单选题女,43岁。不规则阴道流血半年。妇科检查:宫颈呈菜花状,未累及阴道,宫体大小、质地正常,欠活动,双侧主韧带增厚,但未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是()A IB期B IA期C ⅡA期D ⅡB期E ⅢA期

题目
单选题
女,43岁。不规则阴道流血半年。妇科检查:宫颈呈菜花状,未累及阴道,宫体大小、质地正常,欠活动,双侧主韧带增厚,但未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是()
A

IB期

B

IA期

C

ⅡA期

D

ⅡB期

E

ⅢA期


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  • 第1题:

    (题共用题干)

    女,54岁。白带增多、阴道不规则流血。检查发现宫颈肥大,表面呈糜烂状,阴道前穹隆变浅,近宫颈处质硬,子宫大小、质地正常,宫旁主韧带无增厚及短缩,宫颈活检为宫颈鳞癌。131. 其诊断为 查看材料

    A.宫颈鳞癌IB期

    B.宫颈鳞癌ⅡA期

    C.宫颈鳞癌ⅡB期

    D.宫颈鳞癌IA期

    E.宫颈鳞癌ⅢA期


    正确答案:B
    暂无解析,请参考用户分享笔记

  • 第2题:

    45岁妇女,不规则阴道流液及流血半年,妇科检查:宫颈呈菜花状,阴道顶端穹窿消失,宫体大小硬度正常,欠活动,双侧穹窿增厚而硬,但未达盆壁,宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌,临床分期应为

    A、Ⅰ期

    B、Ⅳ期

    C、Ⅱb期

    D、Ⅰb期

    E、Ⅱa期


    参考答案:C

  • 第3题:

    54岁女性,因白带增多、阴道不规则流血检查发现宫颈肥大,表面呈糜烂状,阴道前穹隆变浅,近宫颈处质硬,子宫大小、质地正常,宫旁主韧带无增厚及短缩,宫颈活检为宫颈鳞癌。其诊断为

    A.宫颈鳞癌ⅠB期

    B.宫颈鳞癌ⅡA期

    C.宫颈鳞癌ⅡB期

    D.宫颈鳞癌ⅠA期

    E.宫颈鳞癌ⅢA期


    正确答案:B

  • 第4题:

    137~140 题共用题干:

    45岁女性,因阴道不规则流血3个月到医院诊治,妇科检查发现:外阴、阴道正常,宫颈明显增大,呈菜花状,接触出血(+),子宫前位正常大小,双侧主韧带增厚短缩,但未达盆壁,双附件未见异常.宫颈活检为宫颈鳞癌。

    第 137 题 该患者临床分期应为( )。


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女性,45岁,已婚。主诉:接触性引导流血3个月。病史:既往月经正常,于3个月前出现性交后阴道流血。孕5产2流产3。查体:外阴已产式,阴道畅,弹性好,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性,子宫正常大小,活动好,无压痛,双附件区未触及异常,三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。


    参考答案:1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:子宫颈癌。(2)诊断依据①接触性阴道流血3个月。②宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性。③碘试验阳性。2.鉴别诊断(2分)①宫颈糜烂和宫颈息肉。②宫颈肌瘤感染。3.进一步检查(3分)①TBS检查。②阴道镜下宫颈活检。③HPV监测。4.治疗原则(3分)进行术前常规检查,若活检证实为宫颈癌,如患者情况允许,应尽早手术治疗,术后定期随访,必要时辅助放疗或化疗。

  • 第6题:

    女,45岁。不规则阴道流血半年。妇科检 八.1八期查:宫颈呈菜花状,阴道穹隆消失,宫体大 小、质地正常,欠活动,双侧主韧带增厚,但 未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮 癌。最可能的临床分期是
    A.IA期
    B. I B 期
    C. IIA期
    D. IIB期
    E. IQA 期


    答案:D
    解析:
    本题考的是宫颈癌的临床分期。阴道穹隆消失,双侧主韧带增厚,但未达到盆壁,提示有宫旁浸 润,为DB期。

  • 第7题:

    43岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈被硬、脆、易出血的组织代替,宫体前位,大小正常,欠活动,双穹隆增厚,硬未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌。

    该患者的肿瘤分期是

    A、ⅠA期
    B、ⅠB期
    C、ⅡA期
    D、ⅡB期
    E、ⅢA期

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    40岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈均硬、脆、易出血;宫体前位,大小正常,欠活动;双穹隆增厚、硬;宫旁结节状增厚,未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌,其最合适的治疗是()

    • A、全子宫及双附件切除术
    • B、子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
    • C、放疗+手术治疗
    • D、放射治疗
    • E、化疗

    正确答案:D

  • 第9题:

    女,48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小。双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是()。

    • A、宫颈锥切术
    • B、宫颈和宫颈管活检
    • C、宫颈涂片检查
    • D、阴道镜检
    • E、宫颈碘试验

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    45岁妇女,不规则阴道流液及流血半年。查体:宫颈呈菜花状,阴道顶端穹隆消失,宫体大小、硬度正常,欠活动,宫颈两侧增厚而硬,但未达盆壁,宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为()
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅱb期

    D

    Ⅲ期

    E

    Ⅲa期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,43岁。不规则阴道流血半年。妇科检查:宫颈呈菜花状,未累及阴道,宫体大小、质地正常,欠活动,双侧主韧带增厚,但未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是()
    A

    IB期

    B

    IA期

    C

    ⅡA期

    D

    ⅡB期

    E

    ⅢA期


    正确答案: C
    解析: ⅡB 期累及宫旁为主,无明显阴道浸润。

  • 第12题:

    单选题
    女,48岁,白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小。双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是()。
    A

    宫颈锥切术

    B

    宫颈和宫颈管活检

    C

    宫颈涂片检查

    D

    阴道镜检

    E

    宫颈碘试验


    正确答案: C
    解析: 接触性出血常为宫颈癌的早期表现,应警惕,应做活检诊断。宫颈活组织检查是确诊的最可靠方法。

  • 第13题:

    根据以下材料,回答题

    45岁女性,因阴道不规则流血3个月到医院诊治,妇科检查发现:外阴、阴道正常,宫颈明显增大,呈菜花状,接触出血(+),子宫前位正常大小,双侧主韧带增厚短缩,但未达盆壁,双附件未见异常,宫颈活检为宫颈鳞癌.

    该患者临床分期应为( )。 查看材料

    A.Ⅰb期

    B.Ⅱa期

    C.Ⅱb期

    D.Ⅲa期

    E.Ⅲb期


    正确答案:C
    此题暂无解析

  • 第14题:

    患者女,48岁。白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是

    A、宫颈锥切术

    B、宫颈和宫颈管活检

    C、宫颈涂片检查

    D、阴道镜检

    E、宫颈荧光检查


    参考答案:B

  • 第15题:

    根据下列题干,回答 145~146 题:

    54岁女性,因白带增多、阴道不规则流血检查发现宫颈肥大,表面呈糜烂状,阴道前穹隆变浅,近宫颈处质硬,子宫大小、质地正常,宫旁主韧带无增厚及短缩,宫颈活检为宫颈鳞癌。

    第 145 题 其诊断为( )。


    正确答案:B

  • 第16题:

    患者女,48岁。1年来阴道不规则出血,分泌物有味,宫颈呈菜花样,左侧宫旁组织增厚,但未达盆壁,阴道累及达下1/3。为确诊应行( )。

    A.阴道脱落细胞检查

    B.宫颈碘试验

    C.阴道镜检查

    D.宫颈活体组织检查

    E.宫腔镜检查


    正确答案:D
    子宫颈涂片检查结果在巴氏三级或描述性诊断中出现不能明确意义的非典型细胞(AsCUS)以上程度或肉眼观察有可疑病灶,进一步做子宫颈活组织检查。

  • 第17题:

    病史:45岁已婚女性,接触性阴道流血3个月,既往月经正常,孕5产2流产3。
    查体:外阴已产式,阴道畅,弹性好,宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性,子宫正常大小,活动好,无压痛,双附件区未触及异常,三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。


    答案:
    解析:
    分析:
    1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断子宫颈癌。
    (2)诊断依据
    ①接触性阴道流血3个月。
    ②宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,上唇增生呈菜花状,触血阳性。
    ③碘试验阳性。
    2.鉴别诊断(2分)
    ①宫颈糜烂和宫颈息肉。
    ②宫颈肌瘤感染。
    3.进一步检查(3分)
    ①TBS检查。
    ②阴道镜下宫颈活检。
    ③HPV监测。
    4.治疗原则(3分)进行术前常规检查,若活检证实为宫颈癌,如患者情况允许,应尽早手术治疗,术后定期随访,必要时辅助放疗或化疗。
    【真题解析】

  • 第18题:

    患者女,50岁。不规则阴道流血、流液半年,妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。

    宫颈癌最常见的早期症状是
    A.接触性出血
    B.阴道大出血
    C.绝经后出血
    D.血性白带
    E.阴道水样排液

    答案:A
    解析:
    1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检,故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查;分段诊刮主要用于子宫内膜病变;碘试验可检测CIN,识别宫颈病变的危险区,但不能确诊;故A、B、C、E错误。
    2.宫颈癌早期常无症状,也无明显体征,性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状,故选A。晚期病灶可有大量出血,老年患者常诉绝经后不规则阴道流血,阴道排液和血性白带多在阴道流血后,均不是宫颈癌的早期典型表现,故B、C、D、E错误。解题关键:宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
    3.宫颈癌的护理措施包括:①协助患者接受各种诊治方案,与护理对象共同讨论问题,解除其顾虑,缓解其不安情绪,使患者能以积极态度接受诊治过程,A正确;②鼓励患者摄入足够的营养,E正确;③指导患者维持个人卫生,每天冲洗会阴2次,D正确;④以最佳身心状态接受手术治疗;⑤协助术后康复,高热患者给予物理降温是属于基础护理,C是正确的;⑥做好出院指导,定期复查;⑦提供预防保健知识。对于B选项,疼痛即给予止痛剂是不科学的, B是错误的。

  • 第19题:

    女,45岁,阴道不规则流血3个月,妇科检查,宫颈肿物直径5cm,菜花样,阴道上1/3受侵,触血(+),子宫正常大小,左宫旁增厚近盆,右宫旁增厚达盆。宫颈肿瘤活检,病理结果:鳞状细胞癌Ⅱ级,膀胱镜检查膀胱黏膜下泡样水肿,临床诊断是()

    • A、宫颈鳞癌Ⅱa
    • B、宫颈鳞癌Ⅱb
    • C、宫颈鳞癌Ⅲa
    • D、宫颈鳞癌Ⅲb
    • E、宫颈鳞癌Ⅳa

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。其临床分期(FIGO,2009年)是()。

    • A、Ⅱa1
    • B、Ⅱa2
    • C、Ⅱb
    • D、Ⅲa
    • E、Ⅲb
    • F、Ⅳa
    • G、Ⅳb

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    女性35岁,G3/P1,阴道淋漓出血3个月余,妇科检查发现宫颈外口赘生物直径约4cm,有活动出血,子宫正常大小,欠活动,双侧宫旁组织增厚但未达骨盆侧壁,骨盆骶韧带亦增厚,宫颈活检报告为宫颈鳞癌,G。此患者的临床分期为()
    A

    Ⅰa

    B

    Ⅰb

    C

    Ⅱa

    D

    Ⅱb

    E

    Ⅲa


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    45岁妇女,不规则阴道流液及流血半年。妇科检查:宫颈呈菜花状,阴道顶端穹窿消失,宫体大小、硬度正常,欠活动,双侧附件增厚而硬,但未达盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为( )
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅳ期

    C

    ⅡB期

    D

    ⅠB期

    E

    ⅠA期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,45岁,不规则阴道流血半年。妇科检查:宫颈呈菜花状,阴道穹隆消失,宫体大小、质地正常,欠活动,双侧主韧带增厚,但未达到盆壁,宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是()
    A

    ⅠA期

    B

    ⅠB期

    C

    ⅡA期

    D

    ⅡB期

    E

    ⅢA期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女,45岁,阴道不规则流血3个月,妇科检查,宫颈肿物直径5cm,菜花样,阴道上1/3受侵,触血(+),子宫正常大小,左宫旁增厚近盆,右宫旁增厚达盆。宫颈肿瘤活检,病理结果:鳞状细胞癌Ⅱ级,膀胱镜检查膀胱黏膜下泡样水肿,临床诊断是()
    A

    宫颈鳞癌Ⅱa

    B

    宫颈鳞癌Ⅱb

    C

    宫颈鳞癌Ⅲa

    D

    宫颈鳞癌Ⅲb

    E

    宫颈鳞癌Ⅳa


    正确答案: D
    解析: Ⅱb有明显子宫旁浸润