单选题患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是（）A 急性胃炎B 急性胰腺炎C 急性肝炎D 右肾结石E 肝癌

题目
单选题
患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是（）
A

急性胃炎

B

急性胰腺炎

C

急性肝炎

D

右肾结石

E

肝癌

相似考题

1.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹中部及左上腹有横行带状压痛及肌紧张，并涉及左腰部。应首先考虑的是A.肝肿瘤B.左肾结石C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性胃炎

2.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是（ ）。A．急性胃炎B．急性胰腺炎C．急性肝炎D．右肾结石E．肝癌

3.患者，男，20岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性肝炎D、右肾结石E、肝癌

4.患者饱餐后上腹部持续疼痛1d。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性肝炎D、右肾结石E、肝癌

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 本题考察上述几种疾病疼痛的鉴别诊断，其中急性胰腺炎多因饱餐后诱发，呈持续疼痛，有压痛、反跳痛。急性胃炎有恶心，呕吐，上腹部压痛，无反跳痛；急性肝炎有发热，黄疸，恶心，呕吐，右上腹压痛；右肾结石见右上腹剧烈疼痛，右肾区叩击痛；肝癌见右上腹间断疼痛，有压痛，无反跳痛。
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  • 第1题：

    患者，女，23岁。昨日中午吃得较多，饭后上腹部疼痛，持续一天，今日到院检查，上腹部压痛，反跳痛，应首先考虑为( )

    A．胆囊炎

    B．胆管结石

    C．肝炎

    D．急性胰腺炎

    E．急性肾结石


    正确答案：D
    腹部压痛、反跳痛是腹膜炎的体征。以饱食为诱因，可诱发急性胰腺炎而出现腹膜炎。

  • 第2题：

    某男，27岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

    A．急性胃炎

    B．急性胰腺炎

    C．急性肝炎

    D．右肾结石

    E．肝癌


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，男，20岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

    A.急性胃炎
    B.急性胰腺炎
    C.急性肝炎
    D.右肾结石
    E.肝癌

    答案：B
    解析：
    急性胰腺炎多因饱餐后诱发，呈持续疼痛，有压痛，反跳痛。急性胃炎有恶心，呕吐，上腹部压痛，无反跳痛；急性肝炎有发热，黄疸，恶心，呕吐，右上腹压痛；右肾结石见右上腹剧烈疼痛，右肾区叩击痛；肝癌见右上腹间断疼痛，有压痛，无反跳痛。

  • 第4题：

    女，40岁，大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时，疼痛为持续性。查体：T38.5℃，上腹部压痛、反跳痛。血常规：WBC17.1×10/L，N0.83；血淀粉酶605索氏单位，尿淀粉酶195索氏单位，诊断首先考虑为

    A.急性梗阻性化脓性胆管炎
    B.急性胆囊炎
    C.上消化道穿孔
    D.急性胃炎
    E.急性胰腺炎

    答案：E
    解析：
    此题患者患病前大量饮酒，上腹部呈持续性疼痛，血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常（急性胰腺炎血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高），故本题的答案是E。

  • 第5题：

    女性，36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时，向腰背部放射，自服颠茄不缓解。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛。应首先选择的检查是

    A.腹部X线平片
    B.腹部CT
    C.血淀粉酶
    D.血白细胞
    E.心电图

    答案：C
    解析：
    饱餐后突发上腹部胀痛，8小时向腰背部放射，自服颠茄不缓解，查体服软，上腹压痛，无反跳痛，考虑轻症急性胰腺炎，典血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，典型体征与血淀粉酶检查可诊断本病。

  • 第6题：

    女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：体温37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。

    急性胰腺炎被证实，下列非手术治疗措施错误的是( )
    A.禁食、胃肠减压
    B.抑制胰酶分泌
    C.支持治疗
    D.应用吗啡或哌替啶止痛

    答案：D
    解析：
    ①此题根据病史及临床表现，应怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎发生时，血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高，血钙在发病的第2～3天开始升高，而血尿常规无意义。②急性胰腺炎非手术治疗措施基本包括禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌，支持治疗，以及预防感染，应用广谱抗生素。因为吗啡等止痛药可产生Oddi括约肌痉挛，应与山莨菪碱等联合应用。

  • 第7题：

    病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。体检后应该首先对病人进行哪项检查（）

    • A、血液检查和腹部B超或CT
    • B、尿常规
    • C、腹部MR
    • D、内镜检查
    • E、腹部X线检查

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。 最有诊断意义的辅助检查是（）。

    • A、血清脂肪酶
    • B、血常规
    • C、血清淀粉酶
    • D、立位腹部X线平片
    • E、心电图

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是（）。

    • A、急性胃炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性肝炎
    • D、右肾结石
    • E、肝癌

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    某男，27岁。饱餐后上腹部持续疼痛l天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是（　　）。
    A

    急性胃炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性肝炎

    D

    右肾结石

    E

    肝癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，41岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时，伴大汗，呕吐。查体：血压75／50mmHg，心率130次／分，左上腹有肌紧张和压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶820U／L。该患者首先考虑的诊断为（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    肝性黄疸

    C

    急性胰腺炎

    D

    溶血性黄疸

    E

    胆石症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。体检后应该首先对病人进行哪项检查（）
    A

    血液检查和腹部B超或CT

    B

    尿常规

    C

    腹部MR

    D

    内镜检查

    E

    腹部X线检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，41岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时，伴大汗，呕吐。查体：血压75/50mmHg，心率130次／分，左上腹有肌紧张、压痛和反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为

    A、急性胆囊炎

    B、肝性黄疸

    C、急性胰腺炎

    D、胆石症

    E、溶血性黄疸


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )A.急性胃炎SXB

    患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )

    A．急性胃炎

    B．急性胰腺炎

    C．急性肝炎

    D．右肾结石

    E．肝癌


    正确答案：B

  • 第15题：

    女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。

    首先应行的最重要的实验室检查项目是
    A.血常规
    B.血淀粉酶
    C.尿淀粉酶
    D.血钙
    E.尿常规

    答案：B
    解析：

    ①急性胰腺炎发生时，血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高，血钙在发病的第2～3天开始升高，而血尿常规无意义，故答案是B。②急性胰腺炎非手术治疗措施基本包括答案ABCE，答案D为错误答案，因为吗啡等止疼药可产生Oddi括约肌痉挛，应与654-2等联合应用。

  • 第16题：

    患者饱餐后上腹部持续疼痛1d。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

    A.急性胃炎
    B.急性胰腺炎
    C.急性肝炎
    D.右肾结石
    E.肝癌

    答案：B
    解析：
    上腹部压痛见于肝、胆、胃、十二指肠、胰和横结肠病变。急性胰腺炎多饱餐后诱发，伴有反跳痛。

  • 第17题：

    女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：体温37.2℃，上腹部压痛，无反跳痛。

    首先应行的最重要的实验室检查项目是( )
    A.血常规
    B.血淀粉酶
    C.尿淀粉酶
    D.血钙

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，58岁，出现黏液脓血便半年，脐部及下腹部有疼痛。查体：腹软，腹部无压痛及反跳痛，大便隐血阳性。该患者诊断首先考虑为（）

    • A、内痔
    • B、肛周脓肿
    • C、直肠癌
    • D、克罗恩病
    • E、直肠息肉

    正确答案:C

  • 第19题：

    女，30岁，持续性右上腹部疼痛2天，疼痛放射至右肩部，触诊有右上腹肌紧张，压痛、反跳痛，应首先考虑（）

    • A、急性肝炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胃炎
    • E、右肾结石

    正确答案:B

  • 第20题：

    女性，36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时，向腰背部放射，自服颠茄不缓解。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛。应首先选择的检查是（）

    • A、腹部X线平片
    • B、腹部CT
    • C、血淀粉酶
    • D、血白细胞
    • E、心电图

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男性，42岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6h，伴大汗，频吐，查体：面色苍白，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率132/min，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，此时应紧急检查何种血清酶？（　　）
    A

    CK

    B

    ALT

    C

    AMY

    D

    ACP

    E

    CK同工酶


    正确答案： C
    解析：
    临床上测定血液AMY主要用于诊断急性胰腺炎，此酶常在腹痛后2～3h开始升高(也有延至12h后升高者)，多在12～24h达峰值，2～5d下降至正常。

  • 第22题：

    单选题
    女性，36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时，向腰背部放射，自服颠茄不缓解。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛。应首先选择的检查是（）
    A

    腹部X线平片

    B

    腹部CT

    C

    血淀粉酶

    D

    血白细胞

    E

    心电图


    正确答案： D
    解析： 饱餐后突发上腹部胀痛，8小时向腰背部放射，自服颠茄不缓解，查体服软，上腹压痛，无反跳痛，考虑轻症急性胰腺炎，典血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，典型体征与血淀粉酶检查可诊断本病。

  • 第23题：

    单选题
    男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。经积极治疗后，患者腹痛缓解，3周后出现高热，再次腹痛，上腹肿块，首先考虑（）.
    A

    胰腺脓肿

    B

    膈下脓肿

    C

    假性囊肿

    D

    胰腺癌

    E

    肝囊肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。其诊断应首先考虑（　　）。
    A

    急性胃炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性肝炎

    D

    右肾结石

    E

    肝癌


    正确答案： E
    解析：
    腹部压痛、反跳痛是腹膜炎的体征。以饱食为诱因，可诱发急性胰腺炎而出现腹膜炎。饱餐后可发生急性胃炎，它不引起腹膜炎。肝癌结节破裂，坏死癌组织及血液流入腹腔时，可产生急性腹膜炎，但多先有肝区疼痛而不是急性发病。右肾结石和急性肝炎与饱餐后诱发急性腹膜炎无直接关系。

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