单选题患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是（）A 患侧瞳孔散大B 对侧瞳孔缩小C 患侧瞳孔缩小D 对侧瞳孔散大E 双侧瞳孔散大

题目
单选题
患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是（）
A

患侧瞳孔散大

B

对侧瞳孔缩小

C

患侧瞳孔缩小

D

对侧瞳孔散大

E

双侧瞳孔散大

相似考题

1.硬脑膜外血肿晚期瞳孔变化是A.双侧瞳孔散大B.伤侧瞳孔缩小C.对侧瞳孔散大D.伤侧瞳孔散大E.对侧瞳孔缩小

2.典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是A、血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高B、血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍C、清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大D、双侧瞳孔同时散大→血压下降E、意识障碍→去脑强直→呼吸停止

3.小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是A.患侧瞳孔逐渐缩小B.患侧瞳孔逐渐散大C.双侧瞳孔缩小D.双侧瞳孔散大E.双侧瞳孔大小多变

4.下列哪项瞳孔变化对颅内血肿具有定位性意义A、双侧瞳孔缩小B、伤侧瞳孔散大C、双侧瞳孔多变D、双侧瞳孔散大E、伤侧瞳孔缩小

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 硬脑膜外血肿瞳孔改变的特点，多数患者在初期首先形成小脑幕切迹疝，在医师改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，指示患者瞳孔缩小（故选C），继之由于患者动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增大，会使脑干受压，使位于脑干内的动眼神经核受损，表现双侧瞳孔散大（故选E）。
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  • 第1题：

    患者男性,28岁。脑外伤后出现小脑幕切迹疝,其有定位意义的瞳孔变化是()。

    A.患侧瞳孔逐渐缩小

    B.患侧瞳孔逐渐散大

    C.双侧瞳孔缩小

    D.双侧瞳孔散大

    E.双侧瞳孔大小不变


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，男，60岁，醉酒后跌倒，头部着地，诊断为急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是A、伤后清醒状态

    B、伤后短暂昏迷

    C、昏迷有中间清醒期

    D、伤后持续昏迷

    E、伤后昏迷逐渐加深

    硬脑膜外血肿的定位症状是A、同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

    B、同侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪

    C、同侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪

    D、对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪

    E、对侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

    对硬脑膜外血肿最佳处理是A、立即手术，清除血肿

    B、快速用脱水治疗，无效时行手术

    C、密切观察病情，及时对症处理

    D、做好术前准备，等待手术


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：A

  • 第3题：

    出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是

    A:患侧瞳孔逐渐缩小
    B:患侧瞳孔逐渐散大
    C:双侧瞳孔缩小
    D:双侧瞳孔散大
    E:双侧瞳孔大小不变

    答案：B
    解析：
    【考点】小脑幕切迹疝的临床特点【精析】小脑幕切迹脑疝初期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔缩小，随着病情进展，患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射消失，并伴上睑下垂及眼球外斜。故本题应选B。【避错】考生应注意小脑幕切迹疝患侧瞳孔变化是有一个过程的，部分考生会选C，双侧瞳孔缩小常见于有机磷中毒。

  • 第4题：

    下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是

    A:患侧瞳孔先缩小，再散大
    B:患侧瞳孔逐渐散大
    C:双侧瞳孔均缩小
    D:双侧瞳孔均散大
    E:双侧瞳孔无变化

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是

    A.血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高
    B.血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍
    C.清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大
    D.双侧瞳孔同时散大→血压下降
    E.意识障碍→去脑强直→呼吸停止

    答案：C
    解析：
    典型外伤性幕上硬脑膜外血肿会出现中间清醒期，所以会再次出现意识障碍，进行性加重。血压升高、心率、脉搏减慢，患侧瞳孔先缩小，对光反射迟钝；继而进行性扩大、对光反射消失。故选C。

  • 第6题：


    患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。

    若颅内压进一步增高，其瞳孔的改变最可能是
    A.患侧瞳孔散大
    B.对侧瞳孔缩小
    C.患侧瞳孔缩小
    D.对侧瞳孔散大
    E.双侧瞳孔散大

    答案：E
    解析：


    硬脑膜外血肿瞳孔改变的特点，多数患者在初期首先形成小脑幕切迹疝，在医师改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，指示患者瞳孔缩小（故选C），继之由于患者动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增大，会使脑干受压，使位于脑干内的动眼神经核受损，表现双侧瞳孔散大（故选E）。

  • 第7题：

    下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是

    A.患侧瞳孔先缩小，再散大
    B.患侧瞳孔逐渐散大
    C.双侧瞳孔均缩小
    D.双侧瞳孔均散大
    E.双侧瞳孔无变化

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是（）

    • A、患侧瞳孔散大
    • B、对侧瞳孔缩小
    • C、患侧瞳孔缩小
    • D、对侧瞳孔散大
    • E、双侧瞳孔散大

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，男，60岁，醉酒后跌倒，头部着地，诊断为急性硬脑膜外血肿。硬脑膜外血肿的定位症状是（）

    • A、同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
    • B、同侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪
    • C、同侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪
    • D、对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪
    • E、对侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

    正确答案:A

  • 第10题：

    小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是（）。

    • A、双侧瞳孔缩小
    • B、双侧瞳孔散大
    • C、患侧瞳孔逐渐散大
    • D、患侧瞳孔逐渐缩小
    • E、双侧瞳孔大小多变

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    硬脑膜外血肿晚期瞳孔变化是（）。
    A

    双侧瞳孔散大

    B

    伤侧瞳孔缩小

    C

    对侧瞳孔散大

    D

    伤侧瞳孔散大

    E

    对侧瞳孔缩小


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是（）
    A

    患侧瞳孔散大

    B

    对侧瞳孔缩小

    C

    患侧瞳孔缩小

    D

    对侧瞳孔散大

    E

    双侧瞳孔散大


    正确答案： B
    解析： 硬脑膜外血肿瞳孔改变的特点，多数患者在初期首先形成小脑幕切迹疝，在医师改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，指示患者瞳孔缩小（故选C），继之由于患者动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增大，会使脑干受压，使位于脑干内的动眼神经核受损，表现双侧瞳孔散大（故选E）。

  • 第13题：

    小脑幕切迹疝出现的瞳孔变化,以下哪项是正确的()。

    A、患侧瞳孔早期散大后缩小，晚期双侧缩小

    B、对侧瞳孔早期散大后缩小，晚期双侧缩小

    C、患侧瞳孔早期缩小后散大，晚期双侧散大

    D、患侧瞳孔早期至晚期一直散大

    E、对侧瞳孔早期至晚期一直散大


    答案：C

  • 第14题：

    小脑幕切迹疝患者早期瞳孔变化为


    A.患侧瞳孔缩小
    B.双侧瞳孔散大
    C.双侧瞳孔缩小
    D.对侧瞳孔散大
    E.对侧瞳孔缩小

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    小脑幕切迹疝患者瞳孔变化（）。

    A.患侧瞳孔缩小
    B.双侧瞳孔散大
    C.双侧瞳孔缩小
    D.对侧瞳孔散大
    E.对侧瞳孔缩小

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    大脑x侧肿瘤，患者剧烈咳嗽，引发小脑脑疝，瞳孔改变为（）。

    A.患侧瞳孔散大
    B.患侧瞳孔缩小
    C.双侧瞳孔散大
    D.双侧瞳孔缩小
    E.双侧瞳孔不等大

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    急性硬脑膜外血肿导致小脑幕切迹疝时，有诊断意义的瞳孔变化是

    A.患侧瞳孔忽大忽小
    B.患侧瞳孔先缩小再逐渐散大
    C.双侧瞳孔忽大忽小
    D.患侧瞳孔散大
    E.双侧瞳孔大小不变

    答案：B
    解析：
    患侧瞳孔先缩小再逐渐散大，对侧肢体瘫痪是小脑幕切迹疝的典型表现。

  • 第18题：


    患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。

    若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是
    A.患侧瞳孔散大
    B.对侧瞳孔缩小
    C.患侧瞳孔缩小
    D.对侧瞳孔散大
    E.双侧瞳孔散大

    答案：C
    解析：


    硬脑膜外血肿瞳孔改变的特点，多数患者在初期首先形成小脑幕切迹疝，在医师改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，指示患者瞳孔缩小（故选C），继之由于患者动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增大，会使脑干受压，使位于脑干内的动眼神经核受损，表现双侧瞳孔散大（故选E）。

  • 第19题：

    患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若颅内压进一步增高，其瞳孔的改变最可能是（）

    • A、患侧瞳孔散大
    • B、对侧瞳孔缩小
    • C、患侧瞳孔缩小
    • D、对侧瞳孔散大
    • E、双侧瞳孔散大

    正确答案:E

  • 第20题：

    硬脑膜外血肿晚期瞳孔变化是（）。

    • A、双侧瞳孔散大
    • B、伤侧瞳孔缩小
    • C、对侧瞳孔散大
    • D、伤侧瞳孔散大
    • E、对侧瞳孔缩小

    正确答案:A

  • 第21题：

    典型硬脑膜外血肿患者的早期瞳孔变化是（）

    • A、同侧散大
    • B、对侧散大
    • C、双侧散大
    • D、同侧缩小
    • E、不等圆

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是（　）
    A

    患侧瞳孔逐渐缩小

    B

    患侧瞳孔逐渐散大

    C

    双侧瞳孔缩小

    D

    双侧瞳孔散大

    E

    双侧瞳孔大小多变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，60岁，醉酒后跌倒，头部着地，诊断为急性硬脑膜外血肿。硬脑膜外血肿的定位症状是（）
    A

    同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

    B

    同侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪

    C

    同侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪

    D

    对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪

    E

    对侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若颅内压进一步增高，其瞳孔的改变最可能是（）
    A

    患侧瞳孔散大

    B

    对侧瞳孔缩小

    C

    患侧瞳孔缩小

    D

    对侧瞳孔散大

    E

    双侧瞳孔散大


    正确答案： D
    解析： 硬脑膜外血肿瞳孔改变的特点，多数患者在初期首先形成小脑幕切迹疝，在医师改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，指示患者瞳孔缩小（故选C），继之由于患者动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增大，会使脑干受压，使位于脑干内的动眼神经核受损，表现双侧瞳孔散大（故选E）。

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