单选题患儿，男，10岁。走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰L椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。最可能的诊断是（）A 腰椎结核B 腰椎肿瘤C 强直性脊柱炎D 髂腰肌炎E 肾周围脓肿

题目
单选题
患儿，男，10岁。走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰L椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。最可能的诊断是（）
A

腰椎结核

B

腰椎肿瘤

C

强直性脊柱炎

D

髂腰肌炎

E

肾周围脓肿

相似考题

1.男，35岁，腰痛3个月，伴消瘦，乏力，食欲缺乏及盗汗，查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影、血沉增快。该患者不适宜作的治疗是( )。A、局部制动B、全身支持治疗C、卧硬板床休息D、抗结核治疗E、腰大肌肌间隙注射

2.成人腰椎结核X线片常见A．腰椎生理前突消失B．椎体破坏有死骨C．椎间隙不窄D．腰大肌阴影增宽

3.10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(＋)，拾物试验(＋)。X线片示：腰2～3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断A．腰椎结核B．化脓性脊椎炎C．肾周围脓肿D．腰椎肿瘤E．髂腰肌炎

4.男性，50岁，腰疼4个月，时轻时重。体格检查：腰2、3叩击痛，平片示腰2/3椎间隙变窄，相邻的骨性终板侵蚀样骨质破坏，腰2椎体压缩呈楔形，两侧腰大肌明显肿胀。应诊断何种疾病A、腰2恶性肿瘤B、腰2/3脊椎结核C、腰2嗜酸性肉芽肿D、腰椎转移瘤E、腰椎退行性骨关节病如欲确定腰大肌病变范围，哪种检查方法最合适A、X线平片B、DSA血管造影C、CTD、MRIE、超声检查

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查体：L～L椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节"4"字试验阴性。血沉57mm／h。不属于该病X线特征性表现的是

    A.腰椎椎间隙狭窄

    B.腰椎椎体骨质模糊

    C.腰大肌阴影模糊

    D.腰椎后凸畸形

    E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生


    正确答案：E
    略

  • 第2题：

    男孩，10岁，走路挺腰，查体：腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)，X线片示：腰椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆，诊断（　）

    • A、腰椎肿瘤
    • B、腰椎结核
    • C、化脓性脊椎炎
    • D、髂腰肌炎
    • E、肾周围脓肿

    正确答案:B

  • 第3题：

    10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰2～3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断（）

    • A、腰椎结核
    • B、化脓性脊椎炎
    • C、肾周围脓肿
    • D、腰椎肿瘤
    • E、髂腰肌炎

    正确答案:A

  • 第4题：

    16岁，男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：L椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。应诊断为（）。

    • A、腰椎结核
    • B、腰椎肿瘤
    • C、化脓性脊椎炎
    • D、髂腰肌炎
    • E、肾周围脓肿

    正确答案:A

  • 第5题：

    10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰2-3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断（）

    • A、腰椎结核
    • B、化脓性脊椎炎
    • C、肾周围脓肿
    • D、腰椎肿瘤
    • E、髂腰肌炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是（）

    • A、椎体破坏程度
    • B、是否有死骨形成
    • C、椎旁软组织肿块
    • D、椎体骨质疏松程度
    • E、椎间隙是否变窄或消失

    正确答案:E

  • 第7题：

    16岁，男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：L2-3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。应诊断为（）。

    • A、腰椎结核
    • B、腰椎肿瘤
    • C、化脓性脊椎炎
    • D、髂腰肌炎
    • E、肾周围脓肿

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男孩，10岁，走路挺腰，查体：腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)，X线片示：腰椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆，诊断（　）
    A

    腰椎肿瘤

    B

    腰椎结核

    C

    化脓性脊椎炎

    D

    髂腰肌炎

    E

    肾周围脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，女，10岁。挺腰行走，腰椎棘突叩击痛，拾物试验（+），X线摄片示L2～3椎间隙变窄，相邻椎体缘模糊、破坏，腰大肌膨隆，呈密度一致阴影。应诊断为（　　）。
    A

    肾周围脓肿

    B

    化脓性脊椎炎

    C

    强直性脊椎炎

    D

    腰椎结核

    E

    腰椎肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    成人腰椎结核X线片常见（）。
    A

    腰椎生理前凸消失

    B

    椎体破坏有死骨

    C

    椎间隙不窄

    D

    腰大肌阴影增宽

    E

    椎体边缘骨质增生


    正确答案： A,D
    解析： 成人腰椎结核X线片常见腰椎生理前凸消失；椎体破坏，成人多为边缘型，可有死骨形成；早期侵犯椎间盘，造成间隙狭窄，相邻椎体也破坏；若有腰大肌脓肿形成，可见腰大肌阴影增宽。椎体破坏、间隙不窄，是椎体肿瘤的特点。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是（）
    A

    椎体破坏程度

    B

    是否有死骨形成

    C

    椎旁软组织肿块

    D

    椎体骨质疏松程度

    E

    椎间隙是否变窄或消失


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查体：腰1～2椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节"4"字试验阴性。血沉57mm/h。

    不属于该病X线特征性表现的是
    A.腰椎椎体间隙狭窄
    B.腰椎椎体骨质模糊
    C.腰大肌阴影模糊
    D.腰椎后凸畸形
    E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生

    答案：E
    解析：

  • 第13题：

    患男41岁，腰背部持续性隐痛1年余，近2月来疼痛剧烈，有时向右下肢放射，同时伴有低热，无外伤史。查体：一般可，心肺（—），腰3—5棘突压痛及叩击痛，腰椎活动受限，拾物试验（+），直腿抬高试验及加强试验（-），腰椎X线片显示：，L3—4及L4-5椎间隙变窄，L4椎体呈楔形变，髓椎体下缘L4椎体上下缘及L5椎体上缘均有不规则的破坏，骨质疏松，以L4为中心，散在斑点状钙化影，双侧腰大肌影不清晰，此病例最可能的诊断是（）

    • A、腰椎结核
    • B、腰椎化脓性骨髓炎
    • C、腰椎转移瘤
    • D、腰椎骨关节炎
    • E、 腰椎脊索瘤

    正确答案:A

  • 第14题：

    成人腰椎结核X线片常见（）。

    • A、腰椎生理前凸消失
    • B、椎体破坏有死骨
    • C、椎间隙不窄
    • D、腰大肌阴影增宽
    • E、椎体边缘骨质增生

    正确答案:A,B,D

  • 第15题：

    患儿，男，10岁。走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰L椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。最可能的诊断是（）

    • A、腰椎结核
    • B、腰椎肿瘤
    • C、强直性脊柱炎
    • D、髂腰肌炎
    • E、肾周围脓肿

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。脊柱结核的X线表现不包括（）

    • A、相邻椎体破坏
    • B、椎间隙变窄、消失、椎体融合
    • C、边缘性、虫蚀样骨质破坏
    • D、腰大肌影增宽，可有钙化
    • E、骨赘、骨桥形成

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）

    • A、颈椎结核
    • B、胸椎结核
    • C、腰椎结核
    • D、胸腰椎结核
    • E、腰骶椎结核

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，50岁，腰疼4个月，时轻时重。体格检查：腰2、3叩击痛，平片示腰2/3椎间隙变窄，相邻的骨性终板侵蚀样骨质破坏，腰2椎体压缩呈楔形，两侧腰大肌明显肿胀。如欲确定腰大肌病变范围，哪种检查方法最合适（）

    • A、X线平片
    • B、DSA血管造影
    • C、CT
    • D、MRI
    • E、超声检查

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    16岁，男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：L2-3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。应诊断为（）。
    A

    腰椎结核

    B

    腰椎肿瘤

    C

    化脓性脊椎炎

    D

    髂腰肌炎

    E

    肾周围脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，男，10岁。走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰L2-3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。最可能的诊断是（）
    A

    腰椎结核

    B

    腰椎肿瘤

    C

    强直性脊柱炎

    D

    髂腰肌炎

    E

    肾周围脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）
    A

    颈椎结核

    B

    胸椎结核

    C

    腰椎结核

    D

    胸腰椎结核

    E

    腰骶椎结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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