单选题女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。患者Hp阴性,有溃疡时的最佳治疗是口服()A 氢氧化铝B H2受体拮抗剂C 质子泵抑制剂D 阿莫西林E 合成前列腺素

题目
单选题
女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。患者Hp阴性,有溃疡时的最佳治疗是口服()
A

氢氧化铝

B

H2受体拮抗剂

C

质子泵抑制剂

D

阿莫西林

E

合成前列腺素


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  • 第1题:

    患者男,32岁。间断上腹痛、反酸8年,半个月来症状加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能减轻,大小便正常。最有助于确定诊断的检查是

    A.消化道钡餐

    B.胃液分析

    C.胃镜

    D.血CEA测定

    E.腹部B超


    正确答案:C
    1.该患者有慢性上腹痛和反酸病史,有典型的十二指肠球部溃疡的腹痛,即空腹痛,夜间病,进食后缓解,因此最可能的诊断是十二指肠球部溃疡,其他都不像。2.胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法,既可以对胃、十二指肠黏膜直接观察和摄像,又可以在直视下进行病理学检查和Hp检查。3.对Hp阳性消化性溃疡的治疗方案最佳的是质子泵抑制剂加抗生素和铋剂,其他两种药物联用均不是最佳方案,本例患者不需手术治疗。4.Hp阴性的溃疡大多为非甾体类抗炎药或应激等因素(颅脑损伤、烧伤等)引起,可以用增强胃黏膜防御机制的药物,以合成前列腺素效果最佳,其他治疗也有效,但不需要抗生素阿莫西林。

  • 第2题:

    男性,31岁。间断腹痛、反酸5年余,10天来再犯,夜间痛明显,进食后可缓解。

    最有诊断意义的检查是( )
    A.胃液分析
    B.胃肠钡餐
    C.胃镜检查
    D.腹部B超

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男性,31岁。间断腹痛、反酸5年余,10天来再犯,夜间痛明显,进食后可缓解。
    最佳的治疗是

    A.手术治疗
    B. 口服硫糖铝
    C. 口服H2受体拮抗剂
    D. 口服质子泵抑制剂

    答案:D
    解析:
    [考点]十二指肠溃疡的诊断和治疗 [分析]该患者间断腹痛、反酸5年余, 近来出现夜间痛,进食后可缓解,因此最可能的诊断是十二指肠溃疡。腹痛的特点不支持胃溃疡、胃癌和慢性胃炎;胃镜是确诊消化性溃疡最有意义的检查,不仅可以对胃、 十二指肠黏膜直接观察和摄像,而且可以取标本做病理检查和幽门螺杆菌检查;目前对活动性消化性溃疡的最佳治疗是口服质子泵抑制剂,保守治疗无效的并发症才考虑手术治疗。

  • 第4题:

    患者,男性,36岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。

    患者幽门螺杆菌(Hp)阳性,有溃疡时的最佳治疗方案是
    A.铋剂+抗生素
    B.质子泵抑制剂+抗生素
    C.质子泵抑制剂+铋剂
    D.质子泵抑制+铋剂+抗生素
    E.手术治疗

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,36岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。

    最可能的诊断是
    A.慢性胃炎
    B.胃溃疡
    C.十二指肠溃疡
    D.胆囊炎
    E.胃癌

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。患者幽门螺杆菌(Hp)阳性,有溃疡时的最佳治疗方案是()

    • A、手术治疗
    • B、铋剂+抗生素
    • C、质子泵抑制剂+抗生素
    • D、质子泵抑制剂+铋剂
    • E、质子泵抑制+铋剂+抗生素

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男性,36岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。患者幽门螺杆菌(Hp)阳性,有溃疡时的最佳治疗方案是()。

    • A、铋剂+抗生素
    • B、质子泵抑制剂+抗生素
    • C、质子泵抑制剂+铋剂
    • D、质子泵抑制+铋剂+抗生素
    • E、手术治疗

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,28岁。间断上腹痛5年,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,伴反酸,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是()

    • A、肠系膜上动脉综合征
    • B、消化性溃疡
    • C、胃黏膜脱垂
    • D、胃癌
    • E、胃下垂

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。最有助于确诊的检查是()
    A

    消化道钡餐造影

    B

    胃镜

    C

    胃液分析

    D

    血CEA测定

    E

    腹部B超


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。患者Hp阴性,有溃疡时的最佳治疗是口服()
    A

    氢氧化铝

    B

    H2受体拮抗剂

    C

    质子泵抑制剂

    D

    阿莫西林

    E

    合成前列腺素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,35岁,因间断上腹痛5年、加重1周来诊。患者自5年前开始间断出现上腹胀痛,空腹时明显,进食后可自行缓解,有时夜间痛醒,无放射痛,有嗳气和反酸,常因进食不当或生气时诱发,每年冬春季节易发病。1周前因吃凉白薯后病情再犯,腹痛较前加重。发病以来无恶心、呕吐和呕血,饮食尚可,二便正常,无便血和黑便,体重无明显变化。既往体健,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好。导致消化性溃疡的主要病因是( )
    A

    遗传因素

    B

    胃窦部幽门螺杆菌感染

    C

    化学物质的刺激

    D

    吸烟

    E

    强烈的精神刺激


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    女性,28岁。间断上腹痛5年,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,伴反酸,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是()
    A

    肠系膜上动脉综合征

    B

    消化性溃疡

    C

    胃黏膜脱垂

    D

    胃癌

    E

    胃下垂


    正确答案: C
    解析: 诊断依据:①间断上腹痛5年,进食后缓解,近1周来上腹痛加重,伴反酸,夜间痛醒,上腹部压痛提示消化道溃疡病;②黑粪提示上消化道溃疡出血。

  • 第13题:

    男性,31岁。间断腹痛、反酸5年余,10天来再犯,夜间痛明显,进食后可缓解。

    该患者的最可能诊断是( )
    A.十二指肠溃疡
    B.胃溃疡
    C.胃癌
    D.慢性胃炎

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    男性,31岁。间断腹痛、反酸5年余,10天来再犯,夜间痛明显,进食后可缓解。
    最有诊断意义的检查是

    A.胃液分析 B.胃肠钡餐
    C胃镜检查 D.腹部B超

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患者,女性,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。

    最有助于确诊的检查是
    A.胃液分析
    B.血CEA测定
    C.消化道钡餐造影
    D.腹部B超
    E.胃镜

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    患者,女性,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。

    [假设信息]患者Hp阴性,有溃疡时的最佳治疗是口服
    A.质子泵抑制剂
    B.阿莫西林
    C.H受体拮抗剂
    D.合成前列腺素
    E.氢氧化铝

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。最有助于确诊的检查是()

    • A、消化道钡餐造影
    • B、胃镜
    • C、胃液分析
    • D、血CEA测定
    • E、腹部B超

    正确答案:B

  • 第18题:

    女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。患者Hp阴性,有溃疡时的最佳治疗是口服()

    • A、氢氧化铝
    • B、H2受体拮抗剂
    • C、质子泵抑制剂
    • D、阿莫西林
    • E、合成前列腺素

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男性,36岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。最有助于确诊的检查是()。

    • A、消化道钡餐造影
    • B、腹部B超
    • C、胃镜
    • D、胃液分析
    • E、血CEA测定

    正确答案:C

  • 第20题:

    男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是()

    • A、进食-疼痛-缓解
    • B、疼痛-进食-缓解
    • C、疼痛-进食-加重
    • D、疼痛-排便-缓解
    • E、疼痛-排便-加重

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    女,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。患者幽门螺杆菌(Hp)阳性,有溃疡时的最佳治疗方案是()
    A

    手术治疗

    B

    铋剂+抗生素

    C

    质子泵抑制剂+抗生素

    D

    质子泵抑制剂+铋剂

    E

    质子泵抑制+铋剂+抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,32岁。间断上腹痛、反酸8年,半个月来症状加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能减轻,大小便正常。若该患者幽门螺杆菌(Hp)阳性,有溃疡时的最佳治疗方案是()。
    A

    质子泵抑制剂+抗生素

    B

    质子泵抑制剂+铋剂

    C

    铋剂+抗生素

    D

    质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

    E

    手术治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是()
    A

    进食-疼痛-缓解

    B

    疼痛-进食-缓解

    C

    疼痛-进食-加重

    D

    疼痛-排便-缓解

    E

    疼痛-排便-加重


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,32岁。间断上腹痛、反酸8年,半个月来症状加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能减轻,大小便正常。该患者最可能的诊断是()
    A

    胃溃疡

    B

    十二指肠球部溃疡

    C

    胃癌

    D

    慢性胃炎

    E

    胆囊炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析