单选题男性，56岁，因乏力、纳差半个月，颜面水肿、左下肢肿胀1周入院，体检：血压105/70mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水肿，左足背动脉搏动消失，化验尿蛋白（++++），血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。该患者诊断考虑为（）A 泌尿系肿瘤所致B 慢性肾小球肾炎C 急性肾盂肾炎D 肾病综合征、左下肢静脉血栓形成E 慢性肾功能不全

题目
单选题
男性，56岁，因乏力、纳差半个月，颜面水肿、左下肢肿胀1周入院，体检：血压105/70mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水肿，左足背动脉搏动消失，化验尿蛋白（++++），血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。该患者诊断考虑为（）
A

泌尿系肿瘤所致

B

慢性肾小球肾炎

C

急性肾盂肾炎

D

肾病综合征、左下肢静脉血栓形成

E

慢性肾功能不全

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1.(60～61题共用题干)男，38岁，有腰酸、乏力、下肢水肿18余年，查血压180/110mmHg，颜面、双下肢水肿 (+)，肾区叩击痛(+)，尿蛋白(++)，红细胞 6～12/HP，白细胞0～1/HP，尿糖(-)，血 BUN 8.6mmol/L，血肌酐184μmol/L，血红蛋白10.4g/L最可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎B．急性肾功能衰竭C．急性肾盂肾炎D．急性膀胱炎E．肾病综合征

2.患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、高钙血症B、小腿深静脉血栓形成C、股动脉血栓D、骨筋膜间室综合征E、腓肠肌转移最简捷的诊断方法是A、下肢MRIB、下肢动脉造影C、下肢静脉造影D、下肢血管Doppler超声检查E、肝功能检查

3.男性，40岁。1年多来乏力、腰部不适、易疲倦，有时下肢水肿，未诊治。2个多月来加重，伴食欲减退，血压增高为155/100mmHg，下肢有轻度可凹性水肿。尿蛋白(+)，沉渣RBC6~10个/HP，颗粒管型偶见，化验血Hb92g/L，血肌酐485μmol/L。 该患者肾功能不全最可能的病因是 A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.肾病综合征 D.急进性肾小球肾炎

4.患者女，30岁。1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，沉渣WBC5～10个/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g／L，血肌酐400μmol/L。最可能的诊断是A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、狼疮肾炎E、急性肾炎

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者女，30岁。1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白(+)，沉渣WBC5～10个/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g／L，血肌酐400μmol/L。最可能的诊断是

    A.慢性肾盂肾炎
    B.慢性肾小球肾炎
    C.肾病综合征
    D.狼疮肾炎
    E.急性肾炎

    答案：B
    解析：
    慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成瘢痕，以致肾发生萎缩和出现功能障碍，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史，故不选A。肾病综合征的诊断标准是：①尿蛋白大于3.5g/d;②血浆清蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。其中①和②为诊断所必需。故不选C。狼疮肾炎是SLE的重要临床组成部分，除肾脏受累的临床表现外，还有SLE的典型面部红斑、多形性皮疹等。故不选D。根据题意，可知该患者病程长，不为急性病，故排除E。肾小球的作用是滤过，当肾小球发生炎症时机体可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿，可有不同程度的肾功能减退。B项符合题意。

  • 第2题：

    男，38岁，有腰酸、乏力、下肢水肿18余年，查血压180/110mmHg，颜面、双下肢水肿（+），肾区叩击痛（+），尿蛋白（++），红细胞6～12/HP，白细胞0～1/HP，尿糖（-），血BUN8.6mmol／L，血肌酐184μmol／L，血红蛋白10.4g/L最可能的诊断是（）。

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、急性肾功能衰竭
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、急性膀胱炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:A

  • 第3题：

    男性，56岁，因乏力、纳差半个月，颜面水肿、左下肢肿胀1周入院，体检：血压105/70mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水肿，左足背动脉搏动消失，化验尿蛋白（++++），血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。应立即给予的治疗为（）

    • A、溶栓治疗、抗凝治疗
    • B、透析治疗
    • C、利尿消肿
    • D、激素治疗
    • E、细胞毒药物

    正确答案:A

  • 第4题：

    男性，56岁，因乏力、纳差半个月，颜面水肿、左下肢肿胀1周入院，体检：血压105/70mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水肿，左足背动脉搏动消失，化验尿蛋白（++++），血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。该患者应立即做哪项检查（）

    • A、心电图
    • B、胸片
    • C、肾脏B超
    • D、血常规
    • E、下肢血管的彩色多普勒超声

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，56岁，因乏力、纳差半个月，颜面水肿、左下肢肿胀1周入院，体检：血压105/70mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水肿，左足背动脉搏动消失，化验尿蛋白（++++），血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。该患者行肾活检，最有可能的病理类型为（）

    • A、局灶节段性硬化
    • B、膜性肾病
    • C、肾小球系膜增生
    • D、硬化性肾炎
    • E、急性肾小管坏死

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    男性，56岁。因乏力、纳差半月，颜面浮肿、左下肢肿胀1周入院，体检：血压105／70mmHg(13.9／9.3kPa)，左下肢水肿，左足背动脉搏动消失，化验尿蛋白++++，血肌酐120μmol／L，BUN8.1mmol／L。该患者应立即作哪项检查？（　　）
    A

    心电图

    B

    胸片

    C

    肾脏B超

    D

    血常规

    E

    下肢血管的彩色多普勒超声


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，46岁。因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20天人院，体检：血压145／90mmHg(19.3／11.7kPa)，病初2周血肌酐120μmol／L，入院后血肌酐340μmol／L。患者初步诊断考虑为（　　）。
    A

    急性肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急进性肾炎

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    慢性肾功能不全


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，56岁，因乏力、纳差半个月，颜面水肿、左下肢肿胀1周入院，体检：血压105/70mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水肿，左足背动脉搏动消失，化验尿蛋白（++++），血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。该患者行肾活检，最有可能的病理类型为（）
    A

    局灶节段性硬化

    B

    膜性肾病

    C

    肾小球系膜增生

    D

    硬化性肾炎

    E

    急性肾小管坏死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，30岁。1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白（+），沉渣WBC5～10个/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb90g／L，血肌酐400μmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    慢性肾盂肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    狼疮肾炎

    E

    急性肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，56岁。因乏力、纳差半月，颜面浮肿、左下肢肿胀1周入院，体检：血压105／70mmHg(13.9／9.3kPa)，左下肢水肿，左足背动脉搏动消失，化验尿蛋白(++++)，血肌酐120μmol／L，BUN8.1mmol／L。该患者诊断考虑为（　　）。
    A

    泌尿系肿瘤所致

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    肾病综合征、左下肢静脉血栓形成

    E

    慢性肾功能不全


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，38岁，有腰酸、乏力、下肢水肿18余年，查血压180/110mmHg，颜面、双下肢水肿（+），肾区叩击痛（+），尿蛋白（++），红细胞6～12/HP，白细胞0～1/HP，尿糖（-），血BUN8.6mmol／L，血肌酐184μmol／L，血红蛋白10.4g/L最可能的诊断是（）。
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    急性肾功能衰竭

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    急性膀胱炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，56岁，因乏力、纳差半个月，颜面水肿、左下肢肿胀1周入院，体检：血压105/70mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水肿，左足背动脉搏动消失，化验尿蛋白（++++），血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。该患者应立即做哪项检查（）
    A

    心电图

    B

    胸片

    C

    肾脏B超

    D

    血常规

    E

    下肢血管的彩色多普勒超声


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：


    患者，男，38岁。有腰酸、乏力、下肢水肿18余年。查体：血压180/110mmHg，颜面、双下肢水肿(+)，肾区叩击痛(+)。尿蛋白(++)，红细胞6～12/HP，白细胞0～1/HP，尿糖(-)，血BUN8.6mmol/L，血肌酐184μmol/L，血红蛋白10.4g/L。

    最可能的诊断是
    A.慢性肾小球肾炎
    B.急性肾衰竭
    C.急性肾盂肾炎
    D.急性膀胱炎
    E.肾病综合征

    答案：A
    解析：
    凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的诊断。

  • 第14题：

    男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。患者初步诊断考虑为（）

    • A、急性肾炎
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、慢性肾功能不全

    正确答案:C

  • 第15题：

    男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者主要应考虑的诊断是（）

    • A、肾性高血压
    • B、肾性贫血
    • C、慢性肾功能不全氮质血症期
    • D、慢性肾衰竭尿毒症期
    • E、慢性肾小球肾炎

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，20岁，因乏力、纳差半个月，尿量减少、水肿及高血压1周入院，目前尿量约200ml/d，化验检查尿蛋白（++），RBC满视野，血常规正常，血尿素氮（BUN）21.1mmol/L，血肌酐20μmol/L，B超示双肾大小LK112mm×55mm×42mm，RK108mm×48mm×38mm。该患者初步诊断为（）

    • A、急性肾小球性肾炎
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、急进性肾炎
    • E、慢性肾功能不全

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性，56岁，因乏力、纳差半个月，颜面水肿、左下肢肿胀1周入院，体检：血压105/70mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水肿，左足背动脉搏动消失，化验尿蛋白（++++），血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。该患者诊断考虑为（）

    • A、泌尿系肿瘤所致
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、肾病综合征、左下肢静脉血栓形成
    • E、慢性肾功能不全

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者女，30岁。1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢水肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白（+），沉渣WBC5～10个/HP，偶见颗粒管型，血化验HB90g/L，血肌酐400μg/L。最可能的诊断是（）
    A

    慢性肾盂肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    狼疮肾炎

    E

    急性肾炎


    正确答案： B
    解析： 慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成瘢痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史，故不选A。肾病综合征的诊断标准时：①尿蛋白大于3.5g/d；②血浆白蛋白低于30g/d；③水肿；④血脂升高。其中①和②为诊断所必须。故不选C。狼疮肾炎是SLE的重要临床组成部分，除肾脏受累的临床表现外，还有SLE的典型面部红斑、多形性皮疹等。故不选D。根据题意，可知该患者病程长，不为急性病，故排除E。肾小球的作用是滤过，当肾小球发生炎症时机体可出现蛋白尿，血尿，高血压，水肿，可有不同程度的肾功能减退。B项符合题意。

  • 第19题：

    单选题
    男性，56岁，因乏力、纳差半个月，颜面水肿、左下肢肿胀1周入院，体检：血压105/70mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水肿，左足背动脉搏动消失，化验尿蛋白（++++），血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。该患者诊断考虑为（）
    A

    泌尿系肿瘤所致

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    肾病综合征、左下肢静脉血栓形成

    E

    慢性肾功能不全


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者主要应考虑的诊断是（）
    A

    肾性高血压

    B

    肾性贫血

    C

    慢性肾功能不全氮质血症期

    D

    慢性肾衰竭尿毒症期

    E

    慢性肾小球肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。患者初步诊断考虑为（）
    A

    急性肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急进性肾炎

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    慢性肾功能不全


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，20岁，因乏力、纳差半个月，尿量减少、水肿及高血压1周入院，目前尿量约200ml/d，化验检查尿蛋白（++），RBC满视野，血常规正常，血尿素氮（BUN）21.1mmol/L，血肌酐20μmol/L，B超示双肾大小LK112mm×55mm×42mm，RK108mm×48mm×38mm。该患者初步诊断为（）
    A

    急性肾小球性肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    慢性肾功能不全


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，56岁，因乏力、纳差半个月，颜面水肿、左下肢肿胀1周入院，体检：血压105/70mmHg（13.9/9.3kPa），左下肢水肿，左足背动脉搏动消失，化验尿蛋白（++++），血肌酐120μmol/L，血尿素氮8.1mmol/L。应立即给予的治疗为（）
    A

    溶栓治疗、抗凝治疗

    B

    透析治疗

    C

    利尿消肿

    D

    激素治疗

    E

    细胞毒药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，60岁，诊断为糖尿病5年，长期服用降糖药物控制血糖不理想，近期出现乏力、纳差，伴双下肢凹陷性水肿，为进一步治疗入院。尿常规提示尿蛋白（++），肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。该患者体重为70kg。结合该患者病史，考虑患者肌酐升高的病因是（）
    A

    血容量不足

    B

    糖尿病肾病

    C

    慢性肾炎

    D

    急性肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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