单选题男性,14岁,有糖尿病史,近期感冒后停用胰岛素3天,发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是()A 高渗性昏迷B 糖尿病酮症酸中毒C 急性肾炎D 急性胰腺炎E 乳酸酸中毒

题目
单选题
男性,14岁,有糖尿病史,近期感冒后停用胰岛素3天,发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是()
A

高渗性昏迷

B

糖尿病酮症酸中毒

C

急性肾炎

D

急性胰腺炎

E

乳酸酸中毒


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  • 第1题:

    胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心、呕吐,面色潮红,呼吸深慢,呼吸有烂苹果味,渐发生神志模糊以致昏迷。

    最可能的诊断为

    A、尿毒症酸中毒
    B、糖尿病高渗昏迷
    C、乳酸性酸中毒
    D、呼吸性碱中毒
    E、糖尿病酮症酸中毒
    F、低钾血症

    答案:E
    解析:
    患儿是1型糖尿病,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以致昏迷。这是酮症酸中毒的表现。
    高渗高血糖综合征又称高渗高血糖状态及高渗性非酮症性糖尿病昏迷。多见于50~70岁的中、老年人,多数患者无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。

  • 第2题:

    男性,19岁。神志不清1小时来急诊,既往有I型糖尿病史5年,长期应用胰岛素治疗,近2天因腹泻而停用。查体:BP 90/60mmHg,呼吸深大,有烂苹果味,皮肤有脱水征,心率110次分,律齐。

    最可能的诊断是( )
    A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.糖尿病乳酸性酸中毒
    D.低血糖昏迷

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    单选题
    最可能的诊断为(  )。
    A

    急性肠炎+代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    乳酸酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    非酮症高渗性糖尿病昏迷


    正确答案: A
    解析:
    糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,呼吸深大,呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以至于昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均为强阳性。

  • 第4题:

    单选题
    最有可能的初步诊断为(  )。
    A

    糖尿病乳酸酸中毒昏迷

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    丙酮酸酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    E

    非酮症糖尿病高渗性昏迷


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    女性,22岁。糖尿病3年,采用胰岛素治疗。近3天发热、呕吐伴腹泻,体温38.8℃,呼吸深快有异味,血糖在20.5mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++)。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    糖尿病酮症酸中毒

    B

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    C

    乳酸酸中毒

    D

    急性胃肠炎

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男性,20岁,1型糖尿病,2天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊、以至昏迷,最可能的诊断是

    A、尿毒症酸中毒
    B、呼吸性酸中毒
    C、糖尿病酮症酸中毒
    D、糖尿病高渗昏迷
    E、乳酸性酸中毒

    答案:C
    解析:
    呼吸深快是酸中毒表现,而患者有1型糖尿病基础而糖尿病酮症酸中是它常见的并发症,题干没有提供任何患者有呼吸,肾脏疾病的病史,不首先考虑AB,而乳酸性酸中毒是使用双胍类药物的常见并发症,所以选C。

  • 第7题:

    男性,14岁,有糖尿病史,近期感冒后停用胰岛素3天,发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是()

    • A、高渗性昏迷
    • B、糖尿病酮症酸中毒
    • C、急性肾炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、乳酸酸中毒

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    男性,20岁,1型糖尿病,2天来出现恶心、面潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断是()
    A

    乳酸性酸中毒

    B

    尿毒症酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    糖尿病高渗昏迷


    正确答案: A
    解析: 糖尿病酮症酸中毒常见于1型糖尿病,其表现为恶心、面潮红、呼吸深快,可发生神志模糊以至昏迷。

  • 第9题:

    单选题
    最可能的诊断是(  )。
    A

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    糖尿病乳酸性酸中毒

    D

    低血糖昏迷

    E

    感染性休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析