是AC。
    【考察重点】冲击疗法与系统脱敏疗法的区别【试题解析】冲击疗法与系统脱敏疗法不同之处体现在:从治疗程序上来看,冲击疗法程序简洁,没有繁琐的刺激定量和焦虑等级设计,不需要全身放松这一过程。从原理上来看,系统脱敏疗法是每次设法引起一点微弱的焦虑,然后用全身放松的办法去拮抗它,即所谓交互抑制,呈现的是最小刺激物。而冲击疗法则是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应,任其自然,最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻乃至消除,即所谓消退性抑制,它总把危害最大的刺激物放在第一位。故答案为AC。
    【考察重点】实施冲击疗法过程中的情况处理【试题解析】按照工作程序进行身体检查,签订协议。准备工作就绪之后,开始实施冲击治疗。在治疗过程中,有如下情况:求助者受惊后可能惊叫、失态,咨询师不必顾及;求助者有闭眼、塞耳等回避行为时,应劝说予以制止;求助者可能有气促、心悸、出汗、四肢震颤、头昏目眩等情况应严密观察;求助者提出终止治疗,甚至出言不逊,应保持高度理智与冷静,酌情处理;求助者一般情况很好,病史较长,原来救治迫切,反应不是十分强烈,咨询师可以给予鼓励、规劝或者漠视。本题是单选题,题干中“通常”的要求是关键词,所以是最一般的情况,而非其他特殊情况,故D选项“拒绝或漠视”最符合题意。所以本题答案为D。
    【考察重点】冲击疗法的基本原理【试题解析】冲击疗法的产生是基于动物实验,实验表明,只要持久地暴露在刺激因素面前,惊恐反应终究将自行耗尽。冲击疗法是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应,并且对这种强烈而痛苦的情绪不给予任何强化(哪怕是同情的眼光)任其自然,最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失、情绪反应自行减弱乃至消失,即所谓消退性抑制。冲击疗法总是把危害最大的刺激放在第一位。冲击疗法的优点是方法简单、疗程短、收效快,缺点是无视求助者的心理承受能力,痛苦大,实施难。冲击疗法是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。故本题答案为C。
    【考察重点】冲击疗法的优点与不足之处【试题解析】冲击疗法的优点是方法简单、疗程短、收效快,缺点是痛苦大、实施难。可能欲速则不达,因此不能滥用。B选项方法简单安全,不能选,因为虽然冲击疗法方法简单,但这种方法不能说是非常安全,是在任何方法都失败之后才考虑使用的方法。故本题答案ACD。

  • 第7题:

    一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。
    案例介绍:求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,?师生们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常恐惧,地震后不?敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次?请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重走伤害了,但就是控制不住自己的恐惧。为?此很痛苦,强烈要求尽快解决恐惧问题。“理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显,于是?决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室,与学校活动?板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求?助者被强行带入治疗室,立即惊州起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗。两天后又进行同样治疗一次,最终治疗获得成功。

    心理咨询师在本案例中使用了冲击疗法,该疗法也称为(?)。查看材料

    A.隈恶疗法
    B.满灌疗法
    C.现实疗法
    D.暴露疗法

    答案:B,D
    解析:
    此题暂无解析

  • 第8题:

    一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。
    案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上,那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想割儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是杠械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。
    心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有IO年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动扳房。

    查看材料针对该求助者还需了解哪些资料?


    答案:
    解析:
    针对该求助者还需了解的资料有:
    (l)地震后的躯体症状。
    (2)社会支持系统的帮助和作用。
    (3)地震前前后人际交往情况。
    (4)经济情况。
    (5)既往心理咨询历史。

  • 第9题:

    一般资料:求助者,女性,29岁,中专毕业,护士。
    案例介绍:
    求助者从事内科护士工作十余年。地震时求助者正要上班,赶到单位后,看到满院子伤员,场景很惨。她在医院坚持工作了十几天,目睹并打听到了很多悲惨的故事,自己的丈夫也在地震中丧生。一个多月来出现头晕头痛,体重下降,食欲减退。失眠症状严重,每晚必须服药。脸色苍白,有焦虑抑郁情绪。意志减退,但尚能维持正常工作生活,在工作中曾出现失误。主动前来咨询。
    心理咨询师观察了解到的情况:
    求助者原来性格开朗、乐观,从小追求完美,争强好胜。现在记忆力下降,注意力不集中。父亲有十八年的糖尿病史,儿子六岁,今年将入学,生活压力大。心理咨询师与求助者共同商定的咨询目标是:1、改善焦虑、抑郁情绪;2、坚持正常工作不出错误;3、睡眠时间每晚6小时到每晚8小时。
    本案例中了解到的求助者的一般资料包括( )。
    (A)婚姻家庭 (B)自身状态
    (C)工作状况 (D)娱乐活动


    答案:A,B,C
    解析:

  • 第10题:

    一般资料:求助者,女性,28岁,初中毕业,农民。
    案例介绍:
    求助者两个月前因地震失去了11岁的独生子。儿子从小就听话,尊敬长辈,学习成绩好。求助者不能接受失去儿子的现实。地震前一小时,曾想去学校接儿子,但没去。因此感到自责。儿子的影子经常在脑子里浮现,非常想念儿子并多次梦到儿子后哭醒。求助者现在情绪低落、意志减退、失眠、头痛、头晕、无食欲、胃部不适、全身乏力,感到很孤独。无心做事情,总是不自觉地回忆儿子生前的情景。自己前来心理咨询。
    心理咨询师观察了解到的情况:求助者表情淡漠,衣衫不整,头发没有整理。婚后一直与丈夫一起务农,家庭和睦。认为有儿子的家庭才是最幸福的。
    该求助者遇到的重大生活事件包括( )。
    (A)儿子去世 (B)地震
    (C)内心孤独 (D)失眠


    答案:A,B
    解析:

  • 第11题:

    一般资料:求助者,男性,13岁,小学六年级学生。 案例介绍:求助者在四川汶川大地震时,亲眼看见许多同学被埋在废墟里,有些同学在地震中丧生,自己也被屋顶的横梁砸中了左腿,后被送到外地医院做了截肢手术。术后恢复尚可,安装假肢后能拄着拐杖行走。术后三个月,求助者情绪非常低落,很悲伤,害怕回到学校上课,认为学校是个很危险的地方,很不安全。自卑,觉得自己缺了腿不如别人,认为将来没有什么出息了。每天闷闷地坐着,不愿看书,也不愿意看电视,也不与他人交往,不愿意和别人说话,睡眠、饮食差。在父母的要求下前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者原本活泼,聪明好学,地震时受到惊吓,明显与以前不同。 首次心理咨询时应注重的事项是()。

    • A、尽量满足求助者的要求
    • B、教育与指导
    • C、严守求助者的所有秘密
    • D、接纳与倾听

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。 案例介绍:求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,师生们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常恐惧,地震后不敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重大伤害了,但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦,强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显,于是决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室,与学校活动板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室,立即惊叫起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗。两天后又进行同样治疗一次,最终治疗获得成功。 冲击疗法中所谓极限的标志是求助者出现()。
    A

    如释重负

    B

    回避行为

    C

    情绪逆转

    D

    恐惧消失


    正确答案: C
    解析: 冲击疗法中的情绪反应要求超过求助者以往任何一次焦虑紧张的程度,力求达到极限,其生理反应要求出现明显的植物神经功能变化。极限,以情绪的逆转为其标志。

  • 第13题:

    共用题干
    一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。
    案例介绍:求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,师生们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常恐惧,地震后不敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重大伤害了,但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦,强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正,但效果不明显,于是决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室时,与学校活动板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室后,立即惊叫起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后,求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗。两天后又进行同样治疗一次,最终治疗获得成功。

    在实施冲击疗法时,遇求助者要求停止,心理咨询师通常的做法是()。单选
    A:尽快同意
    B:视情况而定
    C:坚决反对
    D:拒绝或漠视

    答案:D
    解析:
    【考察重点】冲击疗法的含义【试题解析】冲击疗法又称满灌疗法,是暴露疗法之一。暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,冲击疗法让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中,尽管求助者在暴露过程中会产生焦虑,但是造成创伤的恐惧的结果并不会发生。冲击疗法又分为现实冲击疗法和想象冲击疗法,想象冲击疗法与现实冲击疗法的区别之处在于,想象冲击疗法是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。冲击疗法可以很有效地治疗一些恐惧症,也经常被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等。故答案为BD。
    【考察重点】冲击疗法的极限标志【试题解析】在实施冲击疗法的过程中,求助者的情绪反应要求超过以往任何一次的焦虑紧张程度,力求达到极限。其生理反应要求出现明显的植物神经功能变化。所谓极限,以情绪的逆转为标志。如求助者的情绪反应和生理反应已过高潮,逐渐减轻的话,则表明基本达到本次的治疗要求。因此本题答案为C。
    【考察重点】冲击疗法的工作程序【试题解析】冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法,应做详细的体格检查及必要的实验室检查,如心电图、脑电图等。冲击疗法的工作程序,第一步就是筛选确定治疗对象。由于冲击疗法在治疗过程中会引起强烈的焦虑和恐惧情绪反应,故必须经求助者同意签订协议。在实施冲击疗法的过程中,求助者因无法忍受而提出中止治疗的现象是十分常见的,协议就是为了增加求助者的自我约束力,但咨询师也要灵活掌握,如果求助者反复要求退出治疗,或家属提出取消治疗,经劝说无效时,治疗应立即停止。A选项不是冲击疗法的内容,是系统脱敏疗法的内容;B选项“未进行身体检查”是本案例中咨询师失误的地方;C选项“选用厌恶刺激过大”,冲击疗法就是危害最大的刺激;本案例中咨询师与求助者签订了治疗协议,所以D选项不可选。故答案为B。
    【考察重点】冲击疗法的治疗对象【试题解析】冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法,应做详细的体格检查及必要的实验室检查,必须排除以下六种情况:一是严重心血管病,如高血压、冠心病等;二是中枢神经系统疾病;三是严重的呼吸系统疾病;四是内分泌疾病;五是老人、儿童、孕妇及各种原因所致的身体虚弱者;六是各种精神病性障碍。故本题答案是ABC。
    【考察重点】冲击疗法的刺激特性【试题解析】冲击疗法不同于系统脱敏疗法,它总是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应,直接导致求助者强烈而痛苦的情绪反应。故符合本题答案的是AC。
    【考察重点】冲击疗法与系统脱敏疗法的区别【试题解析】冲击疗法与系统脱敏疗法不同之处体现在:从治疗程序上来看,冲击疗法程序简洁,没有繁琐的刺激定量和焦虑等级设计,不需要全身放松这一过程。从原理上来看,系统脱敏疗法是每次设法引起一点微弱的焦虑,然后用全身放松的办法去拮抗它,即所谓交互抑制,呈现的是最小刺激物。而冲击疗法则是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应,任其自然,最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻乃至消除,即所谓消退性抑制,它总把危害最大的刺激物放在第一位。故答案为AC。
    【考察重点】实施冲击疗法过程中的情况处理【试题解析】按照工作程序进行身体检查,签订协议。准备工作就绪之后,开始实施冲击治疗。在治疗过程中,有如下情况:求助者受惊后可能惊叫、失态,咨询师不必顾及;求助者有闭眼、塞耳等回避行为时,应劝说予以制止;求助者可能有气促、心悸、出汗、四肢震颤、头昏目眩等情况应严密观察;求助者提出终止治疗,甚至出言不逊,应保持高度理智与冷静,酌情处理;求助者一般情况很好,病史较长,原来救治迫切,反应不是十分强烈,咨询师可以给予鼓励、规劝或者漠视。本题是单选题,题干中“通常”的要求是关键词,所以是最一般的情况,而非其他特殊情况,故D选项“拒绝或漠视”最符合题意。所以本题答案为D。
    【考察重点】冲击疗法的基本原理【试题解析】冲击疗法的产生是基于动物实验,实验表明,只要持久地暴露在刺激因素面前,惊恐反应终究将自行耗尽。冲击疗法是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应,并且对这种强烈而痛苦的情绪不给予任何强化(哪怕是同情的眼光)任其自然,最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失、情绪反应自行减弱乃至消失,即所谓消退性抑制。冲击疗法总是把危害最大的刺激放在第一位。冲击疗法的优点是方法简单、疗程短、收效快,缺点是无视求助者的心理承受能力,痛苦大,实施难。冲击疗法是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。故本题答案为C。
    【考察重点】冲击疗法的优点与不足之处【试题解析】冲击疗法的优点是方法简单、疗程短、收效快,缺点是痛苦大、实施难。可能欲速则不达,因此不能滥用。B选项方法简单安全,不能选,因为虽然冲击疗法方法简单,但这种方法不能说是非常安全,是在任何方法都失败之后才考虑使用的方法。故本题答案ACD。

  • 第14题:

    共用题干
    一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。
    案例介绍:求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,师生们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常恐惧,地震后不敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重大伤害了,但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦,强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正,但效果不明显,于是决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室时,与学校活动板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室后,立即惊叫起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后,求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗。两天后又进行同样治疗一次,最终治疗获得成功。

    冲击疗法的禁忌对象包括()。多选
    A:老人
    B:健康儿童
    C:孕妇
    D:年轻女性

    答案:A,B,C
    解析:
    【考察重点】冲击疗法的含义【试题解析】冲击疗法又称满灌疗法,是暴露疗法之一。暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,冲击疗法让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中,尽管求助者在暴露过程中会产生焦虑,但是造成创伤的恐惧的结果并不会发生。冲击疗法又分为现实冲击疗法和想象冲击疗法,想象冲击疗法与现实冲击疗法的区别之处在于,想象冲击疗法是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。冲击疗法可以很有效地治疗一些恐惧症,也经常被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等。故答案为BD。
    【考察重点】冲击疗法的极限标志【试题解析】在实施冲击疗法的过程中,求助者的情绪反应要求超过以往任何一次的焦虑紧张程度,力求达到极限。其生理反应要求出现明显的植物神经功能变化。所谓极限,以情绪的逆转为标志。如求助者的情绪反应和生理反应已过高潮,逐渐减轻的话,则表明基本达到本次的治疗要求。因此本题答案为C。
    【考察重点】冲击疗法的工作程序【试题解析】冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法,应做详细的体格检查及必要的实验室检查,如心电图、脑电图等。冲击疗法的工作程序,第一步就是筛选确定治疗对象。由于冲击疗法在治疗过程中会引起强烈的焦虑和恐惧情绪反应,故必须经求助者同意签订协议。在实施冲击疗法的过程中,求助者因无法忍受而提出中止治疗的现象是十分常见的,协议就是为了增加求助者的自我约束力,但咨询师也要灵活掌握,如果求助者反复要求退出治疗,或家属提出取消治疗,经劝说无效时,治疗应立即停止。A选项不是冲击疗法的内容,是系统脱敏疗法的内容;B选项“未进行身体检查”是本案例中咨询师失误的地方;C选项“选用厌恶刺激过大”,冲击疗法就是危害最大的刺激;本案例中咨询师与求助者签订了治疗协议,所以D选项不可选。故答案为B。
    【考察重点】冲击疗法的治疗对象【试题解析】冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法,应做详细的体格检查及必要的实验室检查,必须排除以下六种情况:一是严重心血管病,如高血压、冠心病等;二是中枢神经系统疾病;三是严重的呼吸系统疾病;四是内分泌疾病;五是老人、儿童、孕妇及各种原因所致的身体虚弱者;六是各种精神病性障碍。故本题答案是ABC。
    【考察重点】冲击疗法的刺激特性【试题解析】冲击疗法不同于系统脱敏疗法,它总是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应,直接导致求助者强烈而痛苦的情绪反应。故符合本题答案的是AC。
    【考察重点】冲击疗法与系统脱敏疗法的区别【试题解析】冲击疗法与系统脱敏疗法不同之处体现在:从治疗程序上来看,冲击疗法程序简洁,没有繁琐的刺激定量和焦虑等级设计,不需要全身放松这一过程。从原理上来看,系统脱敏疗法是每次设法引起一点微弱的焦虑,然后用全身放松的办法去拮抗它,即所谓交互抑制,呈现的是最小刺激物。而冲击疗法则是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应,任其自然,最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻乃至消除,即所谓消退性抑制,它总把危害最大的刺激物放在第一位。故答案为AC。
    【考察重点】实施冲击疗法过程中的情况处理【试题解析】按照工作程序进行身体检查,签订协议。准备工作就绪之后,开始实施冲击治疗。在治疗过程中,有如下情况:求助者受惊后可能惊叫、失态,咨询师不必顾及;求助者有闭眼、塞耳等回避行为时,应劝说予以制止;求助者可能有气促、心悸、出汗、四肢震颤、头昏目眩等情况应严密观察;求助者提出终止治疗,甚至出言不逊,应保持高度理智与冷静,酌情处理;求助者一般情况很好,病史较长,原来救治迫切,反应不是十分强烈,咨询师可以给予鼓励、规劝或者漠视。本题是单选题,题干中“通常”的要求是关键词,所以是最一般的情况,而非其他特殊情况,故D选项“拒绝或漠视”最符合题意。所以本题答案为D。
    【考察重点】冲击疗法的基本原理【试题解析】冲击疗法的产生是基于动物实验,实验表明,只要持久地暴露在刺激因素面前,惊恐反应终究将自行耗尽。冲击疗法是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应,并且对这种强烈而痛苦的情绪不给予任何强化(哪怕是同情的眼光)任其自然,最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失、情绪反应自行减弱乃至消失,即所谓消退性抑制。冲击疗法总是把危害最大的刺激放在第一位。冲击疗法的优点是方法简单、疗程短、收效快,缺点是无视求助者的心理承受能力,痛苦大,实施难。冲击疗法是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。故本题答案为C。
    【考察重点】冲击疗法的优点与不足之处【试题解析】冲击疗法的优点是方法简单、疗程短、收效快,缺点是痛苦大、实施难。可能欲速则不达,因此不能滥用。B选项方法简单安全,不能选,因为虽然冲击疗法方法简单,但这种方法不能说是非常安全,是在任何方法都失败之后才考虑使用的方法。故本题答案ACD。

  • 第15题:

    一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。
    案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上,那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想割儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是杠械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。
    心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有IO年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动扳房。

    查看材料心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法,请简述其基本过程。


    答案:
    解析:
    (1)筛选确定治疗对象。
    (2)签订治疗协议:
    (3)治疗工作准备:
    (4)实施冲击治疗:

  • 第16题:

    一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。
    案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。
    心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。
    请依据以上案例,回答以下问题
    针对该求助者还需了解哪些资料


    答案:
    解析:
    针对该求助者还需了解的资料有: (1)地震后的躯体症状。
    (2)社会支持系统的帮助和作用。
    (3)地震前前后人际交往情况。
    (4)经济情况。
    (5)既往心理咨询历史。

  • 第17题:

    共用题干
    一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。
    案例介绍:求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,师生们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常恐惧,地震后不敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重大伤害了,但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦,强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正,但效果不明显,于是决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室时,与学校活动板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室后,立即惊叫起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后,求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗。两天后又进行同样治疗一次,最终治疗获得成功。

    心理咨询师在本案例中使用了冲击疗法,该疗法也称为()。多选
    A:厌恶疗法
    B:满灌疗法
    C:现实疗法
    D:暴露疗法

    答案:B,D
    解析:
    【考察重点】冲击疗法的含义【试题解析】冲击疗法又称满灌疗法,是暴露疗法之一。暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法,冲击疗法让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起焦虑的刺激情境中,尽管求助者在暴露过程中会产生焦虑,但是造成创伤的恐惧的结果并不会发生。冲击疗法又分为现实冲击疗法和想象冲击疗法,想象冲击疗法与现实冲击疗法的区别之处在于,想象冲击疗法是暴露在想象的恐惧之中而不是现实生活中。冲击疗法可以很有效地治疗一些恐惧症,也经常被用来治疗一些与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍等。故答案为BD。
    【考察重点】冲击疗法的极限标志【试题解析】在实施冲击疗法的过程中,求助者的情绪反应要求超过以往任何一次的焦虑紧张程度,力求达到极限。其生理反应要求出现明显的植物神经功能变化。所谓极限,以情绪的逆转为标志。如求助者的情绪反应和生理反应已过高潮,逐渐减轻的话,则表明基本达到本次的治疗要求。因此本题答案为C。
    【考察重点】冲击疗法的工作程序【试题解析】冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法,应做详细的体格检查及必要的实验室检查,如心电图、脑电图等。冲击疗法的工作程序,第一步就是筛选确定治疗对象。由于冲击疗法在治疗过程中会引起强烈的焦虑和恐惧情绪反应,故必须经求助者同意签订协议。在实施冲击疗法的过程中,求助者因无法忍受而提出中止治疗的现象是十分常见的,协议就是为了增加求助者的自我约束力,但咨询师也要灵活掌握,如果求助者反复要求退出治疗,或家属提出取消治疗,经劝说无效时,治疗应立即停止。A选项不是冲击疗法的内容,是系统脱敏疗法的内容;B选项“未进行身体检查”是本案例中咨询师失误的地方;C选项“选用厌恶刺激过大”,冲击疗法就是危害最大的刺激;本案例中咨询师与求助者签订了治疗协议,所以D选项不可选。故答案为B。
    【考察重点】冲击疗法的治疗对象【试题解析】冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法,应做详细的体格检查及必要的实验室检查,必须排除以下六种情况:一是严重心血管病,如高血压、冠心病等;二是中枢神经系统疾病;三是严重的呼吸系统疾病;四是内分泌疾病;五是老人、儿童、孕妇及各种原因所致的身体虚弱者;六是各种精神病性障碍。故本题答案是ABC。
    【考察重点】冲击疗法的刺激特性【试题解析】冲击疗法不同于系统脱敏疗法,它总是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应,直接导致求助者强烈而痛苦的情绪反应。故符合本题答案的是AC。
    【考察重点】冲击疗法与系统脱敏疗法的区别【试题解析】冲击疗法与系统脱敏疗法不同之处体现在:从治疗程序上来看,冲击疗法程序简洁,没有繁琐的刺激定量和焦虑等级设计,不需要全身放松这一过程。从原理上来看,系统脱敏疗法是每次设法引起一点微弱的焦虑,然后用全身放松的办法去拮抗它,即所谓交互抑制,呈现的是最小刺激物。而冲击疗法则是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应,任其自然,最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻乃至消除,即所谓消退性抑制,它总把危害最大的刺激物放在第一位。故答案为AC。
    【考察重点】实施冲击疗法过程中的情况处理【试题解析】按照工作程序进行身体检查,签订协议。准备工作就绪之后,开始实施冲击治疗。在治疗过程中,有如下情况:求助者受惊后可能惊叫、失态,咨询师不必顾及;求助者有闭眼、塞耳等回避行为时,应劝说予以制止;求助者可能有气促、心悸、出汗、四肢震颤、头昏目眩等情况应严密观察;求助者提出终止治疗,甚至出言不逊,应保持高度理智与冷静,酌情处理;求助者一般情况很好,病史较长,原来救治迫切,反应不是十分强烈,咨询师可以给予鼓励、规劝或者漠视。本题是单选题,题干中“通常”的要求是关键词,所以是最一般的情况,而非其他特殊情况,故D选项“拒绝或漠视”最符合题意。所以本题答案为D。
    【考察重点】冲击疗法的基本原理【试题解析】冲击疗法的产生是基于动物实验,实验表明,只要持久地暴露在刺激因素面前,惊恐反应终究将自行耗尽。冲击疗法是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应,并且对这种强烈而痛苦的情绪不给予任何强化(哪怕是同情的眼光)任其自然,最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失、情绪反应自行减弱乃至消失,即所谓消退性抑制。冲击疗法总是把危害最大的刺激放在第一位。冲击疗法的优点是方法简单、疗程短、收效快,缺点是无视求助者的心理承受能力,痛苦大,实施难。冲击疗法是在任何一种其他的办法都失败之后才考虑采用的方法。故本题答案为C。
    【考察重点】冲击疗法的优点与不足之处【试题解析】冲击疗法的优点是方法简单、疗程短、收效快,缺点是痛苦大、实施难。可能欲速则不达,因此不能滥用。B选项方法简单安全,不能选,因为虽然冲击疗法方法简单,但这种方法不能说是非常安全,是在任何方法都失败之后才考虑使用的方法。故本题答案ACD。

  • 第18题:

    一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。
    案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上,那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想割儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是杠械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。
    心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有IO年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动扳房。

    查看材料如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验,在转介时需注意什么?


    答案:
    解析:
    (1)咨询师如发琨自己与该求助者不匹配时,应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地转介。
    (2)首先征求该求助者的意见,向其说明转介的原因或理由,但说明理由时须尊重求助者,不可过于直率。
    (3)向该求助者介绍薪咨询师的有关情况。
    (4)向新咨询师介绍该求助者的情况,提供自己的分析,但不宜泄露求助者出于对原咨询师的信任而提供的隐秘。
    (5)原咨询师一般不干预新咨询师的活动,不宣在该求助者面前对新咨询师的方浩、为人等进行评论,更不能指责。

  • 第19题:

    一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。
    案例介绍:求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,师们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常恐惧,地震后不敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重大伤害了,但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦,强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显,于是决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室,与学校活动板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室,立即惊叫起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗。两天后又进行同样治疗一次,最终治疗获得成功。
    冲击疗法的禁忌对象包括(  )。


    A.老人

    B.健康儿童

    C.孕妇

    D.年轻女性

    答案:A,B,C
    解析:

  • 第20题:

    一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。
    案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。
    心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。
    请依据以上案例,回答以下问题
    灾难综合征的阶段及其特点是什么


    答案:
    解析:
    灾难综合征的阶段及其特点是: (1)惊吓期。在这一阶段里,受害者对创伤和灾难丧失知觉,就像通常所说的“失魂落魄”的状态,事情过后,往往对事件不能回忆。
    (2)恢复期。在恢复期中,受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等,这与通常所说的“后怕”相仿。在此期间,受害者常常逢人便诉说自己的遭遇,正像电影“祝福”中的祥林嫂的表现。
    (3)康复期。在康复之后,心理重新达到平衡。

  • 第21题:

    一般资料:求助者,女性,29岁,中专毕业,护士。
    案例介绍:求助者从事内科护士工作十余年。地震时求助者正要上班,赶到单位后,看到满院子伤员,场景很惨。她在医院坚持工作了十几天,目睹并听到了很多悲惨的故事,自己的丈夫也在地震中丧生。一个多月来出现头晕头痛,体重下降,食欲减退。失眠症状严重,每晚必须服药。脸色苍白,有焦虑抑郁情绪。意志减退,但尚能维持正常工作生活,在工作中曾出现失误。主动前来咨询。
    心理咨询师观察了解到的情况:求助者原来性格开朗、乐观,从小追求完美,争强好胜。现在记忆力下降,注意力不集中。父亲有十八年的糖尿病史,儿子六岁,今年将入学,生活压力大。心理咨询师与求助者共同商定的咨询目标是:(1)改善焦虑、抑郁情绪;(2)坚持正常工作不出错误;(3)睡眠时间每晚6小时到8小时。
    引发该求助者心理问题的主要事件包括()。
    A.青年女性
    B.地震后的大量伤员
    C.丈夫去世
    D.地震后的适应不良


    答案:B,C
    解析:
    引发求助者心理问题的主要事件是个体生活中发生的、需要一定心理适应的事件。本案例中,引发求助者的主要事件有:看到地震后的大量伤员和丈夫去世。

  • 第22题:

    一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。 案例介绍:求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,师生们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常恐惧,地震后不敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重大伤害了,但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦,强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正。但效果不明显,于是决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理治疗室,与学校活动板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室,立即惊叫起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗。两天后又进行同样治疗一次,最终治疗获得成功。 心理咨询师在本案例中使用了冲击疗法,该疗法也称为()。

    • A、厌恶疗法
    • B、满灌疗法
    • C、现实疗法
    • D、暴露疗法

    正确答案:B,D

  • 第23题:

    一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。 案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。 请依据以上案例,回答以下问题: 一、针对该求助者还需了解哪些资料?(10分) 二、对该求助者可能的诊断有哪些,并分别陈述理由?(30分) 三、在本案中,求助者面临的压力按强度应如何分类?(10分) 四、灾难综合征的阶段及其特点是什么?(10分) 五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定?(10分) 六:本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法,其工作程序是什么?(10分) 七、心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法,请简述其基本过程。(10分) 八、如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验,在转介时需注意什么?(10分)


    正确答案: 一、
    1.地震后的躯体症状。(2分)2.社会支持系统的帮助和作用。(2分)3.地震前后人际交往情况。(2分)4.经济情况。(1分)5.既往心理咨询历史。(1分)6.现在生活情况。(1分)7.今后生活打算。(1分)
    二、
    1.恐怖症(4分)[神经症2分]理由:1)该求助者对不应感到恐惧的对象情景恐惧1分;2)由此产生内心的变形冲突1分;3)时间达3个月以上0.5;4)社会功能损害严重0.5。2.抑郁症(2分)理由:1)兴趣下降或消失0.5;2)情绪低落0.5;3)社会功能损害严重0.5;4)病程时间持续3个月以上0.5。3.创伤后应激障碍(PTSD)(10分)理由:1)强烈的精神创伤1分;2)创伤性体验反复重现1分;3)强迫性回忆1分;3)目前病程在半年内1分。3.适应障碍(3分)理由:1)应激性事件-地震0.5;2)反应性情绪障碍0.5;3)社会功能损害0.5;4)病程在半年内0.5。
    三、压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为的体验过程。按强度分为:
    一般单一生活压力(3分)、叠加性压力(3分)又分为同时性叠加压力0.5和继时性叠加压力0.5、破坏性压力(3分)
    四、灾难综合症的阶段及特点是:
    1.惊吓期(2分):对创伤和灾难丧失知觉,类似“失魂落魄”,事后往往不能回忆(1分)。2.恢复期(2分):出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等症状(1分),经常向他人诉说自己的遭遇(1分)。3.康复期(2分):心理重新达到平衡(1分)。
    五、急性应激障碍与创伤后应激障碍的鉴别点是:
    1.发病时间不同(2分):ASD在创伤数分钟或数小时就可出现(1分),而PTSD可延时数月至半年发生(1分)。2.症状表现程度不同(2分):ASD主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等(1分)。PTSD主要表现为创伤性体验反复重现,面临类似灾难境遇感到痛苦,对创伤性尽力的选择性遗忘,一般不出现意识障碍(1分)。3.预后不同(1分):ASD一般恢复良好,PTSD有时长时间不能恢复。(1分)
    六、工作程序:
    1.建立咨询关系1分;2.确定咨询目标1分;3.确定问题1分:提问和自我审查的技术0.5;4.检验表层错误观念1分:建议、演示和模仿1分;5.纠正核心错误观念1分:语义分析技术0.5;6.进一步改变认知1分:行为纠正技术0.5;7.巩固新观念1分:认知复习0.5。
    七、冲击基本过程是:
    1.筛选确定治疗对象,排除不适合的求助者2.5。2.签订治疗协议2.5。3.治疗准备工作2.5。4.实施冲击治疗2.5。
    八、转介的注意事项:
    1.当出现不适合咨询的情况时,心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地进行转介(2分)。2.事先征得求助者的同意,并说明理由(2分)。3.向求助者介绍新咨询师的情况(2分)。4.向新咨询师介绍求助者的情况,但不应透露隐私情况(2分)。5.不干涉新咨询师的咨询工作,不评论新咨询师的工作(2分)。

  • 第24题:

    单选题
    一般资料:求助者,男性,13岁,小学六年级学生。 案例介绍:求助者在四川汶川大地震时,亲眼看见许多同学被埋在废墟里,有些同学在地震中丧生,自己也被屋顶的横梁砸中了左腿,后被送到外地医院做了截肢手术。术后恢复尚可,安装假肢后能拄着拐杖行走。术后三个月,求助者情绪非常低落,很悲伤,害怕回到学校上课,认为学校是个很危险的地方,很不安全。自卑,觉得自己缺了腿不如别人,认为将来没有什么出息了。每天闷闷地坐着,不愿看书,也不愿意看电视,也不与他人交往,不愿意和别人说话,睡眠、饮食差。在父母的要求下前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者原本活泼,聪明好学,地震时受到惊吓,明显与以前不同。 首次心理咨询时应注重的事项是()。
    A

    尽量满足求助者的要求

    B

    教育与指导

    C

    严守求助者的所有秘密

    D

    接纳与倾听


    正确答案: C
    解析: 暂无解析