多选题住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目：（）。A医院感染未填写B主要诊断选择错误C24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录D操作无记录E无死亡抢救记录

题目
多选题
住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目：（）。
A

医院感染未填写

B

主要诊断选择错误

C

24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录

D

操作无记录

E

无死亡抢救记录

相似考题

1.住院病历书写质量评估标准中有( )项单项否决。A、30B、31C、32D、33E、34

2.住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目：（ ）A、医院感染未填写B、主要诊断选择错误C、24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录D、操作无记录E、无死亡抢救记录

3.住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（ ）A、病情变化时无分析、判断、处理的结果B、无出院医嘱C、入院记录未在24小时内完成D、无体格检查及辅助检查记录E、无上级医师常规查房记录

4.在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是( )。A、主要诊断选择错误B、医院感染未填写C、主诉描述有缺陷D、无阶段小结E、入院记录未在24小时内完成

参考答案和解析
正确答案： E,B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    住院病历书写质量评估标准中传染病漏报应( )。

    A、扣2分

    B、扣3分

    C、扣4分

    D、扣5分

    E、单项否决


    参考答案：E

  • 第2题：

    一级专科医院，住院病案质量控制指标正确的是( )。

    A.住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案

    B.住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案

    C.甲级病案率≥90%，无丙级病案

    D.甲级病案率≥95%，无丙级病案

    E.住院病历书写合格率≥95%


    参考答案：C

  • 第3题：

    二级综合医院，住院病案质量控制指标正确的是( )。

    A.住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案

    B.住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案

    C.甲级病案率≥90%，无丙级病案

    D.甲级病案率≥95%，无丙级病案

    E.住院病历书写合格率≥95%


    参考答案：C

  • 第4题：

    以下属于住院病历书写单项否决条款的是:( )

    A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成

    B、无麻醉记录

    C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字

    D、首页主要信息未填写


    参考答案：ABCD

  • 第5题：

    住院病案评估标准中，以下哪项属于单项否决()?

    A.入院记录无现病史

    B.无手术记录

    C.无术前小结记录

    D.无出院医嘱


    答案：B

  • 第6题：

    住院病历书写评估标准中有多少项单项否决：（）.

    • A、30项
    • B、31项
    • C、32项
    • D、33项
    • E、34项

    正确答案:A

  • 第7题：

    住院病历书写质量评估标准中有多少项单项否决（）。

    • A、30项
    • B、31项
    • C、32项
    • D、33项
    • E、34项

    正确答案:A

  • 第8题：

    《住院病案书写质量评估标准》的制定原则包括（）.

    • A、维护病历作为法律凭证的诚信度和严肃性
    • B、突出三级医师职责
    • C、适用于数字化管理
    • D、具有可操作性
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第9题：

    问答题
    护理文件书写中一票否决为丙级病历的项目有哪些？

    正确答案： 1、无体温单
    2、无长期医嘱和临时医嘱单
    3、无医嘱执行单
    4、无一般病人护理记录单
    5、无危重病人护理记录单
    6、护理记录有重要信息遗漏造成不良反应，引起护理纠纷
    7、死亡时间抢救无记录
    8、无手术护理记录单
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决：（）。
    A

    医院感染未填写

    B

    血型书写错误

    C

    药物过敏未填写

    D

    无术前小结记录

    E

    治疗或检查不当


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    住院病历书写质量评估标准中传染病漏报应（）。
    A

    扣2分

    B

    扣3分

    C

    扣4分

    D

    扣5分

    E

    单项否决


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病历书写的基本规则和要求，不正确的是（）
    A

    病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明

    B

    病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名

    C

    病历书写应使用中文和医学术语

    D

    住院病例最迟应于患者入院后24h内完成

    E

    实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    终末住院病案检查过程中，终止评估的原因是( )。

    A、诊断不明确

    B、存在单项否决项目

    C、存在不合理用药

    D、超常规检查或治疗

    E、无上级医师查房记录


    参考答案：B

  • 第14题：

    三级医院病案质量控制指标正确的是( )。

    A.住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案

    B.住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案

    C.甲级病案率≥90%，无丙级病案

    D.甲级病案率≥95%，无丙级病案

    E.住院病历书写合格率≥95%


    参考答案：E

  • 第15题：

    住院病历书写质量评估标准中有多少项单项否决

    A.30项

    B.31项

    C.32项

    D.33项

    E.34项


    正确答案：A

  • 第16题：

    病历管理制度中的要求有:()

    A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度

    B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范

    C.病历书写应明确格式、内容和时限

    D.鼓励推行病历无纸化


    正确答案：ABCD

  • 第17题：

    转科患者必须书写的住院病历有哪些?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?


    答案：
    解析：
    转科患者必须书写转出记录和转入记录。
    转出记录由转出科室医师在患者转出科室前完成(紧急情况除外)：转入记录由转入科室医师在患者转入后24小时内完成。

  • 第18题：

    病历质量奖惩制度，我*院的规定，下列说法不正确的是？（）

    • A、个人累计出现2份乙级住院病历或1份丙级住院病历者，当年度不能考核为“优秀。
    • B、个人当年度累计出现4份乙级住院病历或2份丙级住院病历者，年度考核可确定为基本合格等次。
    • C、近5个年度累计乙级病历3份，丙级病历1份的，高级职称晋升报名予以一票否决。
    • D、死亡病历应在死亡后7个工作日内上交到医院病案室。

    正确答案:B

  • 第19题：

    下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决：（）。

    • A、医院感染未填写
    • B、血型书写错误
    • C、药物过敏未填写
    • D、无术前小结记录
    • E、治疗或检查不当

    正确答案:B

  • 第20题：

    护理文件书写中一票否决为丙级病历的项目有哪些？


    正确答案: 1、无体温单
    2、无长期医嘱和临时医嘱单
    3、无医嘱执行单
    4、无一般病人护理记录单
    5、无危重病人护理记录单
    6、护理记录有重要信息遗漏造成不良反应，引起护理纠纷
    7、死亡时间抢救无记录
    8、无手术护理记录单

  • 第21题：

    单选题
    住院病历书写评估标准中有多少项单项否决：（）.
    A

    30项

    B

    31项

    C

    32项

    D

    33项

    E

    34项


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    住院病历书写质量评估标准中有多少项单项否决（）。
    A

    30项

    B

    31项

    C

    32项

    D

    33项

    E

    34项


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（）
    A

    病情变化时无分析、判断、处理的结果

    B

    无出院医嘱

    C

    入院记录未在24小时内完成

    D

    无体格检查及辅助检查记录

    E

    无上级医师常规查房记录


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目（）
    A

    医院感染未填写

    B

    主要诊断选择错误

    C

    24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录

    D

    操作无记录

    E

    无死亡抢救记录


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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