单选题患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是（）A 肝炎B 右心衰竭C 左心衰竭D 肝硬化E 全心衰竭

题目
单选题
患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是（）
A

肝炎

B

右心衰竭

C

左心衰竭

D

肝硬化

E

全心衰竭

相似考题

1.某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下体征最可能与之同时存在的是A、交替脉B、心尖区Ⅲ级收缩期杂音C、胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音D、心尖区舒张期奔马律E、颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性

2.患者，女，32岁。风心病，二尖瓣狭窄，支持诊断的体征是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.心尖区二尖瓣开瓣音D.第一心音减弱E.多发的重性期前收缩

3.一患者主诉心悸气短，两下肢水肿入院，查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变A、肝细胞癌B、慢性肝淤血C、肝脂肪变性D、慢性肝炎E、肝硬化

4.下列不属于慢性肺心病失代偿期右心衰竭的体征是A、颈静脉怒张B、肝-颈静脉反流征阳性C、下肢水肿D、舒张期奔马律E、三尖瓣区可闻及舒张期杂音

更多“患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖”相关问题

  • 第1题：

    患者风心病二尖瓣狭窄病史10年，现呼吸困难加重，查体心尖区闻及舒张期杂音，主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，据此可诊断为风心病

    A、二尖瓣狭窄

    B、二尖瓣关闭不全

    C、三尖瓣狭窄

    D、主动脉瓣关闭不全

    E、联合瓣膜病变


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

    A．心尖部收缩期吹风样杂音

    B．心尖部舒张期叹息样杂音

    C．心尖部舒张期乐鸣样杂音

    D．心尖部收缩期隆隆样杂音

    E．心尖部舒张期隆隆样杂音


    正确答案：E

  • 第3题：

    左心衰竭的体征有

    A．颈静脉怒张

    B．肝颈静脉反流征阳性

    C．双肺底可闻及湿啰音

    D．心尖区可闻及舒张期奔马律

    E．下肢凹陷性水肿


    正确答案：CD

  • 第4题：

    女性，50岁，活动后心悸、气促伴双下肢水肿15年，近2周出现呼吸困难，进行性加重，夜间不能平卧。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心脏扩大，心率106次／分，律不齐，心尖区可闻及局限的舒张期隆隆样杂音和3／6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，三尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝大，双下肢重度水肿。
    该患者的临床表现主要是由于（）
    A.左心衰竭
    B.右心衰竭
    C.全心衰竭
    D.左房衰竭
    E.右房衰竭


    答案：C
    解析：
    心尖区舒张期隆隆样杂音和3／6级收缩期吹风样杂音分别是二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性杂音。三尖瓣关闭不全的杂音是由肺动脉高压引起的右心衰竭所致，故临床诊断时不考虑。该患者既有左心衰竭的临床表现又有右心衰竭的临床表现，故应选择全心衰竭。

  • 第5题：

    二尖瓣狭窄的最重要体征是（）

    • A、心尖区舒张期杂音
    • B、第一心音分裂
    • C、颈动脉怒张
    • D、肝颈静脉回流征（+）
    • E、二尖瓣面容

    正确答案:A

  • 第6题：

    器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是：（）

    • A、心尖区可闻及收缩期吹风样杂音
    • B、心尖区可闻及舒张早期隆隆样杂音，无上腾性
    • C、心尖区要闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，有上腾性
    • D、胸骨左缘2-3肋间，可扪及收缩期吹风样杂音
    • E、胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期叹气样杂音

    正确答案:C

  • 第7题：

    女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?


    正确答案: 青年女性，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，应考虑风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全，心房颤动。由于双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿，考虑伴有全心衰。可以做胸部X线检查、超声心动图，了解心瓣膜情况，心脏大小，有无心衰、肺部感染；可以做血培养、血沉、抗“O”等风湿病指标，了解有无SBE、风湿活动等。可做心电图，了解系何种心律失常。
    应进行的治疗有：(1)抗心衰治疗：如强心、利尿等。(2)抗心律失常：若为房颤，除控制心率外，还应抗凝治疗。(3)若有风湿活动，则应抗风湿。(4)若有肺部感染，应用抗生素。(5)若为SBE，应用大剂量抗生素。

  • 第8题：

    患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是（）

    • A、肝炎
    • B、右心衰竭
    • C、左心衰竭
    • D、肝硬化
    • E、全心衰竭

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，AFP正常。该患者肝脏可呈槟榔肝的改变，实质是（）
    A

    肝细胞脂肪变

    B

    肝细胞坏死

    C

    肝细胞水变性

    D

    肝硬化

    E

    肝瘀血区与肝脂肪变区相间形成


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    下列哪些提正支持三尖瓣狭窄的诊断（）？
    A

    毛细血管搏动征

    B

    颈静脉怒张

    C

    右心房增大

    D

    肝脏肿大

    E

    三尖瓣听诊区可闻及舒张期杂音伴舒张期震颤


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是（）
    A

    肝炎

    B

    右心衰竭

    C

    左心衰竭

    D

    肝硬化

    E

    全心衰竭


    正确答案： B
    解析： 左心衰竭以肺循环淤血表现为主，多出现呼吸困难、咳嗽等表现；右心衰竭以体循环淤血为主，患者出现纳差，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm，符合右心衰竭的特点。

  • 第12题：

    单选题
    二尖瓣狭窄最有价值的体征是（）
    A

    二尖瓣面容

    B

    肝大

    C

    颈静脉怒张

    D

    下肢水肿

    E

    心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女．40岁．风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少．查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm．应首先考虑的是

    A．肝炎

    B．右心衰竭

    C．左心衰竭

    D．肝硬化

    E．全心衰竭


    正确答案：B
    92．[解析]考查右心衰竭的临床表现：以体静脉淤血的表现为主．

  • 第14题：

    某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下各项体征最可能与其同时存在的是

    A．交替脉

    B．心尖区Ⅲ级收缩期杂音

    C．胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音

    D．心尖区舒张期奔马律

    E．颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性


    正确答案：D

  • 第15题：

    下列不属于慢性肺心病失代偿期右心衰竭的体征是

    A.颈静脉怒张
    B.肝-颈静脉反流征阳性
    C.下肢水肿
    D.舒张期奔马律
    E.三尖瓣区可闻及舒张期杂音

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    女性患者28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，肺2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

    A.心尖部收缩期吹风样杂音
    B.心尖部舒张期叹息样杂音
    C.心尖部舒张期乐鸣样杂音
    D.心尖部收缩期隆隆样杂音
    E.心尖部舒张期隆隆样杂音

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    下列哪些提正支持三尖瓣狭窄的诊断（）？

    • A、毛细血管搏动征
    • B、颈静脉怒张
    • C、右心房增大
    • D、肝脏肿大
    • E、三尖瓣听诊区可闻及舒张期杂音伴舒张期震颤

    正确答案:B,C,D,E

  • 第18题：

    二尖瓣狭窄最有价值的体征是（）

    • A、二尖瓣面容
    • B、肝大
    • C、颈静脉怒张
    • D、下肢水肿
    • E、心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，AFP正常。该患者肝脏可呈槟榔肝的改变，实质是（）

    • A、肝细胞脂肪变
    • B、肝细胞坏死
    • C、肝细胞水变性
    • D、肝硬化
    • E、肝瘀血区与肝脂肪变区相间形成

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    二尖瓣狭窄的最重要体征是（）
    A

    心尖区舒张期杂音

    B

    第一心音分裂

    C

    颈动脉怒张

    D

    肝颈静脉回流征（+）

    E

    二尖瓣面容


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，40岁。风心病5年，近半尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音.三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是（　　）。
    A

    肝炎

    B

    右心衰竭

    C

    左心衰竭

    D

    肝硬化

    E

    全心衰竭


    正确答案： B
    解析：
    心尖区可闻及舒张期杂音为二尖瓣狭窄的特征。颈静脉怒张、肝肋下2cm为体循环淤血、右心衰竭的表现。同时还有因体循环淤血导致的胃肠道功能紊乱。A、D无心脏杂音表现；C为肺循环淤血，表现应为端坐呼吸、咳嗽咳痰、粉红色泡沫痰、胸闷心慌、呼吸困难等。故本题选B。

  • 第22题：

    单选题
    患者女性 ，68岁 ，近日出现恶心 ，尿少 ，双下肢水肿等右心衰竭的症状 ，病人查体时可出现的体征是
    A

    颈静脉怒张

    B

    阵发性夜间呼吸困难

    C

    交替脉

    D

    心尖区舒张期奔马律

    E

    双肺底湿啰音


    正确答案： C
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    下列不属于慢性肺心病失代偿期右心衰竭的体征是（）
    A

    颈静脉怒张

    B

    肝颈静脉反流征阳性

    C

    下肢水肿

    D

    舒张期奔马律

    E

    三尖瓣区可闻及舒张期杂音


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?

    正确答案： 青年女性，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，应考虑风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全，心房颤动。由于双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿，考虑伴有全心衰。可以做胸部X线检查、超声心动图，了解心瓣膜情况，心脏大小，有无心衰、肺部感染；可以做血培养、血沉、抗“O”等风湿病指标，了解有无SBE、风湿活动等。可做心电图，了解系何种心律失常。
    应进行的治疗有：(1)抗心衰治疗：如强心、利尿等。(2)抗心律失常：若为房颤，除控制心率外，还应抗凝治疗。(3)若有风湿活动，则应抗风湿。(4)若有肺部感染，应用抗生素。(5)若为SBE，应用大剂量抗生素。
    解析： 暂无解析

相关内容