单选题一般资料：女性，17岁，高中二年级学生，因总是揪自己的头发引起斑秃，由母亲陪同前来咨询。案例介绍：两年前求助者无意间发现长了一根白头发，就把它揪了下来，也没怎么在意。差不多两三个月后，无意间又发现了一根，就又把它揪了下来。从此以后，就经常发现有白头发，其母亲带求助者到医院检查，医生都说是青春期的原因，要求助者不要太在意。求助者也认为医生说的可能是对的，但觉得一个年轻女孩长白头发多难看啊，于是就揪，看见了就揪，不揪就难受，有时连黑头发都揪下来了，甚至有时明明没有白头发，也要揪，现在头发明显的减少了，头

知识点： 心理咨询技能 /咨询目标
心理咨询的近期目标是解决求助者的情绪问题和认知问题，能够解决其情绪问题的是B。

知识点： 心理诊断技能 /会谈法
【摄入性会谈】是一种有目的的交谈，指咨询师通过与求助者面对面的谈话，囗头信息的沟通过程中了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况等方面的信息。【咨询性会谈】是针对健康人的某些问题，如职业选择、人员的任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、子女教育培养问题等而进行的会谈。【鉴别性会谈】通过交谈和观察，确定使用何种测验和鉴别措施，目的在于进行心理评估。【危机性会谈】是一种特殊情况，当求助者发生意外时，如遭到强奸、想自杀、突然遭受精神创伤的时候，心理咨询师用会谈法给予帮助的情况。此案例可使用摄入性会谈，危机性会谈以及鉴别性会谈。

知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估
一般临床资料包括：人口学资料、生活状况、婚姻家庭、生活学习、社会交往、自我描述等。A.认知特点（求助者办事认真，懂事听话，孝顺） B.情绪症状（内心很苦恼，情绪较为低落。）C.行为模式（无） D.生理症状（最近经常失眠，食欲明显下降。）

知识点： 心理咨询技能 /咨询目标
求助者始终不能接纳母女关系不良这一事实，导致其心理问题很严重，咨询师应鼓励求助者接纳既定现实，此举有助于求助者缓解情绪困扰。

改善母女关系、解决内心冲突、缓解情绪困扰都是心理咨询的近期目标。人格具有相对稳定性，在短时间内很难改变。

【考察重点】初诊接待中精神状态的资料收集与整理【试题解析】咨询中要对收集的临床资料进行有条理的整理，包括一般资料、个人成长史、目前状态三个方面，目前状态包括目前精神、身体和社会功能三个方面。本题目考察的是求助者目前精神状态中情绪方面的症状表现。求助者的主要情绪表现为“伤心，常常自责、哭泣，情绪低落”，是比较明显的抑郁情绪状态；而“越临近高考，对自己的前途就越发担忧”，“不知道该怎么办”却掩藏着无奈和烦恼，属于焦虑的情绪。案例中没有出现无法自控的想法或行为，没有强迫症状，也没有针对当下具体的对象和内容的害怕，不存在恐惧情绪，因此答案选BC。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】痛苦不仅由“自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事”而引起，与此相关的感到“自信不足”也引起心理痛苦，表明已经出现了泛化。而“对事物无兴趣”表明其影响了社会功能。故选项为AB。
【考察重点】意志行为症状的识别【试题解析】“情绪低落、常常自责”属于心理学中情绪症状，应排除。而“行为懒散、意志减退”属于意志行为症状的表现，故选项为AC。
【考察重点】心理冲突的特点【试题解析】心理冲突包括常形与变形。而案例中求助者因为“自己为了防备别人抢走第一名，做了些错事”而出现自责、情绪低落等症状，这种心理冲突属于常形，具有“现实性，道德性”。故选项为AC。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】首先，该案例中求助者符合正常与异常区分的三个标准：主客观统一、心理活动内在协调一致、性格相对稳定，无幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整，且主动求医，故排除精神病性障碍。求助者的心理问题与两件事情有关，一是由于曾经害怕别人抢走第一名，做了些错事，由此自责、情绪低落，有明显的道德色彩；二是面临高考，因对自己的前途担忧而产生各种症状，与现实因素密切相关，故排除神经症和可疑神经症。本案例中没有明确给出病程长短等诊断线索，重点在于考察学员对案例中所给关键因素的把握。案例中引发求助者心理问题的真正原因是即将高考，“通常情况下，对于青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激”，由此可初步诊断为严重心理问题。因此该题答案为C。
【考察重点】咨询阶段的划分【试题解析】本题考察的内容为教材上的知识点。咨询阶段划分为三个阶段：第一阶段（初期）——诊断阶段；第二阶段（中期）——咨询阶段；第三阶段（后期）——巩固阶段。故选项为ABC。
【考察重点】合理情绪疗法中关于不合理信念的识别【试题解析】合理情绪疗法中，关于不合理信念有三种：“绝对化要求、过分概括化、糟糕至极”。绝对化要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式，其典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。糟糕至极是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难性的结果的非理性信念。而本案例中，求助者因为曾经做了些错事而过分自责，属于过分概括化的不合理信念。另外，又因为临近高考，感到自信心不足，对前途担忧，导致哭泣、对任何事物提不起兴趣，属于糟糕至极的不合理信念。故选项为AC。
【考察重点】参与性概括的使用【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。参与性概述可用于一次面谈结束前，可用于一个阶段完成时，也可用于一般情况。只要认为对求助者所说的某一内容已基本清楚就可作一个小结性的概述。故选项为AB。

根据案例描述，“求助者感到自信不足，为此很伤心，常常自责、哭泣，情绪低落，变得懒散。头痛，无食欲，对事物无兴趣，真的不知道该怎么办”，可以推断求助者正处于抑郁和焦虑的情绪状态中。

求助者属于严重心理问题，情绪反应已经泛化，社会功能受损。

心理咨询的阶段分为三个阶段．即第一阶段(初期)—诊断阶段；第二阶段(咨询)—咨询阶段；第三阶段(后期)—巩固阶段。

本题旨在考查考生对心理诊断技能中了解求助者的既往史，寻找有价值的资料的掌握情况。在本案例中，求助者的躯体症状是头痛、身体不适，食欲差，失眠。而情绪症状是内心痛苦、情绪低落。求助者的行为表现是不愿接听母亲的电话，挂掉母亲电话。求助者并没有与父亲争吵，故选项D有误。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。社会功能主要针对工作、学习以及人际交往方面。在本案例中，求助者社会功能受损的表现是“坚决不给家里打电话，逢年过节也不回家”“没有心思谈恋爱，现在仍是单身一人”。选项B“经常失眠”是求助者的躯体症状，而选项D的“争强好胜”则是求助者的性格特征。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中临床资料整理的掌握情况。在临床资料整理的过程中，需要对资料来源的可靠性予以说明。所谓临床资料的可靠性，是指报告临床情况的人不是求助者自身，而是其亲友或转诊的中介人，由于亲友和中介人受专业知识、职业特点的影响，使他们对问题的客观性质不能按专业要求做出评价，所以，心理咨询人员应当去伪存真地审视这类资料。若中介入是心理咨询师，其提供的某些资料很可能包括一些初步诊断性的结论，对这些结论性资料也应进一步核实，然后，在整理资料时，才能被视为可用资料。验证临床资料的可靠性时，可以采用的验证方法有：(1)补充提问，如：“这个人是怎样被他人发现的？”“你怎样发觉别人对你有这种印象的？”(2)问卷和心理测验；(3)比较同一资料的不同来源，各种来源如果都给出类似的印象，那么这一资料的可靠性就较高。在本案例中，求助者表示因不愿与母亲通电话而发生矛盾，导致母女关系不和谐。因此，咨询师需要找相关人士（例如求助者的父亲、母亲）核实上述原因。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。所谓关键点，其内涵有二：其一，该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是求助者不愿与母亲通电话而发生矛盾，引发母女关系不和谐，并导致求助者社会功能受损。求助者在看待母女通话问题上，具有明显的以偏概全的不合理信念：“认为自己的母亲很烦人，要求自己无论有事没事每天都要给家里打电话”“觉得自己很不幸，摊上了这样的母亲，母亲根本不关心自己，父亲也不理解自己”。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是求助者不愿与母亲通电话而发生矛盾，引发母女关系不和谐，并导致求助者社会功能受损。求助者在看待母女通话问题上的以偏概全的不合理看法（“认为自己的母亲很烦人，要求自己无论有事没事每天都要给家里打电话”“觉得自己很不幸，摊上了这样的母亲，母亲根本不关心自己，父亲也不理解自己”）及人格特点（“好逞强，不服输”）则是导致求助者情绪困扰的主要原因。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中严重心理问题诊断的掌握情况。一般心理问题是指在近期发生的、内容尚未泛化、反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。而严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。结合本案例，该求助者的心理问题主要是由于求助者不愿与母亲通电话而发生矛盾，引发母女关系不和谐，并导致求助者社会功能受损。该求助者的心理问题持续时间较长（“逢年过节也不回家”），且心理问题的内容已充分泛化（“逢年过节也不回家，冲动之下甚至想断绝与母亲的关系”），社会功能中度受损（“坚决不给家里打电话，逢年过节也不回家”），精神痛苦程度为中重度（“内心很痛苦，情绪很低落……自己主动前来咨询”），故属于严重心理问题。由于该求助者的心理问题是由现实因素（不愿与母亲通电话）激发，且具有一定的道德色彩，故其心理冲突的性质属于常形而非变形（变形的心理冲突一般不带有明显的道德色彩，与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事），故可以排除选项C的神经症性心理问题和选项D的焦虑神经症。另外，该求助者有主动求治愿望，自知力完整，故亦可排除是精神病性问题。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中价值中立原则的掌握情况。价值中立原则也称为价值中立态度，或非评判性观点、非指导性原则等，是指求助者和心理咨询师可能是两个完全不同的人，他们的价值观、生活态度、生活方式等很可能是不一样的，心理咨询师应保持价值中立，接纳求助者，不把自己的这些东西强加给求助者，不用自己的价值观改造求助者，不对求助者进行批评指责。因为心理咨询是一种比较特殊的助人活动，它需要咨询师站在求助者的角度去思考问题，最大限度地去理解和接纳对方，尽量使自己保持客观、中立、理性的态度。在本案例中，对于求助者对待母亲的态度（“认为自己的母亲很烦人，要求自己无论有事没事每天都要给家里打电话”“觉得自己很不幸，摊上了这样的母亲，母亲根本不关心自己”）和做法（“有时自己不想听，就挂掉电话，但母亲总是再打过来发一通脾气。求助者认为自己受够了，坚决不给家里打电话，逢年过节也不回家，冲动之下甚至想断绝与母亲的关系”），咨询师应表现无条件的接纳和信任，并对其做法表示理解。值得一提的是，有关评判性的结论，咨询师在心理咨询中不能随意给出，在初期会谈中更不能使用。一旦说出这样的话，会谈气氛会立刻改变。因此，咨询师在咨询过程中，应努力坚持价值中立的原则，不批评指责求助者，并主动调整自己对求助者问题的看法以及自己的情绪，这一点对心理咨询至关重要，甚至是心理咨询存在的前提条件。当然，如果咨询师无法接纳求助者时，可以转介，这本身也是对求助者的一种尊重。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中确定造成求助者心理与行为问题的关键点的掌握情况。在心理咨询的过程中，心理咨询师需要列出求助者的临床表现，而后收集各类与临床表现相关的资料，通过对比和分析以确定心理问题的关键点。在本案例中，引发该求助者心理问题的原因是求助者不愿与母亲通电话而发生矛盾，引发母女关系不和谐，并导致求助者社会功能受损。因此，在对求助者与母亲的关系问题上，咨询师应努力帮助求助者重建良好的母女关系，恢复求助者的社会功能。心理咨询师帮助求助者解决的问题，只能是心理问题，或由心理问题引发的行为问题或躯体症状。除此之外，咨询师不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。因此，选项AC都违背了心理咨询的目标。选项D不符合心理咨询中“积极的”这一要素。
本题旨在考查考生对心理诊断技能中咨询师态度的掌握情况。心理咨询师在与求助者会谈时，只能持一种非评判性态度。非评判性态度是使求助者感到轻松的重要因素，它可以使求助者无所顾忌，从而把内心世界展现出来。心理咨询师的态度，从表情到语言都要注意，在为收集资料而进行的会谈过程中，有些评判性的结论在心理咨询中不能随意给出，在初期会谈中更不能使用。一旦说出这样的话，会谈气氛会立刻改变。如果会谈中出现心理咨询师非表明态度不可，不表明态度会谈就无法进行的情况时，心理咨询师的态度必须是中性的，可以说“你所谈的情况，从心理学角度完全可以理解”或“我十分理解你的情况（或心情）”等。表达“理解”，是最中性化的和非评判性的态度。它可以使求助者得到知己，而并非支持者或反对者。从心理学角度看，“理解”只说明心理咨询师对他的行为或情绪发生的规律性或必然性有了肯定的看法，而对其社会效应和其他后果仍是一种保留态度。所以，这种表态既不破坏会谈气氛，又对后来的帮助指导留有余地。在本案例中，咨询师对求助者应表现出接纳和信任，并对其做法表示理解。
本题旨在考查考生对心理咨询技能中咨询效果评估的掌握情况。心理咨询的效果可视为咨询师（咨询师本身的特征，如准确的共情、不求报偿的热情以及诚恳、丰富的理论基础知识、娴熟的咨询技巧）、求助者（如咨询动机、态度、年龄、与咨询师的匹配程度）与咨询方法（咨询师针对求助者所采用的技术与方法）三者的函数，它们相互作用，共同影响咨询效果。结合国内的研究和实践，可把使各种心理咨询方法有效的共同因素归纳如下：(1)咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的咨询关系，这是最基本的共同特点。(2)求助者的强烈求治动机、积极态度、自己探索改变的信心和自觉性。求助者原已具有的因素，如要求咨询的动机等，是影响咨询效果的最大变量。(3)有一套双方都相信的理论和方法。(4)咨询师本身的特征。咨询师应善于理解人、接纳人、尊重人、鼓励人，是乐于助人、令人信赖的人。(5)促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。就本案例而言，除了求助者与咨询师能否建立良好的咨询关系之外，最有可能影响咨询效果的因素集中在求助者这一方：由于求助者存在诸多不合理信念以及“好逞强，不服输”的人格特点，因此，求助者的认知能力水平（悟性水平）、自我觉察水平、行为方式、人格特征以及对心理咨询师的反应等可能会左右咨询效果。因此，答案应选BCD。

知识点： 心理诊断技能 /搜集整理评估
求助者不愿意回家乡，导致与母亲产生矛盾，而后产生情绪反应和躯体症状，但是未提及不回家乡的原因。

知识点： 心理诊断技能 /识别病因
引发问题的社会性因素包括：相关生活事件、生存环境、社会文化（道德、风俗、习惯等）。这里的社会原因是生活事件，母亲不认可男友。

知识点： 心理咨询技能 /咨询效果
咨询效果可认为咨询师、来访者、咨询方法三者的函数。求助者认知能力和人格特征，咨询师的人格特征，以及两人之间的咨询关系都是影响咨询效果的因素。

知识点： 心理诊断技能 /下诊断
一般心理问题是指近期（2个月）发生的，内容无明显泛化，反应强度不太强烈的情绪问题。

根据案例描述，“常常自责、哭泣，情绪低落，变得懒散。头痛，无食欲，对事物无兴趣”，由此可知求助者的行为变化为行为懒散和常常自责。情绪低落是属于情绪症状，不属于行为症状，故不选。

求助者有自知力并主动求助，排除D项精神病性障碍；求助者的内心冲突是由现实刺激引起的，并带有道德性质，属于心理冲突的常形，故排除B项神经症问题；求助者的情绪反应已发生泛化，并影响其社会功能，因此最有可能的诊断是严重心理问题。

参与性概述可用于一次面谈结束前，可用于一阶段完成时，也可用于一般情况下。