单选题患者女,38岁,因情绪高涨,少眠,言语夸大伴易激惹2周入院,入院前1个月因家庭琐事常与丈夫吵架,被打而至其兄家居住。2周前出现兴奋,话多,滔滔不绝,精力充沛,不知疲倦,少眠,甚至不眠,声称自己可以很富有,花钱很大方,易激惹,有冲动行为,家属无法管理。发病以来食欲亢进,体重锐减。查体发现患者消瘦,心率为120次/分,双上肢轻度震颤,腱反射亢进。患者的主要治疗药物是()A 碳酸锂B 丙戊酸钠C 甲硫咪唑D 氯丙嗪

题目
单选题
患者女,38岁,因情绪高涨,少眠,言语夸大伴易激惹2周入院,入院前1个月因家庭琐事常与丈夫吵架,被打而至其兄家居住。2周前出现兴奋,话多,滔滔不绝,精力充沛,不知疲倦,少眠,甚至不眠,声称自己可以很富有,花钱很大方,易激惹,有冲动行为,家属无法管理。发病以来食欲亢进,体重锐减。查体发现患者消瘦,心率为120次/分,双上肢轻度震颤,腱反射亢进。患者的主要治疗药物是()
A

碳酸锂

B

丙戊酸钠

C

甲硫咪唑

D

氯丙嗪


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  • 第1题:

    23岁的女性患者,兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺功能检查示FT和FT升高,TSH降低。精神状况检查发现患者话多,兴奋,爱管闲事,易激惹,自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是()

    • A、碳酸锂
    • B、丙戊酸钠
    • C、卡马西平
    • D、苯妥英钠
    • E、氯氮平

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男,21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年,再发话多、言行紊乱10天"入院。入院诊断:双相情感障碍Ⅰ型:躁狂发作。入院后,患者无法服从管理,有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案()

    • A、氯氮平合并碳酸锂
    • B、氯氮平合并丙戊酸钠
    • C、喹硫平合并碳酸锂
    • D、喹硫平合并丙戊酸钠
    • E、肌内注射氟哌啶醇

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者女,23岁。兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺功能检查示FT3和FT4升高,TSH降低。精神状况检查发现患者话多,兴奋,爱管闲事,易激惹,自述心情高兴。该患者首选的心境。稳定剂是()

    • A、碳酸锂
    • B、丙戊酸钠
    • C、卡马西平
    • D、苯妥英钠
    • E、氯氮平

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,女性,60岁。因急性坏死性胰腺炎入院。入院后第3天出现易激惹,肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进,考虑出现()

    • A、低渗性缺水
    • B、高钾血症
    • C、低钠血症
    • D、继发性腹膜炎
    • E、低钙血症

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    患者女,23岁。兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺功能检查示FT和FT升高,TSH降低。精神状况检查发现患者话多,兴奋,爱管闲事,易激惹,自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是()
    A

    碳酸锂

    B

    丙戊酸钠

    C

    卡马西平

    D

    苯妥英钠

    E

    氯氮平


    正确答案: E
    解析: 该患者有甲状腺功能亢进,其兴奋话多可能是甲状腺功能亢进所致,该患者除了要治疗甲状腺功能亢进外,也要给予心境稳定剂治疗患者的兴奋症状。尽管碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物之一,但因碳酸锂可以影响甲状腺功能,可以引起甲状腺功能低下或者甲状腺肿大,因此碳酸锂不太适合此患者,而卡马西平对血液系统有影响,抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致骨髓抑制致使白细胞减少,故卡马西平不适合该患者,而苯妥英钠和丙戊酸钠均是抗癫痫药,但前者作为情绪稳定剂的证据不多或没有,目前临床上没有把它作为心境稳定剂使用,而后者已作为心境稳定剂广泛使用,研究显示,其疗效和碳酸锂相当,适合该患者。氯氮平作为第二代抗精神病药,既可以作为抗精神病药,也可以作心境稳定剂,但其不良反应大,最危险的不良反应为粒细胞缺乏,而抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致血象改变如白细胞减少,因此两种药物不宜合用。所以对于该患者首选的心境稳定剂是丙戊酸钠。

  • 第6题:

    单选题
    患者女,23岁。兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺功能检查示FT3和FT4升高,TSH降低。精神状况检查发现患者话多,兴奋,爱管闲事,易激惹,自述心情高兴。该患者首选的心境。稳定剂是()
    A

    碳酸锂

    B

    丙戊酸钠

    C

    卡马西平

    D

    苯妥英钠

    E

    氯氮平


    正确答案: D
    解析: 该患者有甲状腺功能亢进,其兴奋话多可能是甲状腺功能亢进所致,该患者除了要治疗甲状腺功能亢进外,也要给予心境稳定剂治疗患者的兴奋症状。
    尽管碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物之一,但因碳酸锂可以影响甲状腺功能,可以引起甲状腺功能低下或者甲状腺肿大,因此碳酸锂不太适合此患者,而卡马西平对血液系统有影响,抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致骨髓抑制致使白细胞减少,故卡马西平不适合该患者,而苯妥英钠和丙戊酸钠均是抗癫痫药,但前者作为情绪稳定剂的证据不多或没有,目前临床上没有把它作为心境稳定剂使用,而后者已作为心境稳定剂广泛使用,研究显示,其疗效和碳酸锂相当,适合该患者。
    氯氮平作为第二代抗精神病药,既可以作为抗精神病药,也可以作心境稳定剂,但其不良反应大,最危险的不良反应为粒细胞缺乏,而抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致血象改变如白细胞减少,因此两种药物不宜合用。所以对于该患者首选的心境稳定剂是丙戊酸钠。

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年,再发言行紊乱10天"入院。入院诊断:双相情感障碍Ⅰ型:躁狂发作。入院后,患者无法服从管理,有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案()
    A

    氯氮平合并碳酸锂

    B

    氯氮平合并丙戊酸钠

    C

    奎硫平合并碳酸锂

    D

    奎硫平合并丙戊酸钠

    E

    肌内注射氟哌啶醇


    正确答案: B
    解析: 对有明显自伤、伤人、兴奋躁动患者,宜迅速控制兴奋,防止发生意外。可采取人工冬眠常温治疗(氯丙嗪和异丙嗪各50mg肌内注射,每日1~2次)或肌注氟哌啶醇治疗(每日1~2次,每次5~10mg),与口服常规给药相比,显效快。

  • 第8题:

    单选题
    患者女,38岁,因情绪高涨,少眠,言语夸大伴易激惹2周入院,入院前1个月因家庭琐事常与丈夫吵架,被打而至其兄家居住。2周前出现兴奋,话多,滔滔不绝,精力充沛,不知疲倦,少眠,甚至不眠,声称自己可以很富有,花钱很大方,易激惹,有冲动行为,家属无法管理。发病以来食欲亢进,体重锐减。查体发现患者消瘦,心率为120次/分,双上肢轻度震颤,腱反射亢进。患者最可能的诊断是()
    A

    躁狂发作

    B

    精神分裂症

    C

    分裂样精神病

    D

    甲状腺功能亢进

    E

    反应性精神病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    23岁的女性患者,兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺功能检查示FT3和FT4升高,TSH降低。精神状况检查发现患者话多,兴奋,爱管闲事,易激惹,自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是()
    A

    碳酸锂

    B

    丙戊酸钠

    C

    卡马西平

    D

    苯妥英钠

    E

    氯氮平


    正确答案: C
    解析: 该患者有甲状腺功能亢进,其兴奋话多可能是甲状腺功能亢进所致,该患者除了要治疗甲状腺功能亢进外,也要给予心境稳定剂治疗患者的兴奋症状。尽管碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物之一,但因碳酸锂可以影响甲状腺功能,可以引起甲状腺功能低下或者甲状腺肿大,因此碳酸锂不太适合此患者,而卡马西平对血液系统有影响,抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致骨髓抑制致使白细胞减少,故卡马西平不适合该患者,而苯妥英钠和丙戊酸钠均是抗癫痫药,但前者作为情绪稳定剂的证据不多或没有,目前临床上没有把它作为心境稳定剂使用,而后者已作为心境稳定剂广泛使用,研究显示,其疗效和碳酸锂相当,适合该患者。氯氮平作为第二代抗精神病药,既可以作为抗精神病药,也可以作心境稳定剂,但其不良反应大,最危险的不良反应为粒细胞缺乏,而抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致血象改变如白细胞减少,因此两种药物不宜合用。所以对于该患者首选的心境稳定剂是丙戊酸钠。

  • 第10题:

    单选题
    患者男,21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年,再发话多、言行紊乱10天"入院。入院诊断:双相情感障碍Ⅰ型:躁狂发作。入院后,患者无法服从管理,有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案()
    A

    氯氮平合并碳酸锂

    B

    氯氮平合并丙戊酸钠

    C

    喹硫平合并碳酸锂

    D

    喹硫平合并丙戊酸钠

    E

    肌内注射氟哌啶醇


    正确答案: D
    解析: 对有明显自伤、伤人、兴奋躁动患者,宜迅速控制兴奋,防止发生意外。可采取人工冬眠常温治疗(氯丙嗪和异丙嗪各50mg肌内注射,每日1~2次)或肌内注射氟哌啶醇治疗(每日1~2次,每次5~10mg),与口服常规给药相比,显效更快。

  • 第11题:

    患者女,23岁。兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺功能检查示FT和FT升高,TSH降低。精神状况检查发现患者话多,兴奋,爱管闲事,易激惹,自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是()

    • A、碳酸锂
    • B、丙戊酸钠
    • C、卡马西平
    • D、苯妥英钠
    • E、氯氮平

    正确答案:B

  • 第12题:

    患者男,20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。此时患者最合适的治疗方案为()

    • A、加用丙戊酸钠
    • B、加用阿米替林
    • C、加用帕罗西汀
    • D、阿米替林和丙戊酸钠
    • E、帕罗西汀和丙戊酸钠

    正确答案:A

  • 第13题:

    二十岁的男性患者,因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第一次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予米帕明治疗半个月后恢复正常。住院前半个月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。此时患者最合适的治疗方案为()

    • A、加用丙戊酸钠
    • B、加用阿米替林
    • C、加用帕罗西汀
    • D、阿米替林和丙戊酸钠、
    • E、帕罗西汀和丙戊酸钠

    正确答案:A

  • 第14题:

    23岁的女性患者,兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺功能检查示FT3和FT4升高,TSH降低。精神状况检查发现患者话多,兴奋,爱管闲事,易激惹,自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是()

    • A、碳酸锂
    • B、丙戊酸钠
    • C、卡马西平
    • D、苯妥英钠
    • E、氯氮平

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    23岁的女性患者,兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大,甲状腺功能检查示FT和FT升高,TSH降低。精神状况检查发现患者话多,兴奋,爱管闲事,易激惹,自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是()
    A

    碳酸锂

    B

    丙戊酸钠

    C

    卡马西平

    D

    苯妥英钠

    E

    氯氮平


    正确答案: E
    解析: 该患者有甲状腺功能亢进,其兴奋话多可能是甲状腺功能亢进所致,该患者除了要治疗甲状腺功能亢进外,也要给予心境稳定剂治疗患者的兴奋症状。尽管碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物之一,但因碳酸锂可以影响甲状腺功能,可以引起甲状腺功能低下或者甲状腺肿大,因此碳酸锂不太适合此患者,而卡马西平对血液系统有影响,抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致骨髓抑制致使白细胞减少,故卡马西平不适合该患者,而苯妥英钠和丙戊酸钠均是抗癫痫药,但前者作为情绪稳定剂的证据不多或没有,目前临床上没有把它作为心境稳定剂使用,而后者已作为心境稳定剂广泛使用,研究显示,其疗效和碳酸锂相当,适合该患者。氯氮平作为第二代抗精神病药,既可以作为抗精神病药,也可以作心境稳定剂,但其不良反应大,最危险的不良反应为粒细胞缺乏,而抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致血象改变如白细胞减少,因此两种药物不宜合用。所以对于该患者首选的心境稳定剂是丙戊酸钠。

  • 第16题:

    单选题
    患者男,20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。此时患者最合适的治疗方案为()
    A

    加用丙戊酸钠

    B

    加用阿米替林

    C

    加用帕罗西汀

    D

    阿米替林和丙戊酸钠

    E

    帕罗西汀和丙戊酸钠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女,38岁,因情绪高涨,少眠,言语夸大伴易激惹2周入院,入院前1个月因家庭琐事常与丈夫吵架,被打而至其兄家居住。2周前出现兴奋,话多,滔滔不绝,精力充沛,不知疲倦,少眠,甚至不眠,声称自己可以很富有,花钱很大方,易激惹,有冲动行为,家属无法管理。发病以来食欲亢进,体重锐减。查体发现患者消瘦,心率为120次/分,双上肢轻度震颤,腱反射亢进。进一步明确诊断,患者必须尽快做的检查是()
    A

    头部CT

    B

    胸部X线片

    C

    腹部B超

    D

    甲状腺功能检查

    E

    脑电图检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,女性,60岁。因急性坏死性胰腺炎入院。入院后第3天出现易激惹,肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进,考虑出现()。
    A

    低渗性缺水

    B

    高钾血症

    C

    低钠血症

    D

    继发性腹膜炎

    E

    低钙血症


    正确答案: E
    解析: 胰腺炎的并发症之一为低钙血症。

  • 第19题:

    单选题
    患者女,38岁,因情绪高涨,少眠,言语夸大伴易激惹2周入院,入院前1个月因家庭琐事常与丈夫吵架,被打而至其兄家居住。2周前出现兴奋,话多,滔滔不绝,精力充沛,不知疲倦,少眠,甚至不眠,声称自己可以很富有,花钱很大方,易激惹,有冲动行为,家属无法管理。发病以来食欲亢进,体重锐减。查体发现患者消瘦,心率为120次/分,双上肢轻度震颤,腱反射亢进。患者的主要治疗药物是()
    A

    碳酸锂

    B

    丙戊酸钠

    C

    甲硫咪唑

    D

    氯丙嗪


    正确答案: C
    解析: 暂无解析