单选题38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检査正常，最可能的诊断是（）A 肝癌B 肝淤血C 肝硬化D 慢性肝炎E 脂肪肝

题目
单选题
38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检査正常，最可能的诊断是（）
A

肝癌

B

肝淤血

C

肝硬化

D

慢性肝炎

E

脂肪肝

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1.男，38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常。最可能的诊断是A、肝包虫病B、肝硬化C、慢性肝炎D、肝腺瘤E、肝癌

2.患者，男，38岁。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查正常。最可能的诊断是A、肝癌B、肝淤血C、肝硬化D、慢性肝炎E、脂肪肝

3.男，38岁。体检发现肝大。有糖尿病病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查正常，最可能的诊断是A.肝癌B.肝硬化C.肝瘀血D.慢性肝炎E.脂肪肝

4.女，46岁。劳力性心慌、气短5年。查体：肝肋下3cm，质地韧，边缘钝，轻压痛，肝颈静脉回流征阳性A、脂肪肝B、肝炎C、肝淤血D、肝硬化E、肝癌

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  • 第1题：

    患者女性，38岁，肝炎病史15年，1年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下2cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是

    A．肝炎

    B．脂肪肝

    C．肝硬化

    D．肝囊肿

    E．多囊肝


    正确答案：C

  • 第2题：

    男,38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,肝功能检查正常,最可能的诊断是()

    A肝静脉阻塞综合症

    B酒精性肝病

    C药物性肝炎

    D病毒性肝炎

    E自身免疫性肝病


    参考答案：D 
    在我国，引起肝硬化的主要病因是病毒性肝炎。在欧美国家，引起肝硬化的主要病因是慢性酒精中毒。

  • 第3题：

    男性，36岁。寒战高热4d，右上腹痛1d，查体；肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是

    A．肝炎

    B．肝癌

    C．脂肪肝

    D．肝淤血

    E．肝脓肿


    正确答案：E

  • 第4题：

    男．38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常，最可能的诊断是

    A.慢性肝炎

    B.肝硬化

    C.肝包虫病

    D.肝癌

    E.肝腺瘤


    正确答案：B
    肝功能检查正常排除慢性肝炎，肝硬化代偿期，症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。

  • 第5题：

    38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查正常，最可能的诊断是

    A、肝癌
    B、肝淤血
    C、肝硬化
    D、慢性肝炎
    E、脂肪肝

    答案：E
    解析：
    脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。

  • 第6题：

    男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是

    A.肝炎
    B.肝癌
    C.脂肪肝
    D.肝淤血
    E.肝脓肿

    答案：E
    解析：
    患者寒战、高热、右上腹痛、查体：右侧肋间隙局限性剧烈压痛可诊断为肝脓肿。

  • 第7题：

    男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是（）。

    • A、肝炎
    • B、脂肪肝
    • C、肝硬化
    • D、肝囊肿
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，36岁。寒战、高热4天，右上腹痛1天。查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、肝炎
    • B、肝癌
    • C、脂肪肝
    • D、肝淤血
    • E、肝脓肿

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，46岁。劳力性心慌、气短5年。查体：肝肋下3cm，质地韧，边缘钝，轻压痛。肝颈静脉回流征阳性，该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    脂肪肝

    B

    肝炎

    C

    肝淤血

    D

    肝硬化

    E

    肝癌


    正确答案： D
    解析：
    中年女性患者，劳力性心慌、气短，肝颈静脉回流征阳性，考虑初步诊断是右心功能不全、右心衰。右心衰时，因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。患者发生了右心衰，引起肝淤血。

  • 第10题：

    单选题
    38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检査正常，最可能的诊断是（）
    A

    肝癌

    B

    肝淤血

    C

    肝硬化

    D

    慢性肝炎

    E

    脂肪肝


    正确答案： A
    解析： 脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，42岁 。慢性心衰病史18年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿 。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛 。胃镜显示胃底静脉曲张 。可能的诊断是
    A

    肝炎

    B

    脂肪肝

    C

    肝硬化

    D

    肝囊肿

    E

    肝脓肿


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是（）
    A

    肝癌

    B

    肝炎

    C

    脂肪肝

    D

    肝淤血

    E

    肝硬化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，36岁，寒战高热4d，右上腹痛 1d，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是

    A．肝炎

    B．肝癌

    C．脂肪肝

    D．肝淤血

    E．肝脓肿


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者男性，36岁，寒战高热4d，右上腹痛 1d，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是

    A．肝炎

    B．肝癌

    C．脂肪肝

    D．肝淤血

    E．肝脓肿


    正确答案：E

  • 第15题：

    男，38岁。体检发现肝大，肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常。最可能的诊断是

    A.慢性肝炎

    B.肝硬化

    C.包虫病

    D.肝癌

    E.肝腺瘤


    正确答案：B
    肝功能检查正常排除慢性肝炎，肝硬化代偿期，症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。

  • 第16题：

    男，38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm，质地中 等,表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常， 最可能的诊断是
    A.慢性肝炎
    B.肝硬化
    C.肝包虫病
    D.肝癌
    E.肝腺瘤


    答案：B
    解析：
    肝功能检查正常排除慢性肝炎，肝硬化代偿 期，症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减 退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、 上腹不适、隐痛及腹泻。

  • 第17题：

    38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检査正常，最可能的诊断是

    A.肝癌
    B.肝淤血
    C.肝硬化
    D.慢性肝炎
    E.脂肪肝

    答案：E
    解析：
    脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。

  • 第18题：

    1. 男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是（　）
    2. 女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征(+)，最可能的诊断是（　）

    A肝炎

    B肝癌

    C肝脓肿

    D脂肪肝

    E淤血性肝大


    1. C
    2. E

    略

  • 第19题：

    男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是（）

    • A、肝癌
    • B、肝炎
    • C、脂肪肝
    • D、肝淤血
    • E、肝硬化

    正确答案:A

  • 第20题：

    男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者最可能是（）

    • A、肝癌
    • B、肝炎
    • C、脂肪肝
    • D、肝淤血
    • E、肝硬化

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    男性，36岁。寒战、高热4天，右上腹痛1天。查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肝炎

    B

    肝癌

    C

    脂肪肝

    D

    肝淤血

    E

    肝脓肿


    正确答案： E
    解析： 患者寒战，高热，右上腹痛，查体：右侧肋间隙局限性剧烈压痛可诊断为肝脓肿。

  • 第22题：

    单选题
    男性，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。诊断是（）
    A

    慢性乙型肝炎，活动期

    B

    肝炎后肝硬化

    C

    原发性肝癌

    D

    肝脓肿

    E

    肝结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是（　）|女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征(+)，最可能的诊断是（　）
    A

    肝炎

    B

    肝癌

    C

    肝脓肿

    D

    脂肪肝

    E

    淤血性肝大


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者最可能是（）
    A

    肝癌

    B

    肝炎

    C

    脂肪肝

    D

    肝淤血

    E

    肝硬化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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