问答题试述病理性黄疸的常见原因。
题目
问答题
试述病理性黄疸的常见原因。
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第1题：
以下哪些是新生儿病理性黄疸的常见病因（）
- A、溶血病
- B、母乳性黄疸
- C、新生儿肝炎
- D、新生儿败血症
- E、胆道闭锁
正确答案:A,B,C,D,E -
第2题：
非感染性病理性黄疸中最常见的病因是（）
- A、药物性黄疸
- B、新生儿溶血病
- C、先天性胆道闭锁
- D、胎粪延迟排出
- E、母乳性黄疸
正确答案:B -
第3题：
病理性黄疸的原因有哪些？
正确答案: 黄疸是由体内胆红素浓度升高引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型，直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题，问接型的胆红素是由于红血球破坏过多，使胆红素太高，这可能会造成脑部核黄疸，所以都需注意。
1、红血球破坏过多：红血球破坏过多，这多半是间接型的高胆红素造成，它可以自由进出脑部，一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产，就更容易造成伤害，因为黄疸较严重的后果就是对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸，导致脑部神经发展障碍，甚至会导致死亡。黄疸也可能由于在母亲怀孕的时候，抗体由胎盘传到胎儿身上，宝宝就可能会造成溶血问题（母亲与宝宝的血型不合），0型血型的母亲生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生，因为母亲体内有抗A、抗B的抗体，但专家强调，这不代表0型血型女性生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏，在某些状态下红血球很容易被破坏，而造成溶血，或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。
2、肝脏代谢减少：新生儿的肝脏功能还没发育完全，胆红素经肝脏排泄出来，来不及代谢也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题，或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。
3、混合型：当然也有可能以上两种原因均有，需要由医生来检查判断。
4、喂母乳造成：许多人会认为喂母乳与黄疸有关，其实并不尽然，专家认为要把其他造成黄疸的原因都排除，才能说是因为母乳造成的黄疸。由于出生前1个星期的黄疸，有可能是因为喂食不足导致脱水，这时如果指数小于200毫克／升就没有问题，一般不用终止母乳喂食，但如果超过200毫克／升，可以暂时停止喂母乳，用婴儿奶粉辅助喂养。如果在48小时之内黄疸得到改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升，对新生儿不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1～3个月内完全消失。 -
第4题：
试述病理性黄疸的常见原因。
正确答案:病理性黄疸的常见原因：
（1）胆红素生成过多：①红细胞增多症；②同族免疫性溶血病；③各种细菌、病毒感染；④血管外溶血，包括各个部位的组织出血；⑤肠肝循环增加，包括各类消化道畸形、因疾病禁食的患儿以及母乳性黄疸；⑥各类血液病，G-6PD酶缺乏、血红蛋白病等。
（2）肝脏摄取和（或）结合胆红素功能低下：①各种原因的缺氧、窒息；②某些药物，如维生素K3、磺胺等；③先天性遗传性疾病，如Crigler-Najjar综合征等；④内分泌疾患和其他疾病，如先天性甲状腺功能低下、先天愚型等。
（3）胆汁排泄障碍：①新生儿肝炎；②胆道阻塞：胆道闭锁、先天性胆总管囊肿。（4）其他先天性疾患：α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。 -
第5题：
问答题何谓新生儿生理性黄疸？试述其发病机制。正确答案： 新生儿（特别是早产儿）出生后多在最初几天内发生轻度的非酯型高胆红素血症和一时性黄疸，1～2周后逐渐消退，这种黄疸称为新生儿生理性黄疸。其发病机制为：
①新生儿肝细胞合成胆红素葡萄糖醛酸基转移酶的功能不成熟，以致肝脏不能充分酯化胆红素；
②在新生儿期，肝细胞合成Y蛋白相对不足，使肝细胞对胆红素的摄取-运载过程减慢；
③新生儿期都有一时性红细胞急速破坏，使肝细胞的胆红素负荷增加。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述生理性黄疸与病理性黄疸的区别。正确答案： （1）出现时间；
（2）黄疸程度；
（3）黄疸进展情况；
（4）持续时间；
（5）结合胆红素的浓度。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述病理性黄疸的常见原因。正确答案： 病理性黄疸的常见原因：
（1）胆红素生成过多：①红细胞增多症；②同族免疫性溶血病；③各种细菌、病毒感染；④血管外溶血，包括各个部位的组织出血；⑤肠肝循环增加，包括各类消化道畸形、因疾病禁食的患儿以及母乳性黄疸；⑥各类血液病，G-6PD酶缺乏、血红蛋白病等。
（2）肝脏摄取和（或）结合胆红素功能低下：①各种原因的缺氧、窒息；②某些药物，如维生素K3、磺胺等；③先天性遗传性疾病，如Crigler-Najjar综合征等；④内分泌疾患和其他疾病，如先天性甲状腺功能低下、先天愚型等。
（3）胆汁排泄障碍：①新生儿肝炎；②胆道阻塞：胆道闭锁、先天性胆总管囊肿。
（4）其他先天性疾患：α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。解析： 暂无解析 -
第8题：
试述生理性黄疸与病理性黄疸的区别。
正确答案: （1）出现时间；
（2）黄疸程度；
（3）黄疸进展情况；
（4）持续时间；
（5）结合胆红素的浓度。 -
第9题：
何谓新生儿生理性黄疸？试述其发病机制。
正确答案: 新生儿（特别是早产儿）出生后多在最初几天内发生轻度的非酯型高胆红素血症和一时性黄疸，1～2周后逐渐消退，这种黄疸称为新生儿生理性黄疸。其发病机制为：
①新生儿肝细胞合成胆红素葡萄糖醛酸基转移酶的功能不成熟，以致肝脏不能充分酯化胆红素；
②在新生儿期，肝细胞合成Y蛋白相对不足，使肝细胞对胆红素的摄取-运载过程减慢；
③新生儿期都有一时性红细胞急速破坏，使肝细胞的胆红素负荷增加。 -
第10题：
下列引起病理性感染性黄疸常见的疾病是（）
- A、胆道闭锁
- B、新生儿肝炎
- C、新生儿溶血病
- D、G-6-PD缺陷
- E、母乳性黄疸
正确答案:B -
第11题：
试述新生儿病理性黄疸的特点。
正确答案:（1）黄疸出现过早，于生后24小时内出现。
（2）黄疸程度重，足月儿胆红素>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl）或结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）。
（3）黄疸进展快，血清总胆红素浓度每日增加>85μmol/L（5mg/dl）。
（4）黄疸持续时间长，足月儿在第2周末或早产儿在第3～4周末肉眼观察仍有黄疸，或黄疸退而复现，符合上述任何一项者，属病理性黄疸。 -
第12题：
问答题试述新生儿病理性黄疸的特点。正确答案： （1）黄疸出现过早，于生后24小时内出现。
（2）黄疸程度重，足月儿胆红素>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl）或结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）。
（3）黄疸进展快，血清总胆红素浓度每日增加>85μmol/L（5mg/dl）。
（4）黄疸持续时间长，足月儿在第2周末或早产儿在第3～4周末肉眼观察仍有黄疸，或黄疸退而复现，符合上述任何一项者，属病理性黄疸。解析： 暂无解析 -
第13题：
单选题非感染性病理性黄疸中最常见的病因是（）A药物性黄疸
B新生儿溶血病
C先天性胆道闭锁
D胎粪延迟排出
E母乳性黄疸
正确答案： E解析： 暂无解析