单选题患者，女，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查；两肺（-），心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）A 风心病，二尖瓣关闭不全B 风心病，二尖瓣狭窄C 肺结核D 肺癌E 支气管扩张症

题目
单选题
患者，女，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查；两肺（-），心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）
A

风心病，二尖瓣关闭不全

B

风心病，二尖瓣狭窄

C

肺结核

D

肺癌

E

支气管扩张症

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1.患者，女，30岁。有风湿热病史3年，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短。植查：两肺(一)，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是A．风心病，二尖瓣关闭不全B．风心病，二尖瓣狭窄C．肺结核D．肺癌E．支气管扩张症

2.女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天人院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：BP 150/60mmHg，半坐位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿性哕音。胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心尖部舒张期杂音原因为 （ ）。

3.患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是A．心尖部收缩期吹风样杂音B．心尖部舒张期叹息样杂音C．心尖部舒张期乐鸣样杂音D．心尖部收缩期隆隆样杂音E．心尖部舒张期隆隆样杂音

4.患者，女30岁，有风湿热病史3年，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查：两肺（－），心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，Ｘ线显示左心房增大。应首先考虑的是：Ａ、风心病，二尖瓣关闭不全Ｂ、风心病，二尖瓣狭窄Ｃ、肺结核Ｄ、肺癌Ｅ、支气管扩张症

更多“患者，女，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查；两肺（-），心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查：两肺(一)，心尖部听到舒张期隆隆样杂音，x线显示左心房增大。应首先考虑的是

    A．风心病，二尖瓣关闭不全

    B．风心病，二尖瓣狭窄

    C．肺结核

    D．肺癌

    E．支气管扩张症


    正确答案：B

  • 第2题：

    女，40岁，近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
    进一步查体发现心尖部亢进，可闻及开瓣音，提示（）
    A.病变瓣膜弹性良好
    B.病变瓣膜钙化
    C.肺动脉高压
    D.肺瘀血
    E.病变瓣膜赘生物形成


    答案：A
    解析：
    可闻及开瓣音说明病变瓣膜弹性良好。

  • 第3题：

    女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：血压150/60mmHg，半卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿啰音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。
    进一步确诊需要行哪项检查

    A.心电图
    B.心音图
    C. X线检查
    D.超声心动图

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。 进一步确诊哪项检查意义最大（　）

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、心导管检查
    • D、心脏灌注显像
    • E、X线检查

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示（）

    • A、病变瓣膜弹性良好
    • B、病变瓣膜钙化
    • C、肺动脉高压
    • D、肺淤血
    • E、病变瓣膜赘生物形成

    正确答案:A

  • 第6题：

    女，35岁，咳嗽、咳痰半年余。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，对其诊断最有意 义的检查为

    • A、血常规 
    • B、X线检查 
    • C、超声心动图 
    • D、心电图检查 
    • E、放射性核素造影 

    正确答案:C

  • 第7题：

    女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者心肺听诊最可能的发现是（）.

    • A、心尖区舒张期隆隆样杂音
    • B、收缩期吹风样杂音
    • C、局限性湿啰音
    • D、哮鸣音
    • E、三尖瓣区收缩期杂音

    正确答案:A

  • 第8题：

    女性，48岁，二十年前患风湿性关节炎，半月前受凉后出现咳嗽，吐白色泡沫样痰，痰中带血丝，活动后胸闷、气短、心悸。1天前，出现夜间不能平卧。查体：心率115次／分，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级吹风样杂音，X线示左心房增大。该病人最易发生的并发症是（）。

    • A、房颤
    • B、心力衰竭
    • C、脑栓塞
    • D、肠系膜动脉栓塞
    • E、肺水肿

    正确答案:B

  • 第9题：

    二尖瓣狭窄在心尖部听到（）

    • A、舒张期隆隆样杂音
    • B、收缩期吹风样杂音
    • C、舒张期叹气样杂音
    • D、收缩期喷射性杂音
    • E、收缩期与舒张期拉锯样杂音

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示（）
    A

    病变瓣膜弹性良好

    B

    病变瓣膜钙化

    C

    肺动脉高压

    D

    肺淤血

    E

    病变瓣膜赘生物形成


    正确答案： C
    解析： 开瓣音的存在可作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，是二尖瓣分离术适应证的重要参考条件，故选A。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，30岁。有风湿热病史3年，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短。检查：两肺(一)，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（　　）。
    A

    风心病，二尖瓣关闭不全

    B

    风心病，二尖瓣狭窄

    C

    肺结核

    D

    肺癌

    E

    支气管扩张症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）
    A

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低

    B

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低

    C

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强

    D

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强

    E

    心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强


    正确答案： D
    解析： 二尖瓣狭窄加重，瓣口血流速度增快，杂音增强，肺动脉压力增高，肺动脉区第二心音增强。

  • 第13题：

    患者，女性，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查：两肺(一)，心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是

    A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

    B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

    C.肺结核

    D.肺癌

    E.支气管扩张症


    正确答案：B
    题干中患者有风湿热病史，排除C、D、E3个选项。二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，x线显示左心房增大，而二尖瓣关闭不全心脏听诊心尖区可闻及收缩期吹风样杂音，心界向左下扩大。考点：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄的诊断。

  • 第14题：

    女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。査体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
    最有助于确诊的检查是
    A.心电图
    B.超声心动图
    C.胸部X线摄片
    D.心脏核素检查
    E.冠状动脉造影


    答案：B
    解析：
    心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二狭的特征诊断。闻及开瓣音提示瓣膜弹性良好。

  • 第15题：

    女性患者28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，肺2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

    A.心尖部收缩期吹风样杂音
    B.心尖部舒张期叹息样杂音
    C.心尖部舒张期乐鸣样杂音
    D.心尖部收缩期隆隆样杂音
    E.心尖部舒张期隆隆样杂音

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。 最有助于确诊的检查是（）

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、胸部X线摄片
    • D、心脏放射性核素检查
    • E、冠状动脉造影

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查；两肺（-），心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）

    • A、风心病，二尖瓣关闭不全
    • B、风心病，二尖瓣狭窄
    • C、肺结核
    • D、肺癌
    • E、支气管扩张症

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。下列检查有助于确诊的是（）

    • A、心电图
    • B、磁共振成像
    • C、胸部CT检查
    • D、胸部X线检查
    • E、超声心动图

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，女，42岁，劳累后心悸、气短，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，最有可能出现下列哪种X线表现（）。

    • A、肺充血
    • B、肺淤血
    • C、肺血少
    • D、肺动脉高压
    • E、侧枝循环

    正确答案:B

  • 第20题：

    女性，48岁，二十年前患风湿性关节炎，半月前受凉后出现咳嗽，吐白色泡沫样痰，痰中带血丝，活动后胸闷、气短、心悸。1天前，出现夜间不能平卧。查体：心率115次／分，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级吹风样杂音，X线示左心房增大。为明确诊断，下列哪项检查为首选（）。

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、24小时动态心电图
    • D、心功能检查
    • E、心导管检查

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，42岁，劳累后心悸、气短，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，最有可能出现下列哪种X线表现（）。
    A

    肺充血

    B

    肺淤血

    C

    肺血少

    D

    肺动脉高压

    E

    侧枝循环


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。 最有助于确诊的检查是（）
    A

    心电图

    B

    超声心动图

    C

    胸部X线摄片

    D

    心脏放射性核素检查

    E

    冠状动脉造影


    正确答案： C
    解析： 超声心动图可直接观察瓣膜的活动度，瓣叶的厚度、瓣叶的是否有钙化以及是否合并其他瓣膜的病变等，是临床最有助于确诊的检查。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查：两肺(一)，心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（　　）。
    A

    风心病，二尖瓣关闭不全

    B

    风心病，二尖瓣狭窄

    C

    肺结核

    D

    肺癌

    E

    支气管扩张症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到“心脏杂音”该患者心肺听诊最可能的发现是（）
    A

    心尖区舒张期隆隆样杂音

    B

    收缩期吹风样杂音

    C

    局限性湿啰音

    D

    哮鸣音

    E

    三尖瓣区收缩期杂音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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