单选题男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪相关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性罗音。根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（）A 风心病二尖瓣关闭不全B 扩张型心肌病C 支气管哮喘D 支气管肺炎E 急性心肌梗死并发左心衰竭
题目
单选题
男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪相关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性罗音。根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（）
A
风心病二尖瓣关闭不全
B
扩张型心肌病
C
支气管哮喘
D
支气管肺炎
E
急性心肌梗死并发左心衰竭
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参考答案和解析
正确答案：
E
解析：
患者2周来发作性胸痛，休息缓解，本次持续性胸痛3小时，应考虑急性心梗；心尖部闻及收缩期杂音，提示二尖瓣乳头肌功能失调或断裂；气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音，为急性左心衰的表现。故本例诊断为急性心梗合并左心衰竭。心电图是诊断急性心肌梗死最常用的检查方法，发作后可有心肌缺血的表现。