单选题患者女性,22岁,大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适,注意力不能集中,入睡困难并经常在早晨4点多就醒来,醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人,喜欢卧床,不愿去教室,说同学看不起她,说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头,语音低,流泪,后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3kg。此患者目前最可能的诊断是()A 偏执型分裂症B 恶劣心境障碍C 抑郁症D 神经衰弱E 单纯型分裂症

题目
单选题
患者女性,22岁,大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适,注意力不能集中,入睡困难并经常在早晨4点多就醒来,醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人,喜欢卧床,不愿去教室,说同学看不起她,说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头,语音低,流泪,后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3kg。此患者目前最可能的诊断是()
A

偏执型分裂症

B

恶劣心境障碍

C

抑郁症

D

神经衰弱

E

单纯型分裂症


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  • 第1题:

    患者,35岁。近6个月来觉得有人跟踪自己,觉得有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他,因而闷闷不乐,不愿出家门,拨打110请求保护。此患者最可能的诊断是

    A、精神分裂症偏执型
    B、精神分裂症单纯型
    C、精神分裂症紧张型
    D、精神分裂症未分化型
    E、精神分裂症青春型

    答案:A
    解析:
    偏执型:是在世界上大部分地区最常见的分裂症亚型。其临床表现以持久的妄想为主,往往伴有幻觉,以幻听较多见。妄想内容以关系妄想、被害妄想、影响妄想和夸大妄想最多见,绝大多数患者有数种妄想同时存在。幻觉和妄想内容多较奇怪、抽象、脱离现实,而情感和行为则常受幻觉、妄想的支配。部分病人情感反应与妄想内容不协调,缺乏相应的情感反应。该型病人有较好的病前功能,发病较晚,病程较其他类型缓慢,人格变化较轻,精神衰退常不明显。对抗精神病药物反应较其他类型好,预后较好。

  • 第2题:

    患者20岁,5个月前急性起病,意识清晰,表现说话难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片断的幻听,觉得有人跟踪自己。此病人最可能的诊断是

    A.青春型精神分裂症
    B.偏执型精神分裂症
    C.单纯型精神分裂症
    D.偏执性精神病
    E.紧张型精神分裂症

    答案:A
    解析:
    青春型精神分裂症多于青春期发病,起病较急,病情进展快,多在两周之内达到高峰,以情感改变为突出表现,情感肤浅、不协调,思维破裂,言语内容松散不连贯,令人费解,有时伴有片断的幻觉、妄想。

  • 第3题:

    患者,男,35岁,近2个月来出现情绪低落,对什么都没有兴趣,话少,感疲惫无力,不愿上班,在家多卧床,不思饮食,失眠,早醒。有时说自己得绝症了,活着没意思;有时又心烦,发脾气。

    首先考虑患者出现了
    A.偏执型精神分裂症
    B.躯体疾病所致抑郁焦虑
    C.广泛性焦虑障碍
    D.神经衰弱
    E.抑郁发作

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,22岁,大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适,注意不能集中,入睡困难并经常在早晨4点多就醒来,醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人,喜欢卧床,不愿去教室,说同学看不起她,说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头,语音低,流泪,后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3千克。此病人目前最可能的诊断是()

    • A、偏执型分裂症
    • B、恶劣心境障碍
    • C、抑郁症
    • D、神经衰弱
    • E、单纯型分裂症

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者男性,25岁,因“自己感觉被人跟踪、监视”来诊。患者近6个月来觉得有人跟踪自己,有人在屋里放了窃听器,而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐,闭门不出,写信到公安局请求保护。此患者最可能的诊断是()

    • A、青春型精神分裂症
    • B、偏执型精神分裂症
    • C、单纯型精神分裂症
    • D、偏执性精神病
    • E、紧张型精神分裂症
    • F、妄想综合征

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者女,22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。因患者不愿开口说话,内心体验无法查及,根据目前所掌握到的信息,患者可能的诊断有()

    • A、精神分裂症
    • B、抑郁症
    • C、分裂样精神病
    • D、反应性精神病
    • E、妄想阵发
    • F、偏执性精神病
    • G、神经症
    • H、急性应激障碍

    正确答案:B,C

  • 第7题:

    单选题
    患者女,18岁。自幼家里人对其比较娇惯,从未离开过父母,生活自理能力较差。3个月前远离家乡到某大学就读,1个月前出现失眠,不高兴,认为自己能力差,不如其他同学,不与同学交往,少语,常唉声叹气,自卑,上课注意力不集中、学习效率低此患者目前最可能的诊断是()
    A

    抑郁症

    B

    社交恐惧症

    C

    恶劣心境障碍

    D

    适应障碍

    E

    急性应激障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,25岁,因“自己感觉被人跟踪、监视”来诊。患者近6个月来觉得有人跟踪自己,有人在屋里放了窃听器,而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐,闭门不出,写信到公安局请求保护。此患者最可能的诊断是()
    A

    青春型精神分裂症

    B

    偏执型精神分裂症

    C

    单纯型精神分裂症

    D

    偏执性精神病

    E

    紧张型精神分裂症

    F

    妄想综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某患者,35岁,近6个月来觉得有人跟踪自己,觉得有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他,因而闷闷不乐,不愿出家门,拨打110请求保护。此患者最可能的诊断是()。
    A

    青春型精神分裂症

    B

    偏执型精神分裂症

    C

    单纯型精神分裂症

    D

    偏执性精神病

    E

    紧张型精神分裂症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,22岁,大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适,注意力不能集中,入睡困难并经常在早晨4点多就醒来,醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人,喜欢卧床,不愿去教室,说同学看不起她,说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头,语音低,流泪,后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3kg。此患者目前最可能的诊断是()
    A

    偏执型分裂症

    B

    恶劣心境障碍

    C

    抑郁症

    D

    神经衰弱

    E

    单纯型分裂症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,22岁,大学生。3个月来经常在上课时旁若无人地发笑,向同学和老师问奇怪的问题,如:“鸡的血压是多少?”家庭经济富裕,却经常捡垃圾吃,解释为要“强身健体”;几次在校园里搂住陌生的男同学,夜间不眠,有时跑到操场大声唱歌。临床诊断为精神分裂症,最可能的分型是()
    A

    偏执型

    B

    紧张型

    C

    青春型

    D

    单纯型

    E

    未定型


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,35岁,近2个月来出现情绪低落,对什么都没有兴趣,话少,感疲惫无力,不愿上班,在家多卧床,不思饮食,失眠,早醒。有时说自己得绝症了,活着没意思;有时又心烦,发脾气。首先考虑患者出现了()。
    A

    躯体疾病所致抑郁焦虑

    B

    抑郁发作

    C

    广泛性焦虑障碍

    D

    偏执型精神分裂症

    E

    神经衰弱


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    A.精神分裂症偏执型
    B.精神分裂症青春型
    C.精神分裂症紧张型
    D.精神分裂症后抑郁
    E.精神分裂症单纯型

    女,25岁,近2月来经常自言自语,似与人对话,感到同事跟踪她,传播她的隐私

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    患者,35岁。近6个月来觉得有人跟踪自己,觉得有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他,因而闷闷不乐,不愿出家门,拨打110请求保护。此患者最可能的诊断是

    A.青春型精神分裂症
    B.偏执型精神分裂症
    C.单纯型精神分裂症
    D.偏执性精神病
    E.紧张型精神分裂症

    答案:B
    解析:
    精神分裂症偏执型以妄想和幻觉为主要临床表现,起病较缓慢,发病以中青年为主。患者可以出现各种幻觉和妄想,一般有听幻觉、视幻觉、被害妄想、关系妄想等症状,在幻觉和妄想的影响下,患者可以出现情绪和行为方面的异常,及时治疗预后较好,所以选B。

  • 第15题:

    患者母亲说,她儿子整天不言不语,不吃不喝,两手高举不动,长时间扭曲也不知疲劳,问之不答。这个患者可能是()

    A偏执型精神分裂症

    B紧张型精神分裂症

    C单纯型精神分裂症

    D青春型精神分裂症


    B

  • 第16题:

    患者,女,25岁,3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,整日闷闷不乐,脑子里反复考虑自己的错误,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,并出现失眠,早醒,近一周来,出现兴奋话多,自我感觉好,说领导批评她是嫉妒自己的才能,易激惹伴有冲动攻击行为,既往体健。 该患者最可能的诊断是()。

    • A、双相情感障碍
    • B、强迫障碍
    • C、人格障碍
    • D、精神分裂症
    • E、急性应激障碍

    正确答案:A

  • 第17题:

    二十二岁女性患者,因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半个月急诊入院。据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部隆起。因患者不愿开口说话,内心体验无法查及,根据目前所掌握到的信息,患者可能的诊断有()

    • A、精神分裂症
    • B、抑郁症
    • C、分裂样精神病
    • D、反应性精神病
    • E、妄想阵发
    • F、偏执性精神病
    • G、神经症
    • H、急性应激障碍

    正确答案:B,C

  • 第18题:

    患者男,32岁,性格内向、敏感。在单位因工作不顺,受领导批评,情绪低落,易发脾气,后渐出现觉得同事故意给她难堪,并坚信单位领导迫害自己,给自己家里安放窃听器,周围人都被领导收买了,监视他。因此不愿上班,有时惊恐不安,对家人说某领导派人抓他,并四处躲避。有时高声对空叫骂,近来数天不睡、不食,对周围人敌视,有冲动伤人行为,家属强迫其就诊,就诊时患者情绪激动,声音嘶哑,高声叫骂,对医师怒目而视,拒不合作。患者最可能的诊断是()

    • A、偏执型精神分裂症
    • B、单纯型精神分裂症
    • C、紧张型精神分裂症
    • D、分裂情感样精神病
    • E、偏执性人格障碍

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    男,19岁,学生。近半年来不愿与人来往,初时认为同学议论自己、瞧不起自己,学习成绩下降,后发展至不出门,觉得紧张害怕,担心有人害。此患者最可能的诊断是()
    A

    精神分裂症

    B

    抑郁症

    C

    广泛性焦虑障碍

    D

    社交焦虑障碍

    E

    心境障碍


    正确答案: A
    解析: 患者的逃避社交继发于牵连观念、可疑幻听及可疑被害妄想,依据等级诊断,首诊为精神分裂症。

  • 第20题:

    单选题
    患者男,32岁,性格内向、敏感。在单位因工作不顺,受领导批评,情绪低落,易发脾气,后渐出现觉得同事故意给她难堪,并坚信单位领导迫害自己,给自己家里安放窃听器,周围人都被领导收买了,监视他。因此不愿上班,有时惊恐不安,对家人说某领导派人抓他,并四处躲避。有时高声对空叫骂,近来数天不睡、不食,对周围人敌视,有冲动伤人行为,家属强迫其就诊,就诊时患者情绪激动,声音嘶哑,高声叫骂,对医师怒目而视,拒不合作。患者最可能的诊断是()
    A

    偏执型精神分裂症

    B

    单纯型精神分裂症

    C

    紧张型精神分裂症

    D

    分裂情感样精神病

    E

    偏执性人格障碍


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性患者,22岁,大学生。2个月前在实习单位遭到领导的批评,病人感到委屈,觉得丢面子,出现失眠,早醒,觉得自己前途暗淡,整天闷闷不乐,少与人交往,自觉脑子笨,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,在背后议论她。近1周来,病人一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自觉聪明过人,能力非凡,精力旺盛,逢人打招呼,整天喜气洋洋。有时情绪不稳,常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为()。
    A

    精神分裂症

    B

    反应性精神障碍

    C

    人格障碍

    D

    无病

    E

    双相障碍


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者母亲说,她儿子整天不言不语,不吃不喝,两手高举不动,长时间扭曲也不知疲劳,问之不答。这个患者可能是()
    A

    偏执型精神分裂症

    B

    紧张型精神分裂症

    C

    单纯型精神分裂症

    D

    青春型精神分裂症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,25岁,近2月来经常自言自语,似与人对话,感到同事跟踪她,传播她的隐私()
    A

    精神分裂症偏执型

    B

    精神分裂症青春型

    C

    精神分裂症紧张型

    D

    精神分裂症单纯型

    E

    精神分裂症后抑郁


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女性,22岁,大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适,注意不能集中,入睡困难并经常在早晨4点多就醒来,醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人,喜欢卧床,不愿去教室,说同学看不起她,说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头,语音低,流泪,后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3千克。此病人目前最可能的诊断是()
    A

    偏执型分裂症

    B

    恶劣心境障碍

    C

    抑郁症

    D

    神经衰弱

    E

    单纯型分裂症


    正确答案: B
    解析: 此病人目前的临床表现为:注意力不集中、早醒、自我评价低、情绪低落、自责、体重下降及牵连观念,此为一个典型的精神病性抑郁症。抑郁病人一旦出现有某些生物性症状(如早醒、食欲性欲明显减退、体重明显减轻等)、精神病性症状、消极自杀行为等就不应诊断为心境恶劣障碍。此病人除有继发于心境低落背景下出现的牵连观念外,没有其他精神分裂症的特征性症状故不应诊断为分裂症。病人不是以精力、体力的容易疲劳为主要表现,故不是神经衰弱,即使病人有神经衰弱的表现,按照等级诊断的原则,只要病人的症状符合抑郁症的诊断标准,就应优先诊断为抑郁症。