单选题男性，80岁，COPD病史25年，近一周出现咳嗽、咳痰加重，血气分析：pH7.19，PaCO210.5kPa，PaO27.41kPa，HCO2-325mmol／L，BE6mmol／L，根据临床症状、病史及血气分析，酸碱失衡的类型最可能是：（）A 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C 呼吸性碱中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒

题目
单选题
男性，80岁，COPD病史25年，近一周出现咳嗽、咳痰加重，血气分析：pH7.19，PaCO210.5kPa，PaO27.41kPa，HCO2-325mmol／L，BE6mmol／L，根据临床症状、病史及血气分析，酸碱失衡的类型最可能是：（）
A

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C

呼吸性碱中毒

D

代谢性碱中毒

E

代谢性酸中毒

相似考题

1.患者，男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245 mmH9，PaC02 70mmH9。最确切的诊断是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺性脑病D.代谢性酸中毒E.DIC

2.简要病史：男性，35岁，间断咳嗽，咳痰10年，加重2天入院。

3.患某，男性，70岁。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，作血气分析pH 7．3，Pa0240mmHg，PaC0270mmHg。应给予A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量间断吸氧D.低浓度、低流量持续吸氧E.酒精湿化吸氧

4.简要病史男性，66岁。主诉：反复咳嗽、咳痰9年，加重1周就诊。

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
更多“男性，80岁，COPD病史25年，近一周出现咳嗽、咳痰加重，血气分析：pH7.19，PaCO210.5kPa，PaO27”相关问题

  • 第1题：

    男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO248 mmHg，PaO265 mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7.25，PaCO2 65 mmHg，PaO252 mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是

    A．通气血流比例失衡

    B．肺泡通气量下降

    C．弥散功能障碍

    D．肺内分流


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者,男性,70岁。COPD史30年,咳嗽、咳痰、气促加重1周。入院时血气分析提示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。予吸入40%浓度氧气2小时后,患者逐渐出现精神烦躁及神志模糊。予复查血气分析示PaO275mmHg,PaCO290mmHg。患者出现意识障碍的原因是()。

    A.痰液堵塞

    B.感染加重

    C.脑血管意外

    D.呼吸中枢受抑制

    E.氧中毒


    参考答案：D

  • 第3题：

    简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，近1周加重


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：慢性支气管炎急性发作期评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，如受凉及各种理化因素1分②咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音色有无变化2分③痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难2分④伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指2分⑤二便、睡眠、食欲、体重变化1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史1分2．其他病史；心脏病史、结核病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第4题：

    患某男性，70岁。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，作血气分析pH7.3，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，应给予

    A、高浓度、高流量间断吸氧
    B、低浓度、低流量间断吸氧
    C、低浓度、低流量持续吸氧
    D、酒精湿化吸氧
    E、高浓度、高流量持续吸氧

    答案：C
    解析：
    PaO240mmHg，PaCO270mmHg提示患者存在Ⅱ型呼吸衰竭，所以此时应给予持续低流量、低浓度吸氧。

  • 第5题：

    患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。

    为明确诊断最适当的检查是
    A.血气分析
    B.B超探查
    C.心电图检查
    D.胸部X线检查
    E.支气管镜检查

    答案：D
    解析：
    1.动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度，以及机体酸碱状态，故排除A；FEV%及其改善率测定是评价气流受限的指标，故排除B;胸部CT扫描只能看到肺的形态，对判断功能无效，故可排除D;肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标，故排除E。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量，因其可判断肺的功能，故应选C。
    2.检查结果表明肺过度充气，结合其他临床表现，符合阻塞性肺气肿的表现。
    3.患者为老年男性，有突然用力的诱因，呼吸困难加重，右胸刺痛符合气胸的临床表现，应考虑自发性气胸。
    4.自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查。
    5.自发性气胸时，部分肺叶萎缩，气体交换功能受限，临床主要表现为呼吸困难，所以最突出的护理诊断是气体交换受损。

  • 第6题：

    患者男性，77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重1周"入院，诊断为COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项结果可能性大（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、代谢性碱中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为明确诊断最适当的检查是（）

    • A、血气分析
    • B、B超探查
    • C、心电图检查
    • D、胸部X线检查
    • E、支气管镜检查

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。以下检查对诊断具有重要意义的是（）

    • A、MRI检查
    • B、心电图
    • C、脑电图
    • D、血气分析
    • E、痰培养

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为明确诊断最适当的检查是（）
    A

    血气分析

    B

    B超探查

    C

    心电图检查

    D

    胸部X线检查

    E

    支气管镜检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO2 48mmHg，PaO2 65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7.25，PaCO2 65mmHg，PaO2 52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是（　　）。
    A

    通气血流比例失衡

    B

    肺泡通气量下降

    C

    弥散功能障碍

    D

    肺内分流

    E

    肺换气功能障碍


    正确答案： B
    解析：
    老年男性患者，3天前受凉后PaCO2＞50nmHg、PaO2＜60mmHg，说明目前已合并有Ⅱ型呼衰（即低氧伴CO2潴留）。ACDE四项，常常表现为低氧血症，没有CO2潴留。B项，肺泡通气量下降常常出现CO2潴留，由于正常人有效肺泡通气量约为4L/min，可以维持正常的肺泡氧分压和CO2分压，当肺泡通气量下降，将导致肺泡氧分压下降和CO2分压升高，故引起CO2潴留。

  • 第11题：

    患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。患者血气分析结果为PaO255mmHg，SaO2<85%，氧疗护理措施正确的是

    A:低浓度、低流量间歇吸氧

    B:高浓度、高流量间歇吸氧

    C:高浓度、高流量持续吸氧

    D:低浓度、低流量持续吸氧


    正确答案：D
    解析：慢阻肺患者血氧浓度低，需要给予低浓度吸氧，以刺激呼吸中枢。

  • 第12题：

    男性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO2 55mmHg，PaCO2 75mmHg，该COPD患者病情发展已出现

    A．低氧血症

    B．高碳酸血症

    C．Ⅰ型呼衰

    D．Ⅱ型呼衰

    E．呼吸性酸中毒


    正确答案：D

  • 第13题：

    男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。

    以下检查对诊断具有重要意义的是

    A. MRI检查
    B. 心电图
    C. 脑电图
    D. 血气分析
    E. 痰培养

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是

    A、心力衰竭
    B、呼吸衰竭
    C、肺性脑病
    D、代谢性酸中毒
    E、DIC、收藏本题本题纠错

    答案：B
    解析：
    肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。@##

  • 第15题：

    患者，男性，74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。

    当患者血气分析结果为PaO55mmHg、 SaO<85%，氧疗护理措施正确的是
    A.高浓度、高流量持续吸氧
    B.高浓度、高流量间歇吸氧
    C.低浓度、低流量持续吸氧
    D.低浓度、低流量间歇吸氧
    E.高压氧舱

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    咳嗽与咳痰案例：简要病史：患者，男性，25岁，反复咳嗽伴大量脓痰2年，加重3天。


    正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）咳嗽的性质（湿性咳嗽）、咳嗽出现的时间与节律（清晨起床或体位改变时加剧）、咳嗽的音色（无特殊音色），以便了解咳嗽的特点。
    2）脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系，有无咯血，以便了解咳痰的特点。
    3）每次发作及3天来加重的诱因，每次发作的持续时间，有无发热，热度多高。
    4）有无胸痛和呼吸困难。
    5）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史，结核病史，类风湿性关节炎等自身免疫病史，个人吸烟史。

  • 第17题：

    男性，80岁，COPD病史25年，近一周出现咳嗽、咳痰加重，血气分析：pH7.19，PaCO210.5kPa，PaO27.41kPa，HCO2-325mmol／L，BE6mmol／L，根据临床症状、病史及血气分析，酸碱失衡的类型最可能是：（）

    • A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • C、呼吸性碱中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近一周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的？（　　）
    A

    抗感染

    B

    止咳

    C

    祛痰

    D

    呼吸兴奋剂

    E

    氨茶碱


    正确答案： C
    解析：
    该患者处于急性加重期的治疗，A、B、C、E有助于去除诱因、增加血氧饱和度。呼吸兴奋剂适用于呼吸浅表、意识模糊而呼吸道通畅的呼吸衰竭患者。本例患者血气分析正常，无呼吸衰竭。故本题选D。

  • 第19题：

    单选题
    男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。以下检查对诊断具有重要意义的是（）
    A

    MRI检查

    B

    心电图

    C

    脑电图

    D

    血气分析

    E

    痰培养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，57岁，咳嗽、咳痰10余年，因一周来加重，伴发热入院。10余年前，常于冬季咳嗽、咳痰，夜间及晨起时为重，有少量白色泡沫状痰，无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热，38℃，痰量增多，呈黄色脓状，气短，喘憋。诊断为COPD，肺部感染。针对COPD，可选用（）
    A

    α受体激动剂

    B

    α受体激动剂

    C

    β受体激动剂

    D

    β受体激动剂

    E

    M受体激动剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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