单选题男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往有乙型病毒性肝炎病史30余年，为迅速明确出血病因，首选的检查是（）A 腹部CTB 选择性腹腔动脉造影C 上消化道X线钡餐造影D 胃镜E 腹部B超

题目
单选题
男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往有乙型病毒性肝炎病史30余年，为迅速明确出血病因，首选的检查是（）
A

腹部CT

B

选择性腹腔动脉造影

C

上消化道X线钡餐造影

D

胃镜

E

腹部B超

相似考题

1.患者，男性，64 岁，慢性乙型病毒性肝炎 30 余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑粪。该患者呕血的原因可能是A.凝血功能异常B.胃溃疡出血C.急性胃黏膜病变D.食管，胃底静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血

2.男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往有乙型病毒性肝炎病史30余年，为迅速明确出血病因，首选的检查是A、腹部CTB、选择性腹腔动脉造影C、上消化道X线钡餐造影D、胃镜E、腹部B超

3.男,30岁。因上消化道大出血入院,经保守治疗病情稳定,无活动性出血征象,为明确出血病因,首选的检查是A、CTB、纤维胃镜检查C、选择性腹腔动脉造影D、B超E、钡餐检查

4.患者，青年男性，30岁。反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯血，1周前咳嗽后咳出大量鲜血，400ml左右，以下均是合理的治疗，除外A、迅速止血B、通畅气道，防止窒息C、为防止继续出血，不宜清除气道的凝血块D、大量出血可应用支气管动脉介入治疗E、尽快明确病因，及时正确处理原发病

更多“男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往有乙型病毒性肝炎病史30余年，为迅速明确出血病因，首选的检查是（）”相关问题

  • 第1题：

    女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/ L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。首先考虑的诊断是 ( )A、急性肾小球肾炎

    B、原发性肾病综合征

    C、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

    D、肝硬化肾损害

    E、狼疮性肾炎

    为明确病因，检查首选 ( )A、补体的检测

    B、肾穿刺组织光镜检查

    C、肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查

    D、肝脏B超检查

    E、ANA及ds-DNA检测


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C

  • 第2题：


    患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。

    为明确病因，首选的辅助检查是
    A.胃液分析
    B.胃镜检查
    C.X线钡餐检查
    D.幽门螺杆菌检查
    E.大便隐血试验

    答案：B
    解析：

    根据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：①慢性病程：10余年；②周期性发作：秋冬季节好发；③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系：疼痛-进食-缓解。
    对怀疑溃疡病的患者，应首选胃镜检查，胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。
    选项A的主要表现是呕血和黑便；选项B的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛；对有长期GU病史，严格内科治疗4～6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变，排除选项D;选项E，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生，持续性疼痛。选项C的主要表现是上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，呕吐后疼痛缓解，与题干所给信息一致。故选C。
    该患者目前高度怀疑幽门梗阻，应禁食，经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压，以移去胃内食物残渣及发酵产物，同时给予静脉营养支持治疗。
    有持续出血或再出血时，红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降，但网织红细胞计数持续增高，故选B，其余选项的描述均提示继续出血或再出血。

  • 第3题：

    女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HBeAg均阳性。为明确病因，检查首选（）

    • A、补体C检测
    • B、肾穿刺组织光镜检查
    • C、肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查
    • D、肝脏B超
    • E、血沉

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。为明确诊断，下一步最适宜检查（）。

    • A、核医学
    • B、增强CT
    • C、穿刺活检
    • D、手术切除活检
    • E、逆行胰胆管造影

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者为30岁的青年男性，反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯血，一周前咳嗽后咳出大量鲜血，400ml左右，以下均是合理的治疗，除外（）

    • A、迅速止血
    • B、通畅气道，防止窒息
    • C、为防止继续出血，不宜清除气道的凝血块
    • D、大量出血可应用支气管动脉介入治疗
    • E、尽快明确病因，及时正确处理原发病

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者，青年男性，30岁。反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯血，1周前咳嗽后咳出大量鲜血，400ml左右，以下均是合理的治疗，除外（）
    A

    迅速止血

    B

    通畅气道，防止窒息

    C

    为防止继续出血，不宜清除气道的凝血块

    D

    大量出血可应用支气管动脉介入治疗

    E

    尽快明确病因，及时正确处理原发病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。为明确诊断，下一步最适宜检查（）。
    A

    核医学

    B

    增强CT

    C

    穿刺活检

    D

    手术切除活检

    E

    逆行胰胆管造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，60岁。慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是（   ）
    A

    凝血功能异常

    B

    胃溃疡出血

    C

    急性胃黏膜病变

    D

    食管-胃底静脉曲张破裂出血

    E

    十二指肠溃疡


    正确答案： B
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。为明确病因，检查首选（）。
    A

    补体的检测

    B

    肾穿刺组织光镜检查

    C

    肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查

    D

    肝脏B超检查

    E

    ANA及ds-DNA检测


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为明确诊断最有意义的检查是（）。
    A

    腹部CT

    B

    穿刺活检

    C

    选择性肝动脉造影

    D

    腹部B超

    E

    腹部MRI


    正确答案： A
    解析： 患者肝区疼痛，肝肿块，质硬无压痛，最大可能是肝癌，穿刺活检最有意义。

  • 第11题：

    患者男性，40岁，既往体健。3天前车祸导致大量失血，经输血治疗后食欲减退、恶心、呕吐，伴尿色黄，明显乏力。经检查明确诊断为肝炎。该患者肝炎最可能由哪种病毒引起

    A、乙型肝炎病毒
    B、丙型肝炎病毒
    C、戊型肝炎病毒
    D、丁型肝炎病毒
    E、甲型肝炎病毒

    答案：B
    解析：
    经过输血感染的肝炎，最多见的是丙型肝炎。

  • 第12题：

    男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因，首选的检查是

    A、腹部CT
    B、选择性腹腔动脉造影
    C、上消化道X线钡餐造影
    D、胃镜
    E、腹部B超

    答案：D
    解析：
    慢性乙肝易演变为肝硬化，引起门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，且出血量较大。为明确出血原因，其首选检查是纤维胃镜。

  • 第13题：

    患者，男性，64岁，慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是（）。

    • A、凝血功能异常
    • B、胃溃疡出血
    • C、急性胃黏膜病变
    • D、食管-胃底静脉曲张破裂出血
    • E、十二指肠溃疡出血

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90/70mmHg，心率105次/min，肠鸣音亢进如果患者出血得到了控制，应首选何种检查明确诊断（）。

    • A、胃镜
    • B、X线钡餐检查
    • C、B超
    • D、腹部CT
    • E、血管造影
    • F、腹部B超

    正确答案:A

  • 第15题：

    配伍题
    下列病人最可能的诊断是 男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有血吸虫病史。体检：血压13/6.5kPa(90/50mmHg)，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm（　）|女性，28岁。频繁呕吐3天，初为胆汁，后为鲜血。既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史，已停经6周（　）|男性，30岁。大量饮酒后出现上腹痛、呕血400ml，既往无反酸，嗳气及上腹痛史，也无肝病史（　）
    A

    食管静脉曲张破裂出血

    B

    急性胃粘膜病变出血

    C

    食管贲门粘膜撕裂征

    D

    应激性溃疡出血

    E

    消化性溃疡出血


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g／L，血肌酐90μmol／L，血HBsAg及HBeAg均阳性。为明确病因，检查首选（）
    A

    补体C3检测

    B

    肾穿刺组织光镜检查

    C

    肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查

    D

    肝脏B超

    E

    血沉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。为明确出血原因与部位，一般首选的检查是（）
    A

    急诊胃镜检查

    B

    钡餐检查

    C

    B超检查

    D

    腹腔动脉造影

    E

    插三腔管明确出血部位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。为明确病因，首选的辅助检查是（）
    A

    胃液分析

    B

    胃镜检查

    C

    X线钡餐检查

    D

    幽门螺杆菌检查

    E

    大便隐血试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者为30岁的青年男性，反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯血，一周前咳嗽后咳出大量鲜血，400ml左右，以下均是合理的治疗，除外（）
    A

    迅速止血

    B

    通畅气道，防止窒息

    C

    为防止继续出血，不宜清除气道的凝血块

    D

    大量出血可应用支气管动脉介入治疗

    E

    尽快明确病因，及时正确处理原发病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往有乙型病毒性肝炎病史30余年，为迅速明确出血病因，首选的检查是（）
    A

    腹部CT

    B

    选择性腹腔动脉造影

    C

    上消化道X线钡餐造影

    D

    胃镜

    E

    腹部B超


    正确答案： C
    解析： 胃镜检查是消化道疾病诊断的金标准。

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