单选题患者，女，27岁。产后10天，右乳胀痛发热。查体：T38.5℃，P101次／分，右乳外上象限皮温升高，局部红肿、压痛，肿块约5cm×4cm大小，中心有波动感。首选的治疗是（）A 大剂量抗生素B 单侧乳房切除C 中医中药治疗D 立即切开引流排脓E 切除病变乳管系统

题目
单选题
患者，女，27岁。产后10天，右乳胀痛发热。查体：T38.5℃，P101次／分，右乳外上象限皮温升高，局部红肿、压痛，肿块约5cm×4cm大小，中心有波动感。首选的治疗是（）
A

大剂量抗生素

B

单侧乳房切除

C

中医中药治疗

D

立即切开引流排脓

E

切除病变乳管系统

相似考题

1.患者，女，28岁。1周前出现右乳外侧皮肤水肿，范围逐渐扩大至全乳房。查体：右乳皮肤粗糙，触之较硬，充血红肿，局部皮温升高。该患者最可能的诊断是A、乳腺癌B、乳头湿疹样乳腺癌C、炎性乳腺癌D、急性乳腺炎E、乳房肉瘤

2.患者，女，50岁。发现右乳肿物1周来诊。PE:右乳外上象限可触及一鸽蛋大小肿物，质硬，移动差，无触痛。超声检查发现右乳外上象限一低回声区，形态不规则，大小约3cm×2cm，边界不消，内部回声欠均，后方回声衰减。CDFI:内可见不规则穿支血流信号。右侧腋窝淋巴结肿大。最可能的诊断是A、右乳乳腺癌B、右乳纤维瘤C、右乳囊肿D、右乳乳腺炎E、右乳脓肿

3.患者，女性，28岁。产后第26天，主诉畏寒发热伴右乳疼痛3天，查右乳局部皮肤红肿痛，局部皮肤表面有脱屑，腋窝淋巴结肿大、压痛，患者可能的诊断是A．右乳急性化脓性乳腺炎B．右乳结核性炎C．右乳炎性癌D．右乳囊性增生囊内出血E．右乳纤维腺瘤伴腺瘤内出血

4.患者，女，27岁。产后10天，右乳胀痛发热。查体：T38.5℃，P101次／分，右乳外上象限皮温升高，局部红肿、压痛，肿块约5cm×4cm大小，中心有波动感。该患者最可能的诊断是A、炎性乳癌B、急性乳腺炎C、乳房肉瘤D、乳腺癌E、乳管内乳头状瘤首选的治疗是A、大剂量抗生素B、单侧乳房切除C、中医中药治疗D、立即切开引流排脓E、切除病变乳管系统该病最主要的病因是A、乳汁淤积B、乳头畸形C、细菌入侵D、乳头破裂E、哺乳过频

更多“患者，女，27岁。产后10天，右乳胀痛发热。查体：T38.5℃，P101次／分，右乳外上象限皮温升高，局部红肿、压痛，肿”相关问题

  • 第1题：

    女性，46岁，偶然发现右乳房肿物10天，肿物未见明显增大。查体：右乳房外上象限1.5×1.5×1.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。最可能的诊断是

    A．乳腺囊性增生症

    B．右乳腺导管内乳头状瘤

    C．右乳癌

    D．右乳房脓肿


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，27岁。产后4周，右乳胀痛3天，见右乳外上象限有一肿块，色白，灼热，压痛，中不软（一），4cm×4cm大小。应诊为

    A.乳痈
    B.乳发
    C.乳痨
    D.乳疽
    E.乳核

    答案：A
    解析：
    考点：1．乳痈是发生于乳房部的一种急性化脓性疾病，多见于哺乳期的妇女，以初产妇多见，好发于产后3～4周。病因病机：乳汁淤积：乳头破碎、乳头畸形和内陷，哺乳时疼痛，影响充分哺乳，或乳汁多而少饮，或小儿口中热毒之气，或因毒邪外袭，均可使乳汁瘀滞，乳络不畅，乳管阻塞，败乳蓄积，化热而成痈肿；肝郁胃热：情志不畅，肝气不舒；产后饮食不节，胃中积热。2．临床表现：初起乳房肿胀疼痛，皮肤微红或不红，肿块或有或无，乳汁分泌不畅，伴有恶寒发热，头痛，胸闷不畅等；成脓期肿块逐渐增大，皮色鲜红，疼痛加重，壮热不退，口渴喜饮，若硬块中间变软，按之有波动感，是属成脓阶段；溃后脓出，一般热退，肿消痛减，逐渐愈合。3．辨证论治：初起疏肝清热，通乳消肿，用瓜蒌牛蒡汤加减；成脓期清热解毒，托里透脓，用透脓散加减；溃后热退身凉，肿痛逐渐消退，应排脓托毒，用四妙汤加减；若溃后身热不退，肿痛不减，为余毒未尽，参照初起、成脓期治疗。4．成脓形成，宜切开引流，应循乳络方向作放射状切口，以免损伤乳络、乳晕、乳头。脓肿小而浅者，可用针管穿刺抽脓后，外敷金黄散或金黄膏。5．预防与调护：产后可用橘核30g，水煎服，可防止乳汁瘀滞；妊娠后期，常用温水洗乳头，乳头内陷者，轻柔按摩牵拉；养成定时哺乳的习惯，注意乳头清洁，哺乳后尚未排尽时，可用吸乳器或用手按压按摩，使乳汁排出，防止淤积。

  • 第3题：

    患者，女，24岁。产后1个月，右乳房胀痛伴高热39℃，右乳房外上象限明显红肿，有触痛，无波动感，诊断急性乳腺炎，下列哪项与常见的原因无关

    A.乳管不通畅
    B.哺乳期长
    C.细菌侵入
    D.乳头发育不良
    E.乳汁分泌过多不能完全排空

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者女，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5℃，左乳外上象限皮温髙，红肿，有一痛性肿块,直径约4cm，有波动感。
    最可能的诊断

    A. 炎性乳癌
    B. 乳腺脓肿
    C. 急性乳腺炎
    D. 积乳症
    E. 乳房脂肪液化
    F. 乳腺结核

    答案：B
    解析：
    急性乳腺炎大多由金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性感染。临床表现主要有乳房胀痛、畏寒、发热，局部红、肿、热、痛，触及硬块，白细胞升高。大多数有乳头损伤，皲裂或积乳病史。本病常发生于产后1~2个月的哺乳期妇女，尤其是初产妇。

  • 第5题：

    女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎急性乳腺炎的常见原因是（）。

    • A、细菌侵入
    • B、乳管通畅
    • C、乳汁分泌过多
    • D、哺乳期长
    • E、乳头皲裂

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，女，27岁。产后10天，右乳胀痛发热。查体：T38.5℃，P101次／分，右乳外上象限皮温升高，局部红肿、压痛，肿块约5cm×4cm大小，中心有波动感。首选的治疗是（）

    • A、大剂量抗生素
    • B、单侧乳房切除
    • C、中医中药治疗
    • D、立即切开引流排脓
    • E、切除病变乳管系统

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5℃，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。可以选用的药物（）。

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、甲硝唑
    • D、头孢菌素
    • E、蒲公英、野菊花
    • F、以上都不是

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题：

    患者女，38岁，因“发现右乳外上象限肿物1个月”来诊。B型超声：右乳外上象限实性占位，1.5cm×1.0cm，引流区域未见异常肿大淋巴结。B型超声引导下右乳肿物穿刺活检：高级别导管原位癌。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。首选的手术方式为（）。

    • A、单纯局部肿物切除术
    • B、单纯右乳腺体切除术
    • C、局部肿物切除+前哨淋巴结活检术
    • D、局部肿物切除+腋淋巴结清扫术
    • E、右乳腺体切除+腋淋巴结清扫术

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    女性26岁，初产后1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛（+）、皮温高、发热、波动感不明显，如判断乳房内有无脓汁应如何处置最佳。选何种检查最佳（）
    A

    乳房B超

    B

    乳房红肿明显处试穿

    C

    乳房CT

    D

    试验性抗生素治疗

    E

    观察病情变化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎。在诊断方面，最重要的是要除外（）。
    A

    炎性乳癌

    B

    乳房纤维腺瘤

    C

    乳腺结核

    D

    乳房外伤

    E

    乳腺肉瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，28岁，女性，产后第26天，主诉畏寒发热伴右乳疼痛3天，查右乳局部皮肤红肿痛，局部皮肤表面有脱屑，腋窝淋巴结肿大，压痛，患者可能的诊断是（）
    A

    右乳急性化脓性乳腺炎

    B

    右乳结核性炎

    C

    右乳炎性癌

    D

    右乳囊性增生囊内出血

    E

    右乳纤维腺瘤伴腺瘤内出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5℃，左乳外上象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。该病形成的主要原因为（）。
    A

    乳汁淤积

    B

    细菌主要沿淋巴管入侵

    C

    乳汁分泌过多

    D

    乳汁分泌过少

    E

    哺乳期过久

    F

    哺乳期过短


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    149～150 题共用题干：

    产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38.7℃，左乳外上象限皮温高，红肿有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感。

    第 149 题 最可能诊断是左乳（ ）。


    正确答案：D

  • 第14题：

    急性乳腺炎案例：
    病例摘要：患者，女性，32岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。
    查体：T 39．5℃，急性面容，右乳外上红肿，皮温高，压痛，有浮动感。
    辅助检查：WBC 16×10／L，中性粒细胞分类88％，B超示：右乳外上象限液性暗区。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据 本例初步印象：急性乳房炎，脓肿形成。其诊断依据是，
    (1)初次妊娠，产后。
    (2)发热、寒战、乳房肿痛。
    (3)查体 乳房表现为红、肿、热、痛典型的炎症表现。
    (4)血常规白细胞和中性粒细胞分类明显升高。
    (5)B超提示 右乳外上象限液性暗区。
    2．治疗原则
    (1)停止哺乳，将乳房以胸罩托起。
    (2)局部湿热敷。
    (3)抗生素治疗，可应用青霉素(80～100)万U+生理盐水100ml静脉滴注，每8小时重复。
    (4)脓肿形成及时切开引流，注意选择合适的引流部位，避免损伤乳管致乳瘘形成。

  • 第15题：

    患者女，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5℃，左乳外上象限皮温髙，红肿，有一痛性肿块,直径约4cm，有波动感。
    可以选用的药物

    A. 青霉素
    B. 红霉素
    C. 甲硝唑
    D. 头抱菌素
    E. 蒲公英. 野菊花
    F. 以上都不是

    答案：A,B,D,E
    解析：
    治疗:①早期炎症局限者以肌注青霉素、链霉素及局部物理治疗为主；②炎症范围较广，全身中毒症状明显者，大剂量静滴青霉素或红霉素治疗无效，必要时输入新鲜血液;③脓肿形成后应切开引流。

  • 第16题：

    患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。

    若肿物局限于上述象限，临床最适宜进行
    A.手术活检
    B.抗生素治疗
    C.口服雌激素
    D.口服孕激素
    E.定期观察

    答案：E
    解析：

    1.乳腺囊性增生症的临床表现：突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见。故答案应选C。
    2.可行乳房B超、乳房钼靶片协助诊断。必要时，可采用针吸细胞学或活组织切片检查明确诊断。故答案应选B。
    3.少数患者（约2%～3%）可发生恶变，因此，对可疑患者要注意随访观察。故答案应选E。

  • 第17题：

    1女性，30岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。查体：T39.5℃，急性面容，右乳外上象限红肿，皮温高，压痛，有浮动感。辅助检查：WBC1.6×109/L，中性粒细胞分类88%，B超示：右乳外上象限液性暗区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 一、初步诊断及诊断依据
    （一）初步诊断
    1.急性乳腺炎
    2.脓肿形成
    （二）诊断依据
    1.急性乳腺炎初次妊娠，产后。发热、寒战、乳房肿痛。乳房表现为红、肿、热、痛典型的炎症表现。白细胞和中性粒细胞分类明显升高。
    2.脓肿形成B超提示右乳外上象限液性暗区。
    二、鉴别诊断
    1.乳汁淤积
    2.乳腺结核
    3.炎性乳癌
    三、进一步检查诊断性穿刺细菌培养+药敏实验。
    四、治疗原则
    1.停止哺乳，将乳房以胸罩托起。
    2.局部湿热敷。
    3.抗生素治疗。
    4.脓肿形成及时切开引流，注意选择合适的引流部位，避免损伤乳管致乳瘘形成。

  • 第18题：

    患者。28岁，女性，产后第26天，主诉畏寒发热伴右乳疼痛3天，查右乳局部皮肤红、肿、痛，局部皮肤表面有脱屑，腋窝淋巴结肿大、压痛。问：患者患了何病（）

    • A、右乳急性化脓性乳腺炎
    • B、右乳结核性炎
    • C、右乳炎性癌
    • D、右乳囊性增生囊内出血
    • E、右乳纤维腺瘤伴腺瘤内出血

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，女，27岁。产后10天，右乳胀痛发热。查体：T38.5℃，P101次／分，右乳外上象限皮温升高，局部红肿、压痛，肿块约5cm×4cm大小，中心有波动感。该患者最可能的诊断是（）

    • A、炎性乳癌
    • B、急性乳腺炎
    • C、乳房肉瘤
    • D、乳腺癌
    • E、乳管内乳头状瘤

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    女性26岁，初产后1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛（+）、皮温高、发热、波动感不明显，如判断乳房内有无脓汁应如何处置最佳。应诊断何种疾病（）
    A

    乳腺纤维腺病

    B

    乳腺小叶增生症

    C

    急性乳腺炎

    D

    乳腺癌

    E

    乳房肉瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性26岁，初产后1周哺乳。右乳房外上象限红肿、痛、压痛（+）、皮温高、发热、波动感不明显，如判断乳房内有无脓汁应如何处置最佳。如穿刺抽出脓液，应如何处置（）
    A

    单纯抗感染治疗

    B

    局部外敷中药

    C

    抗炎加外敷中药

    D

    抗炎加切开排脓

    E

    不用特殊处置


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    1女性，30岁，初次妊娠，产后4周，右侧乳房胀痛，伴发热。查体：T39.5℃，急性面容，右乳外上象限红肿，皮温高，压痛，有浮动感。辅助检查：WBC1.6×109/L，中性粒细胞分类88%，B超示：右乳外上象限液性暗区。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 一、初步诊断及诊断依据
    （一）初步诊断
    1.急性乳腺炎
    2.脓肿形成
    （二）诊断依据
    1.急性乳腺炎初次妊娠，产后。发热、寒战、乳房肿痛。乳房表现为红、肿、热、痛典型的炎症表现。白细胞和中性粒细胞分类明显升高。
    2.脓肿形成B超提示右乳外上象限液性暗区。
    二、鉴别诊断
    1.乳汁淤积
    2.乳腺结核
    3.炎性乳癌
    三、进一步检查诊断性穿刺细菌培养+药敏实验。
    四、治疗原则
    1.停止哺乳，将乳房以胸罩托起。
    2.局部湿热敷。
    3.抗生素治疗。
    4.脓肿形成及时切开引流，注意选择合适的引流部位，避免损伤乳管致乳瘘形成。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。若肿物局限于上述象限，临床最适宜进行（）。
    A

    手术活检

    B

    抗生素治疗

    C

    口服雌激素

    D

    口服孕激素

    E

    定期观察


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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