多选题男性,33岁。面色苍白6月,发热2天。查体:贫血貌。咽充血,心肺腹未见异常。血常规WBC://1.3×109,Hb:55g/L,PLT:120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征,原始细胞占骨髓有核细胞15%。该患者治疗包括()A化疗B抗感染C输红细胞D输白细胞E糖皮质激素

题目
多选题
男性,33岁。面色苍白6月,发热2天。查体:贫血貌。咽充血,心肺腹未见异常。血常规WBC://1.3×109,Hb:55g/L,PLT:120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征,原始细胞占骨髓有核细胞15%。该患者治疗包括()
A

化疗

B

抗感染

C

输红细胞

D

输白细胞

E

糖皮质激素


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  • 第1题:

    男,60岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb 60g/L,WBC 3.3×109/L,PLT 35×109/L经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征,为进行FAB分行型,最重要的检查是

    A.网织红细胞

    B.骨髓铁染色

    C.染色体检查

    D.骨髓活检

    E.血清铁检查


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是()(提示:血Hb52g/L,WBC2.8×109/L,Plt16×109/L。)

    • A、继续口服司坦唑醇
    • B、口服泼尼松
    • C、红细胞输注
    • D、白细胞输注
    • E、血小板输注
    • F、联合化疗
    • G、有条件可行造血干细胞移植
    • H、放射治疗

    正确答案:C,E,F,G

  • 第3题:

    男性.47岁,因左上腹饱胀感半年,牙龈、皮肤出血、发热2周入院,体查:中度贫血貌,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改变,血象:WBC250×109/L.原始粒细胞33%.中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多,RBC2.48×109/L,Hb56g/L,PLT24×109/L,骨髓象:有核细胞增生极度活跃,原始粒细胞35%,红系、巨核细胞系受抑制。该患者最可能的诊断是()

    • A、慢性粒细胞白血病(慢性期)
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、慢性粒细胞白血病(急变期)
    • D、骨髓增生异常综合征
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,20岁。头晕、乏力2年,时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检:贫血貌,肝脾不肿大。化验:RBC1.8×1012/L,Hb55g/L,WBC3.1×109/L,PLT27×109/L,网织红细胞0.005(0.5%)。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断()

    • A、骨髓有核细胞增生低下
    • B、粒红比例正常
    • C、骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃
    • D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
    • E、白细胞、红细胞形态正常

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,20岁。头晕、乏力2年,时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检:贫血貌,肝脾不肿大。化验:RBC1.8×109/L,Hb55g/L,WBC3.1×109/L,PLT27×109/L,网织红细胞0.005(0.5%)。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断()

    • A、骨髓有核细胞增生低下
    • B、粒红比例正常
    • C、骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃
    • D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
    • E、白细胞、红细胞形态正常

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,60岁,因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院,体查:中度贫血貌,全身皮肤未见出血点,牙龈无肿胀,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象.WBC1.3×109/L,RBC2.80x1012/L.Hb70g/L,PLT20×109/L,骨髓象:有核细胞增生低下,原始粒细胞占15%.红系,巨核细胞系受抑制。该患者诊断为()

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、骨髓增生异常综合征(RAEB.
    • C、急性淋巴细胞白血病
    • D、骨髓增生异常综合征(RAEB-T)
    • E、急性粒细胞白血病

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是(提示:血Hb52g/L,WBC2.8×1012/L,Plt16×1012/L。)()

    • A、继续口服司坦唑醇
    • B、口服泼尼松
    • C、红细胞输注
    • D、白细胞输注
    • E、血小板输注
    • F、联合化疗
    • G、有条件可行造血干细胞移植
    • H、放射治疗

    正确答案:C,E,F,G

  • 第8题:

    男性,60岁,因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院,体查:中度贫血貌,全身皮肤未见出血点,牙龈无肿胀,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象.WBCl.3×109/L,RBC2.80×1012/L,Hb70g/L.PLT20×109/L,骨髓象:有核细胞增生低下,原始粒细胞占15%,红系、巨核细胞系受抑制。 该患者诊断为()

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、骨髓增生异常综合征(RAEB.
    • C、急性淋巴细胞白血病
    • D、骨髓增生异常综合征(RAEB-T)
    • E、急性粒细胞白血病

    正确答案:B

  • 第9题:

    女性,65岁,头昏苍白半年。贫血貌,胸骨压痛(-),肝脾不大。HGB76g/L,WBC3×109/L,PLT100×109/L。骨髓象增生明显活跃,红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15%,本例的诊断是()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、慢性病性贫血
    • D、急性红白血病
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    男性,60岁,因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院,体查:中度贫血貌,全身皮肤未见出血点,牙龈无肿胀,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象.WBC1.3×109/L,RBC2.80x1012/L.Hb70g/L,PLT20×109/L,骨髓象:有核细胞增生低下,原始粒细胞占15%.红系,巨核细胞系受抑制。该患者首选以下治疗()
    A

    小剂量阿糖胞苷

    B

    VLDP

    C

    干扰素

    D

    HU

    E

    小剂量阿糖胞苷


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。可能的诊断是(提示:外周血细胞分类:中性0.46,淋巴0.54,网织红细胞为0.014,尿常规和隐血均阴性,髂后上棘骨髓增生减低,原始粒细胞占0.01,粒系见核浆发育不平衡,红系占0.25,有巨幼变,全片见巨核细胞7个。)()
    A

    PNH

    B

    MDS

    C

    巨幼细胞贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    红白血病

    F

    TTP

    G

    骨髓病性贫血

    H

    Evans综合征


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。患者输注红细胞的指征是()
    A

    Hb<120g/L

    B

    Hb<100g/L

    C

    Hb<90g/L

    D

    Hb<60g/L

    E

    Hb<30g/L


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,58岁。面色逐渐苍白、乏力伴牙龈出血半年。化验:Hb60g,/L,WBC3.3*109/L,PLT35*109/L。经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型,最重要的检查是

    A:网织红细胞
    B:骨髓铁染色
    C:染色体检查
    D:骨髓活检
    E:血清铁检查

    答案:D
    解析:
    MDS是一种造血干细胞克隆性疾病,骨髓出现病态性造血,外周血血细胞减少。患者主要表现为贫血,常伴有感染和(或)出血,部分患者最后发展成为急性白血病。其FAB分型依靠骨髓象和血象。

  • 第14题:

    患者男,50岁。面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年。检查:Hb60g/L,WBC3.3×109/L,PLT35×109/L,经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型,最重要的检查是()

    • A、网织红细胞
    • B、骨髓铁染色
    • C、染色体检查
    • D、骨髓活检
    • E、红细胞沉降率

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者女,12岁,因“面色苍白1年,发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规:Hb67g/L,WBC1.2×109/L,N0.305,PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果:骨髓稀释,有核细胞少。患者输注红细胞的指征是()

    • A、Hb<120g/L
    • B、Hb<100g/L
    • C、Hb<90g/L
    • D、Hb<60g/L
    • E、Hb<30g/L

    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,50岁,渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退,左上腹饱胀不适,查体:心肺(-),脾大。血常规:WBC22×109/L,Hb85g/L,PLT450×109/L,骨髓多次干抽,骨髓活检提示:纤维组织增生,查Ph染色体(-)。该患者诊断应为:()

    • A、慢性病性贫血
    • B、脾功能亢进
    • C、原发性骨髓纤维化
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、原发性血小板增多症

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,60岁,因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院,体查:中度贫血貌,全身皮肤未见出血点,牙龈无肿胀,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象.WBC1.3×109/L,RBC2.80x1012/L.Hb70g/L,PLT20×109/L,骨髓象:有核细胞增生低下,原始粒细胞占15%.红系,巨核细胞系受抑制。该患者首选以下治疗()

    • A、小剂量阿糖胞苷
    • B、VLDP
    • C、干扰素
    • D、HU
    • E、小剂量阿糖胞苷

    正确答案:A

  • 第18题:

    男性,72岁。头昏、面色苍白半年,发热伴鼻衄1周。查体:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛(-)。WBC1.2×109/L,HGB56g/L,PLT40×109/L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃,原始细胞0.08,红系出现有核细胞和巨大红细胞,粒系分叶过多,见淋巴样小巨核细胞。最可能诊断是()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、骨髓增生异常综合征
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性红白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。可能的诊断是(提示:外周血细胞分类:中性0.46,淋巴0.54,网织红细胞为0.014,尿常规和隐血均阴性,髂后上棘骨髓增生减低,原始粒细胞占0.01,粒系见核浆发育不平衡,红系占0.25,有巨幼变,全片见巨核细胞7个。)()

    • A、PNH
    • B、MDS
    • C、巨幼细胞贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、红白血病
    • F、TTP
    • G、骨髓病性贫血
    • H、Evans综合征

    正确答案:B,C

  • 第20题:

    男性,33岁。面色苍白6月,发热2天。查体:贫血貌。咽充血,心肺腹未见异常。血常规WBC://1.3×109,Hb:55g/L,PLT:120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征,原始细胞占骨髓有核细胞15%。该患者治疗包括()

    • A、化疗
    • B、抗感染
    • C、输红细胞
    • D、输白细胞
    • E、糖皮质激素

    正确答案:A,B,C

  • 第21题:

    男性,56岁。面色苍白6月。查体:贫血貌。血常规WBC://2.1×109,Hb:55g/L,PLT:120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征。该患者骨穿最有可能的表现是()

    • A、骨髓增生活跃,粒系和红系病态造血
    • B、骨髓增生减低,形态大致正常,非造血细胞比例明显升高
    • C、骨髓增生异常活跃,原始细胞占骨髓有核细胞的40%
    • D、骨髓增生活跃,红细胞"核老浆幼"
    • E、粒系和红系增生减低,形态正常

    正确答案:A

  • 第22题:

    多选题
    患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是(提示:血Hb52g/L,WBC2.8×1012/L,Plt16×1012/L。)()
    A

    继续口服司坦唑醇

    B

    口服泼尼松

    C

    红细胞输注

    D

    白细胞输注

    E

    血小板输注

    F

    联合化疗

    G

    有条件可行造血干细胞移植

    H

    放射治疗


    正确答案: E,H
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    男性,33岁。面色苍白6月,发热2天。查体:贫血貌。咽充血,心肺腹未见异常。血常规WBC://1.3×109,Hb:55g/L,PLT:120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征,原始细胞占骨髓有核细胞15%。该患者治疗包括()
    A

    化疗

    B

    抗感染

    C

    输红细胞

    D

    输白细胞

    E

    糖皮质激素


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,50岁。面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年。检查:Hb60g/L,WBC3.3×109/L,PLT35×109/L,经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型,最重要的检查是()
    A

    网织红细胞

    B

    骨髓铁染色

    C

    染色体检查

    D

    骨髓活检

    E

    红细胞沉降率


    正确答案: C
    解析: 暂无解析