单选题女，66岁。体检发现血压高，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死。查体：血压155/100mmHg，实验室检查血清总胆固醇5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h，对该患者高血压的诊断应为（）A 1级，高危B 2级，高危C 2级，很高危D 1级，中危E 1级，很高危

题目
单选题
女，66岁。体检发现血压高，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死。查体：血压155/100mmHg，实验室检查血清总胆固醇5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h，对该患者高血压的诊断应为（）
A

1级，高危

B

2级，高危

C

2级，很高危

D

1级，中危

E

1级，很高危

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1.女，66岁。体检发现血压高，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死。查体：血压155/100mmHg，实验室检查血清总胆固醇5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h，对该患者高血压的诊断应为A、1级，高危B、2级，高危C、2级，很高危D、1级，中危E、1级，很高危

2.患者，女，26岁。在例行体检时发现血压160／100mmHg，无自觉不适，尿常规：蛋白（++），颗粒管型少许，最可能的诊断是（）A、原发性高血压B、肾血管性高血压C、体位性尿蛋白D、尿路感染E、肾实质性疾病

3.女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是（）A、血清LDH水平增高B、血清GOT（AST）水平增高C、血清GPT（ALT）水平增高D、血清CK-MB水平增高E、血清肌红蛋白下降

4.男孩，10岁。体检时发现尿蛋白阳性两月。患儿于两月前学校体检时发现尿蛋白＋，后间断复查尿常规，尿蛋白时有时无，晨起时多为阴性～＋，下午多为＋～＋＋。无浮肿、少尿、高血压、发热，无腰痛、腹痛等不适。无家族史。查体未见明显异常。24小时尿蛋白定量：0．82g/24h。初步诊断还应做哪些辅助检查？

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  • 第1题：

    单选题
    女，66岁。体检发现血压高，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死。查体：血压155/100mmHg，实验室检查血清总胆固醇5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h，对该患者高血压的诊断应为（）
    A

    1级，高危

    B

    2级，高危

    C

    2级，很高危

    D

    1级，中危

    E

    1级，很高危


    正确答案： D
    解析： 用于分层的其他心血管危险因素有：男性>55岁，女性>65岁；吸烟；血胆固醇>5.72mmol/L（220mg/dl）；糖尿病；早发心血管病家族史（发病年龄女性<65岁，男性<55岁）。靶器官损害有：左心室肥厚（心电图或超声心动图）；蛋白尿和（或）血肌酐轻度升高（106~177μmol/L或1.2~2.0mg/dl）；超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。并发症有：心脏病（心绞痛、心肌梗死，冠状动脉血运重建术后，心力衰竭）；脑血管病（脑出血，缺血性脑卒中，短暂性脑缺血发作）；肾脏疾病（糖尿病肾病，血肌酐升高超过177μmol/L或2.0mg/dl）；血管疾病（主动脉夹层，外周血管病）；重度高血压性视网膜病变（出血或渗出，视盘水肿）。本例有靶器官损害和2个危险因素，诊断为2级，高危。

  • 第2题：

    单选题
    患者，女，26岁。在例行体检时发现血压160／100mmHg，无自觉不适，尿常规：蛋白（++），颗粒管型少许，最可能的诊断是（）
    A

    原发性高血压

    B

    肾血管性高血压

    C

    体位性尿蛋白

    D

    尿路感染

    E

    肾实质性疾病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    女，66岁，发现血压高20余年，胸闷、气短1年，诊断为高血压心脏病，1小时前与他人争执后出现上述症状加重，咳粉红色泡沫状痰。查体：血压190/100mmHg，端坐呼吸，心界向左扩大，心率110次／分，双肺底湿性啰音，下肢无水肿。 该患者目前的诊断为（）
    A

    急性支气管炎

    B

    急性左心衰竭

    C

    全心衰竭

    D

    急性心肌梗死

    E

    变异型心绞痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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