单选题男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）A 感染性心内膜炎B 脑缺血C 颅内出血D 脑梗死E 以上都不是

题目
单选题
男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）
A

感染性心内膜炎

B

脑缺血

C

颅内出血

D

脑梗死

E

以上都不是

相似考题

1.患者男，45岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。根据患者情况，最可能的诊断是A、感染性心内膜炎B、脑缺血C、颅内出血D、脑梗死E、心力衰竭

2.男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。根据患者情况，最可能的情况是A、感染性心内膜炎B、脑缺血C、颅内出血D、脑梗死E、以上都不是

3.（题干）患者28岁，现妊娠6周。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。 患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关A.手术后心功能B.心胸比C.置换瓣膜口径及功能D.术后妊娠时间E.是否需要长期抗凝治疗

4.患者，男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR，近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是( )A、感染性心内膜炎B、脑缺血C、颅内出血D、脑梗死E、以上都不是

更多“单选题男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）A 感染性心内膜炎B 脑缺血C 颅内出血D 脑梗死E 以上都不是”相关问题

  • 第1题：

    短暂性脑缺血发作患者，选用华法林抗凝治疗的适应证有（ ）

    A.伴发房颤
    B.先天性心脏病
    C.人工机械瓣膜
    D.感染性心内膜炎
    E.风湿性二尖瓣病变

    答案：A,C,E
    解析：
    本题考查华法林用于TIA治疗的适应证。短暂性脑缺血发作时，抗凝治疗不作为非心源性TIA的常规治疗；但对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者（感染性心内膜炎除外）建议选用口服华法林抗凝治疗，故选项ACE为正确答案。

  • 第2题：

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。

    患者产后抗凝药物治疗，不正确的是
    A.如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
    B.华法林抗凝，不宜母乳喂养
    C.产后出血者，可以加用维生素K
    D.监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量
    E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    答案：B
    解析：
    1.心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善，恢复至Ⅰ～Ⅱ级；心胸比降低到<0.60，即应及早妊娠。一般在术后2～3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣，有远期衰败可能，应注意其功能。置换瓣膜口径>25号，可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。
    2.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致"华法林儿"，妊娠12周前应以肝素或双嘧达莫、阿司匹林替代。13～38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1～1.5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12～24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血，全身抗栓塞效果不如华法林。
    3.华法林不经母乳分泌，可以母乳喂养。

  • 第3题：

    瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝，其抗凝强度至少应维持INR（　）

    • A、1.5～2.0
    • B、2.0～3.0
    • C、1.5以下
    • D、3.5～4.5
    • E、3.0以上

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）

    • A、感染性心内膜炎
    • B、脑缺血
    • C、颅内出血
    • D、脑梗死
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第5题：

    某患者，女性，76岁。在做完心脏搭桥手术后，准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者，很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果，所以需要定期监测INR值。下列药物中，可使华法林抗凝作用减弱的是（）

    • A、甲硝唑
    • B、保泰松
    • C、西咪替丁
    • D、苯妥英钠
    • E、阿司匹林

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    男，17岁。因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR，近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在淤斑。该患者最有可能的诊断是（）
    A

    感染性心内膜炎

    B

    脑脓肿

    C

    颅内出血

    D

    脑梗死

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关（）
    A

    手术后心功能

    B

    心胸比

    C

    置换瓣膜口径及功能

    D

    术后妊娠时间

    E

    是否需要长期抗凝治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    某患者，女性，76岁。在做完心脏搭桥手术后，准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者，很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果，所以需要定期监测INR值。下列药物中，可使华法林抗凝作用减弱的是（）
    A

    甲硝唑

    B

    保泰松

    C

    西咪替丁

    D

    苯妥英钠

    E

    阿司匹林


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    短暂性脑缺血发作患者，选用华法林抗凝治疗的适应证有（ ）
    A

    伴发房颤

    B

    先天性心脏病

    C

    人工机械瓣膜

    D

    感染性心内膜炎

    E

    风湿性二尖瓣病变


    正确答案： E,C
    解析：

  • 第10题：

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。

    患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关
    A.手术后心功能
    B.心胸比
    C.置换瓣膜口径及功能
    D.术后妊娠时间
    E.是否需要长期抗凝治疗

    答案：E
    解析：
    1.心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善，恢复至Ⅰ～Ⅱ级；心胸比降低到<0.60，即应及早妊娠。一般在术后2～3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣，有远期衰败可能，应注意其功能。置换瓣膜口径>25号，可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。
    2.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致"华法林儿"，妊娠12周前应以肝素或双嘧达莫、阿司匹林替代。13～38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1～1.5倍。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12～24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血，全身抗栓塞效果不如华法林。
    3.华法林不经母乳分泌，可以母乳喂养。

  • 第11题：

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关（）

    • A、手术后心功能
    • B、心胸比
    • C、置换瓣膜口径及功能
    • D、术后妊娠时间
    • E、是否需要长期抗凝治疗

    正确答案:E

  • 第12题：

    男性，17岁，因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR，近2个月患者未到医院检查，2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在淤斑。该患者最有可能的诊断是（）

    • A、感染性心内膜炎
    • B、脑脓肿
    • C、颅内出血
    • D、脑梗死
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第13题：

    男，17岁。因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR，近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在淤斑。该患者最有可能的诊断是（）

    • A、感染性心内膜炎
    • B、脑脓肿
    • C、颅内出血
    • D、脑梗死
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第14题：

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）

    • A、如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
    • B、华法林抗凝，不宜母乳喂养
    • C、产后出血者，可以加用维生素K1
    • D、监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量
    • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。根据患者情况，最可能的情况是（）。
    A

    感染性心内膜炎

    B

    脑缺血

    C

    颅内出血

    D

    脑梗死

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）
    A

    感染性心内膜炎

    B

    脑缺血

    C

    颅内出血

    D

    脑梗死

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）
    A

    如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗

    B

    华法林抗凝，不宜母乳喂养

    C

    产后出血者，可以加用维生素K1

    D

    监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量

    E

    华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，17岁，因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR，近2个月患者未到医院检查，2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在淤斑。该患者最有可能的诊断是（）
    A

    感染性心内膜炎

    B

    脑脓肿

    C

    颅内出血

    D

    脑梗死

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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