单选题患者高热3d,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观混浊,细胞数2000/μl,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是()A 结核性脑膜炎B 流行性脑脊髓膜炎C 流行性乙型脑炎D 伤寒E 中毒型菌痢

题目
单选题
患者高热3d,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观混浊,细胞数2000/μl,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是()
A

结核性脑膜炎

B

流行性脑脊髓膜炎

C

流行性乙型脑炎

D

伤寒

E

中毒型菌痢


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  • 第1题:

    患儿,2岁半.病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐.查体,神志清楚,颈项强直;脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;舌质红,苔薄黄;脑脊液检查:外观混浊,压力增高,细胞计数2000×l06/L;以中性粒细胞为主,糖0. 8mmol/L,蛋白质1.1g/l,.应首先考虑的诊断是

    A.病毒性脑膜脑炎

    B.Reye综合征

    C.急性化脓性脑膜炎

    D.结核性脑膜炎

    E.隐球菌性脑膜炎


    正确答案:C

  • 第2题:

    以下脑脊液检查符合下列哪种病例
    脑脊液细胞数 糖 蛋白质 氯化物
    (×10/L) (mmol/L) (g/L) (mmol/L)
    A.500,以淋巴细胞为主 1.1 22.0 100
    B.20 4.9 0.8 126
    C.血性 4.4 1.6 123
    D.200,以淋巴细胞为主 4.4 1.0 128
    E.2500,以中性粒细胞为主 1.6 82.6 128

    患儿4岁。低热、午后面孔潮红1月余.稍咳,纳差,盗汗,乏力,精神萎,近1周来有呕吐。检查:消瘦,营养差,精神淡漠,颈有抵抗,腱反射亢进,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。腰椎穿刺得脑脊液外观呈毛玻璃样,常规检查为。

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患儿,2岁半。病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐。查体,神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;舌质红,苔薄黄,脑脊液检查:外观混浊,压力增高,细胞计数2000×106/L,以多核细胞为主,糖0.8mmol/L,蛋白质1.18/L。应首先考虑的诊断是()

    • A、病毒性脑膜脑炎
    • B、Reye综合征
    • C、急性化脓性脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、隐球菌性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者高热3天,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观浑浊,细胞数2000/μl,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是().

    • A、结核性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、伤寒
    • E、中毒型菌痢

    正确答案:B

  • 第5题:

    男孩,3岁。20d前患麻疹,疹退后持续低热,消瘦,频繁呕吐。查体:神志恍惚,颈项强直,布氏征、克氏征均阳性。脑脊液压力增高,外观呈毛玻璃状,白细胞数为400×106/L,淋巴细胞0.80,中性粒细胞0.20,蛋白定量1.15g/L,氯化物91.5mmol/L,糖1.65mmol/L,静置24h有假膜形成。应首先考虑的诊断是()

    • A、麻疹后脑炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、隐球菌性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者高热3天,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观混浊,细胞数2000/μl,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是()
    A

    结核性脑膜炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    伤寒

    E

    中毒型菌痢


    正确答案: C
    解析: 流行性脑脊髓膜炎有上呼吸道感染病史,突发高热,头痛,频繁呕吐,皮肤瘀点,瘀斑,查体:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液检查外观浑浊,白细胞计数升高。

  • 第7题:

    单选题
    患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,白细胞计数2×1010/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L。应先采取的进一步检查是()
    A

    颅脑CT

    B

    头颅超声波检查

    C

    脑脊液培养

    D

    MRI检查

    E

    血培养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者高热3天,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直。克氏征阳性,脑脊液处观浑浊,细胞数2000/μL,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是(  )。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    伤寒

    E

    中毒型菌痢


    正确答案: E
    解析:
    颈项强直,克氏征阳性,初步诊断为脑膜炎。脑脊液中细胞数增加,以中性粒细胞为主,为细菌性脑膜炎。结核性脑膜炎一般表现为结核中毒症状,多为低热。流行性乙型脑炎无皮肤黏膜出血、瘀血。中毒型菌痢无脑膜刺激征,皮肤无出血。典型的伤寒自然病程可分为4期:①初期,发热是最早的症状,常伴有全身不适、食欲减退、咽痛和咳嗽等;②极期,常有典型的伤寒表现,如持续高热、明显食欲减退、中毒性脑病的表现、肝脾肿大和皮肤出现玫瑰疹等;③缓解期,体温下降、食欲好转;④恢复期,体温正常,食欲恢复。

  • 第9题:

    患者高热3天,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观混浊,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是

    A.结核性脑膜炎

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.流行性乙型脑炎

    D.伤寒

    E.中毒型菌痢


    正确答案:B

  • 第10题:

    患者高热3天,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观混浊,细胞数2000/μl,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是()

    • A、结核性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、伤寒
    • E、中毒型菌痢

    正确答案:B

  • 第11题:

    下列哪几项有助于流脑的诊断()?

    • A、突起高热,头痛,呕吐,神志改变
    • B、皮肤粘膜瘀点、瘀斑、颈硬,克氏征、布氏征阳性
    • C、血象:白细胞20×109个/L,中性粒细胞80~90%
    • D、脑脊液红细胞数10×109个/L,糖>50毫克
    • E、持续低热

    正确答案:A,B,C

  • 第12题:

    男孩,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据是()

    • A、血培养
    • B、疖肿脓液涂片
    • C、疖肿脓液培养
    • D、脑脊液培养
    • E、脑脊液涂片

    正确答案:D

  • 第13题:

    患者女,4岁。因发热,双眼疼痛、畏光伴头痛3d而入院。体温39℃,颈项强直,无局限性神经系统体征。典型脑脊液改变不包括()

    • A、压力增高
    • B、蛋白质降低
    • C、糖含量正常
    • D、发病初期以中性粒细胞为主
    • E、外观清亮

    正确答案:B

  • 第14题:

    多选题
    下列哪几项有助于流脑的诊断()?
    A

    突起高热,头痛,呕吐,神志改变

    B

    皮肤粘膜瘀点、瘀斑、颈硬,克氏征、布氏征阳性

    C

    血象:白细胞20×109个/L,中性粒细胞80~90%

    D

    脑脊液红细胞数10×109个/L,糖>50毫克

    E

    持续低热


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者高热3天,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观浑浊,细胞数2000/μl,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是()
    A

    结核性脑膜炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    伤寒

    E

    中毒型菌痢


    正确答案: C
    解析: 暂无解析