单选题胎龄为36周的新生儿,出生后6小时皮肤出现黄染,出生后3天出现抽搐,体检:一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张力增强,血胆红素354mmol/L,血钙2.0mmol/L,此患儿最可能是()A 胆红素脑病B 化脓性脑膜炎C 低钙D 低血糖E 癫痫

题目
单选题
胎龄为36周的新生儿,出生后6小时皮肤出现黄染,出生后3天出现抽搐,体检:一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张力增强,血胆红素354mmol/L,血钙2.0mmol/L,此患儿最可能是()
A

胆红素脑病

B

化脓性脑膜炎

C

低钙

D

低血糖

E

癫痫


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  • 第1题:

    胎龄为36周的新生儿,生后6小时出现皮肤黄染,生后3天出现抽搐,查体:一般状态差,前囟平,皮肤及巩膜重度黄染,心、肺正常,腹软,四肢张力增强,血清胆红素.372μmol/L,血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是

    A、胆红素脑病

    B、化脓性脑膜炎

    C、低血钙症

    D、低血镁症

    E、癫痫


    参考答案:A

  • 第2题:

    足月新生儿,女,体重3600g,出生后35小时出现皮肤巩膜黄染,血清总胆红素295μmol/L。

    根据患儿现在的临床表现判断,该小儿应属于

    A、生理性黄疸
    B、高胆红素脑病
    C、新生儿低钙血症
    D、新生儿缺氧缺血性脑病
    E、新生儿溶血

    答案:B
    解析:
    血清总胆红素295μmol/L,应怀疑小儿有高胆红素脑病。

  • 第3题:

    足月新生儿,女,体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染,血清总胆红素290umol/L。

    新生儿病情变化的观察应将重点放在
    A.尿量
    B.心率
    C.皮肤、巩膜黄染的程度
    D.血钙
    E.血氧饱和度

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    胎龄为36周的新生儿,出生后6小时皮肤出现黄染,出生后3天出现抽搐,体检:一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张力增强,血胆红素354mmol/L,血钙2.0mmol/L,此患儿最可能是()

    • A、胆红素脑病
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、低钙
    • D、低血糖
    • E、癫痫

    正确答案:A

  • 第5题:

    足月新生儿,女,体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染,血清总胆红素290μmol/L。根据现有新生儿的情况判断,应属于()。

    • A、新生儿溶血症
    • B、高胆红素血症
    • C、生理性黄疸
    • D、新生儿脑缺氧
    • E、新生儿低钙血症

    正确答案:B

  • 第6题:

    足月新生儿,日龄5天,吃奶可,无发热,生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体:精神反应好,面部及全身皮肤黄染,前囟平软,心肺腹脐均无异常,血胆红素165μmol/L,考虑为()

    • A、新生儿溶血病
    • B、新生儿败血症
    • C、新生儿生理性黄疸
    • D、新生儿肝炎
    • E、新生儿胆道闭锁

    正确答案:C

  • 第7题:

    胎龄为36周的新生儿,生后6小时皮肤出现黄染,生后3天出现抽搐,体检:一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张力增强,血胆红素354mmol/L,血钙2.0mmol/L,此患儿最可能是()

    • A、胆红素脑病
    • B、化脑
    • C、低钙
    • D、低血糖
    • E、癫痫

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    足月新生儿,女,体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染,血清总胆红素290μmol/L。新生儿病情变化的观察应将重点放在
    A

    尿量

    B

    心率

    C

    皮肤、巩膜黄染的程度

    D

    血钙

    E

    血氧饱和度


    正确答案: E
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    胎龄为36周的新生儿,生后6小时出现皮肤黄染,生后3天出现抽搐,查体:一般状态差,前囟平,皮肤及巩膜重度黄染,心、肺正常,腹软,四肢张力增强,血清胆红素.372μmol/L,血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是()
    A

    胆红素脑病

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    低血钙症

    D

    低血镁症

    E

    癫痫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。如该患儿血清胆红素进一步增高,应警惕()。
    A

    脑疝

    B

    胆红素脑病

    C

    严重感染

    D

    中毒性脑病

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    足月新生儿,女,体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染,血清总胆红素290μmol/L。根据现有新生儿的情况判断,应属于()。
    A

    新生儿溶血症

    B

    高胆红素血症

    C

    生理性黄疸

    D

    新生儿脑缺氧

    E

    新生儿低钙血症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×lO9/L,Nn86,LO.14,血清胆红素为292μmol/l.。如该患儿血清胆红素进一步增高,应警惕
    A

    脑疝

    B

    胆红素脑病

    C

    严重感染

    D

    中毒性脑病

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    男婴,17天,足月顺产,母乳喂养,皮肤黄染14天,吃奶、精神好。查体:皮肤中度黄染,前囟平软,心肺正常,肝脏不大,四肢肌张力正常。血清胆红素以间接胆红素为266μmol/L,直接胆红素为21μmol/L,谷丙转氨酶正常。该病儿的诊断是

    A、新生儿溶血病

    B、新生儿肝炎

    C、新生儿胆道闭锁

    D、母乳性黄疸

    E、新生儿败血症


    参考答案:D

  • 第14题:

    新生儿,女,出生7天。生后第4天发现面部皮肤黄染,今起患儿出现嗜睡拒奶、反应差。查体T 36.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,肌张力低下。血清胆红素为292μmol/L。患儿可能发生了( )。

    A.脑疝
    B.肝炎综合征
    C.胆红素脑病
    D.中毒性脑病
    E.化脓性脑膜炎

    答案:C
    解析:
    新生儿出生后当血清胆红素>342μmol/L(20mg/dL),可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障,使大脑神经核黄染、变性坏死,引起胆红素脑病或称核黄疸。患儿出现精神反应差,食欲减退,拒乳,以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。

  • 第15题:

    女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×10/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。

    如该患儿血清胆红素进一步增高,应警惕
    A.脑疝
    B.胆红素脑病
    C.严重感染
    D.中毒性脑病
    E.化脓性脑膜炎

    答案:B
    解析:

    该患儿出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染,血清胆红素为292μmol/L>205μmol/L(正常高限),考虑病理性黄疸,查体发现脐部有脓性分泌物,所以病理性黄疸的原因最可能是新生儿败血症。
    血培养是诊断新生儿败血症的可靠依据,阳性有助于诊断,阴性不能否定诊断。
    当足月儿血清总胆红素超过342μmol/L(20mg/dl)时,即可出现胆红素脑病,目前血清胆红素已达292μmol/L,所以若进一步增高,应警惕胆红素脑病。

  • 第16题:

    女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。如该患儿血清胆红素进一步增高,应警惕()。

    • A、脑疝
    • B、胆红素脑病
    • C、严重感染
    • D、中毒性脑病
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第17题:

    足月新生儿,女,体重3500g,出生后36小时出现皮肤巩膜黄染,血清总胆红素290μmol/L。新生儿病情变化的观察应将重点放在()。

    • A、尿量
    • B、心率
    • C、皮肤、巩膜黄染的程度
    • D、血钙
    • E、血氧饱和度

    正确答案:C

  • 第18题:

    男婴,生后7天,胎龄39周,剖宫产分娩,出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好,无发热。查体:反应好,呼吸平稳,皮肤黄染,前囟平软,心肺正常,肝肋下2cm,四肢肌张力正常。血清总胆红素168μmol/L,直接胆红素16μmol/L。该婴儿最可能的诊断是()

    • A、新生儿肝炎
    • B、新生儿血型不合溶血病
    • C、新生儿生理性黄疸
    • D、新生儿败血症
    • E、新生儿胆道闭锁

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    足月新生儿,日龄5天,吃奶可,无发热,生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体:精神反应好,面部及全身皮肤黄染,前囟平软,心肺腹脐均无异常,血胆红素170gμmol/L,间接胆红素153μmol/L。考虑为(  )。
    A

    新生儿溶血病

    B

    新生儿败血症

    C

    新生儿生理性黄疸

    D

    新生儿肝炎

    E

    新生儿胆道梗阻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    胎龄为36周的新生儿,生后6小时皮肤出现黄染,生后3天出现抽搐,体检:一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张力增强,血胆红素354mmol/L,血钙2.0mmol/L,此患儿最可能是()
    A

    胆红素脑病

    B

    化脑

    C

    低钙

    D

    低血糖

    E

    癫痫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男婴,生后7天,胎龄39周,剖宫产分娩,出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好,无发热。查体:反应好,呼吸平稳,皮肤黄染,前囟平软,心肺正常,肝肋下2cm,四肢肌张力正常。血清总胆红素168μmol/L,直接胆红素16μmol/L。该婴儿最可能的诊断是()
    A

    新生儿肝炎

    B

    新生儿血型不合溶血病

    C

    新生儿生理性黄疸

    D

    新生儿败血症

    E

    新生儿胆道闭锁


    正确答案: C
    解析: 婴儿7天,根据病史为生后3天出现的黄疸,而且黄疸未超过生理性黄疸的范围。

  • 第22题:

    单选题
    胎龄为36周的新生儿,出生后6小时皮肤出现黄染,出生后3天出现抽搐,体检:一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张力增强,血胆红素354mmol/L,血钙2.0mmol/L,此患儿最可能是()
    A

    胆红素脑病

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    低钙

    D

    低血糖

    E

    癫痫


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    足月新生儿,日龄5天,吃奶可,无发热,生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体:精神反应好,面部及全身皮肤黄染,前囟平软,心肺腹脐均无异常,血胆红素165μmol/L,考虑为()
    A

    新生儿溶血病

    B

    新生儿败血症

    C

    新生儿生理性黄疸

    D

    新生儿肝炎

    E

    新生儿胆道闭锁


    正确答案: A
    解析: 暂无解析