单选题患者男，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊断为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）A 甲巯咪唑剂量减半再用B 甲巯咪唑与升白细胞药合用C 改用丙硫氧嘧啶D 放射性核素131I治疗E 白细胞恢复正常后立即手术治疗

题目
单选题
患者男，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊断为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）
A

甲巯咪唑剂量减半再用

B

甲巯咪唑与升白细胞药合用

C

改用丙硫氧嘧啶

D

放射性核素131I治疗

E

白细胞恢复正常后立即手术治疗

相似考题

1.男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3，和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0× 109/L。甲亢的下一步治疗宜选A．他巴唑剂量减半再用B．他巴唑与升白细胞药合用C．改用丙基硫氧嘧啶D．核素131I治疗E．白细胞恢复正常后立即手术治疗

2.男性，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天 30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。下一步治疗易选( )A．他巴唑剂量减半再用B．他巴唑与升白细胞药合用C．改用丙基硫氧嘧啶D．核素131I治疗E．白细胞恢复正常后立即手术治疗

3.男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选A．他巴唑剂量减半再用B．他巴唑与升白细胞药合用C．改用丙基硫氧嘧啶D．核素131Ⅰ治疗E．白细胞恢复正常后立即手术治疗

4.男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L甲亢的下一步治疗应选A.他巴唑剂量减半再用B.他巴唑与升白细胞药合用C.改用丙基硫氧嘧啶D.核素131I治疗E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 抗甲状腺药物治疗是基础治疗，常用药物是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，治疗的不良反应主要是粒细胞减少，外周血白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应及时停药处理，使用促白细胞增生药，故选B。
更多“单选题患者男，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊断为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）A 甲巯咪唑剂量减半再用B 甲巯咪唑与升白细胞药合用C 改用丙硫氧嘧啶D 放射性核素131I治疗E 白细胞恢复正常后立即手术治疗”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg，20d后血白细胞2．2×l09/L，，中性粒细胞1．0 X 109／L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选

    A.甲巯咪唑剂量减半再用

    B.甲菇眯唑与升白细胞药合用

    C.改用丙硫氧嘧啶

    D.核素131I治疗

    E.白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案：B
    考点：甲状腺功能亢进症的治疗

  • 第2题：

    患者，男，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T和T增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×10／L、中性粒细胞1.0×10／L。甲亢的下一步治疗宜选

    A.甲巯咪唑剂量减半再用

    B.甲巯咪唑与升白细胞药合用

    C.改用丙硫氧嘧啶

    D.核素I治疗

    E.白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者男，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T和T增高，诊断为甲亢。甲巯咪唑30mg/d，20天后血白细胞2.2×10/L。甲亢的下一步治疗宜选

    A.甲巯咪唑剂量减半再用
    B.甲巯咪唑与升白细胞药合用
    C.改用丙硫氧嘧啶
    D.核素I治疗
    E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

    答案：D
    解析：
    粒细胞减少是抗甲状腺肿大药物的常见不良反应，当白细胞＜3×10/L时应停药。本例使用甲巯咪唑治疗后白细胞降至2.2×10/L，故应立即停药，答案A、B错误。硫脲类抗甲状腺药物分为硫氧嘧啶类和咪唑类两类，甲巯咪唑属于咪唑类，丙硫氧嘧啶属于硫氧嘧啶类，两类药物均易产生粒细胞减少的副作用，因此若使用其中一种药物产生粒细胞减少，不能更换为另一种药物。本例患者症状不重，甲状腺仅Ⅰ度肿大，无手术适应证。故答案E错误。该患者的进一步治疗应选放射性I治疗。故本题选D。

  • 第4题：

    患者男，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）

    • A、甲巯咪唑剂量减半再用
    • B、甲巯咪唑与升白细胞药合用
    • C、改用丙硫氧嘧啶
    • D、放射性核素131I治疗
    • E、白细胞恢复正常后立即手术治疗

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥散性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲状腺功能亢进的下一步治疗宜选（）

    • A、甲巯咪唑剂量减半再用
    • B、他巴唑与升白细胞药合用
    • C、改用丙硫氧嘧啶
    • D、核素131I治疗
    • E、白细胞恢复正常后立即手术治疗

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I。肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）。

    • A、甲巯咪唑剂量减半再用
    • B、甲巯咪唑与升白细胞药合用
    • C、改用丙硫氧嘧啶
    • D、核素131I治疗
    • E、白细胞恢复正常后立即手术治疗

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者男，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）
    A

    甲巯咪唑剂量减半再用

    B

    甲巯咪唑与升白细胞药合用

    C

    改用丙硫氧嘧啶

    D

    放射性核素131I治疗

    E

    白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案： E
    解析： 抗甲状腺药物治疗是基础治疗，常用药物是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，治疗的不良反应主要是粒细胞减少，外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应及时使用促白细胞增生药，故选B。

  • 第8题：

    单选题
    男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）
    A

    他巴唑剂量减半再用

    B

    他巴唑与升白细胞药合用

    C

    改用丙基硫氧嘧啶

    D

    核素131Ⅰ治疗

    E

    白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥散性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲状腺功能亢进的下一步治疗宜选（）
    A

    甲巯咪唑剂量减半再用

    B

    他巴唑与升白细胞药合用

    C

    改用丙硫氧嘧啶

    D

    核素131I治疗

    E

    白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥散性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T和T增高，诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×10/L，中性粒细胞1.0×10/L。甲状腺功能亢进的下一步治疗宜选（）
    A

    甲巯咪唑剂量减半再用

    B

    他巴唑与升白细胞药合用

    C

    改用丙硫氧嘧啶

    D

    核素I治疗

    E

    白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑（甲巯咪唑）每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。下一步治疗应（　　）。
    A

    他巴唑剂量减半再用

    B

    他巴唑与升白细胞药合用

    C

    改用丙硫氧嘧啶

    D

    核素131I治疗

    E

    白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T和T增高，诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20d后血白细胞2.2×10／L，中性粒细胞1.0×10／L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选

    A.甲巯咪唑剂量减半再用

    B.甲巯咪唑与升白细胞药合用

    C.改用丙硫氧嘧啶

    D.核素I治疗

    E.白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案：B

  • 第13题：

    患者男，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T和T增高，诊为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20天后血白细胞2.2×10/L，中性粒细胞1.0×10/L。甲亢的下一步治疗宜选

    A.甲巯咪唑剂量减半再用
    B.甲巯咪唑与升白细胞药合用
    C.改用丙硫氧嘧啶
    D.放射性核素I治疗
    E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

    答案：B
    解析：
    抗甲状腺药物治疗是基础治疗，常用药物是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，治疗的不良反应主要是粒细胞减少，外周血白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L时应及时使用促白细胞增生药，故选B。

  • 第14题：

    男性，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T3和T4增高，诊断为甲亢。他巴唑30mg／d，20天后血白细胞2.2×109／L。甲亢的下一步治疗宜选（）。

    • A、他巴唑剂量减半再用
    • B、他巴唑与升白细胞药合用
    • C、改用丙基硫氧嘧啶
    • D、核素131I治疗
    • E、白血球恢复正常后立即手术治疗

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥散性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T和T增高，诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×10/L，中性粒细胞1.0×10/L。甲状腺功能亢进的下一步治疗宜选（）

    • A、甲巯咪唑剂量减半再用
    • B、他巴唑与升白细胞药合用
    • C、改用丙硫氧嘧啶
    • D、核素I治疗
    • E、白细胞恢复正常后立即手术治疗

    正确答案:E

  • 第16题：

    女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）

    • A、他巴唑剂量减半再用
    • B、他巴唑与升白细胞药合用
    • C、改用丙基氧嘧啶
    • D、核素131I治疗
    • E、白细胞恢复正常后立即手术治疗

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）。

    • A、他巴唑剂量减半再用
    • B、他巴唑与升白细胞药合用
    • C、改用丙基硫氧嘧啶
    • D、核素131Ⅰ治疗
    • E、白细胞恢复正常后立即手术治疗

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）
    A

    他巴唑剂量减半再用

    B

    他巴唑与升白细胞药合用

    C

    改用丙基氧嘧啶

    D

    核素131I治疗

    E

    白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案： E
    解析： 甲亢药物治疗过程中，如白细胞低于3.0×109/L，中性粒细胞低于1.5×109/L，应立即停药，并给予升白细胞药物。

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，30岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20d后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。下一步治疗甲亢宜选（　　）。
    A

    核素131I治疗

    B

    甲巯咪唑与升白细胞药合用

    C

    改用丙硫氧嘧啶

    D

    甲巯咪唑剂量减半再用

    E

    白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I。肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）。
    A

    甲巯咪唑剂量减半再用

    B

    甲巯咪唑与升白细胞药合用

    C

    改用丙硫氧嘧啶

    D

    核素131I治疗

    E

    白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T3和T4增高，诊断为甲亢。甲巯咪唑30mg/d，20天后血白细胞2.2×10/L。甲亢的下一步治疗宜选（）
    A

    甲巯咪唑剂量减半再用

    B

    甲巯咪唑与升白细胞药合用

    C

    改用丙硫氧嘧啶

    D

    核素131I治疗

    E

    白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T3和T4增高，诊断为甲亢。他巴唑30mg／d，20天后血白细胞2.2×109／L。甲亢的下一步治疗宜选（）。
    A

    他巴唑剂量减半再用

    B

    他巴唑与升白细胞药合用

    C

    改用丙基硫氧嘧啶

    D

    核素131I治疗

    E

    白血球恢复正常后立即手术治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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