单选题男性，60岁，行走困难2年，表现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。既往有高血压病史20余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。体查：BP170/95mmHg，记忆力减退，计算力差，时间、空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征阳性。为明确诊断，首选哪项辅助检查？（）A 精神量表检查B 基因检查C PET检查D 头部MRIE TCD检查

题目
单选题
男性，60岁，行走困难2年，表现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。既往有高血压病史20余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。体查：BP170/95mmHg，记忆力减退，计算力差，时间、空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征阳性。为明确诊断，首选哪项辅助检查？（）
A

精神量表检查

B

基因检查

C

PET检查

D

头部MRI

E

TCD检查

相似考题

1.简要病史：男性，45岁。皮肤黄染伴食欲减退3天门诊入院。既往发现HBsAg阳性20年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.简要病史：男性，73岁。头痛20年，夜间憋气2天急诊就诊。既往患有"高血压"20年，间断服药治疗。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.简要病史：男性，66岁，活动后呼吸困难半年，既往有高血压病史20年

4.简要病史男性，72岁。主诉：间断咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴呼吸困难10天。

更多“男性，60岁，行走困难2年，表现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。既往有高血压病史20余年，3年前有脑梗死病史，治疗”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：男性，49岁，呼吸困难，双下肢水肿15天，既往有高血压病5年。


    参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无剧烈运动，精神紧张，感染。（1分）②水肿：程度、是否为凹陷、性对称性、有无额面部水肿、是否有晨起水肿、加重、加重或缓解因素。（2分）③呼吸困难：发病的缓急，是阵发性还是持续性，是吸气性还是呼气性，与活动，体位的关系，有无夜间阵发性呼吸困难，加重或缓解的因素。（2分）④伴随症状：有无发热，咳嗽，咳痰，咯血，有无心悸，胸痛，头晕，头痛，有无腹胀，少尿，血尿，腰痛。（2分）⑤发病以后饮食，睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：心电图，超声心动图，胸部X线片。（1分）②治疗情况：用药情况，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：高血压诊治情况，有无心脏病，糖尿病病史，有无慢性肾病，肝病，肺部疾病病史，有无营养不良性疾病，有无烟酒嗜好。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

  • 第2题：

    男性患者，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是

    A、支气管哮喘

    B、肺栓塞

    C、左心衰竭

    D、右心衰竭

    E、慢性支气管炎急性发作


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性，32岁，排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量150ml。引起排尿困难的原因最可能是（ ）。


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者，男性，70岁，主因“呼吸困难2年，加重伴喘息3天”入院。初步诊断为“慢性心力衰竭”。患者既往高血压病史20余年，否认家族遗传性心血管疾病病史，慢性支气管炎病史10年，半年前发现血脂异常，一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为

    A．糖尿病

    B．高血压

    C．高血脂

    D．慢性支气管炎

    E．肺部感染


    正确答案：B
    答案：B 【解析】本题考查了心力衰竭的基本病因。心力衰竭的基本病因主要是原发的心肌损害及心脏负荷过重。就题干所给信息，该患者发生心力衰竭最主要的病因是高血压所致心室压力负荷过重引起。

  • 第5题：

    男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是

    A．支气管哮喘

    B．肺栓塞

    C．左心衰竭

    D．右心衰竭

    E．慢性支气管炎急性发作


    正确答案：C
    急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高(如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等)，有急性肺水肿表现，如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰，严重时咯血，听诊两肺有广泛湿哆音和哮鸣音。

  • 第6题：

    患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。目前该患者的诊断考虑为（）

    • A、高血压1级
    • B、高血压2级
    • C、高血压3级
    • D、高血压脑病
    • E、高血压危象

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，一年前有过脑梗死病史，后遗留一则肢体无力。行走时出现如图所示步态，此患者为什么步态为（）

    • A、剪刀样步态
    • B、偏瘫步态
    • C、慌张步态
    • D、醉汉步态
    • E、跨阈步态

    正确答案:B

  • 第8题：

    病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。帕金森病的临床表现包括下列哪些？（）

    • A、静止性震颤
    • B、肌僵直
    • C、运动减少
    • D、姿势平衡障碍
    • E、锥体束征（+）
    • F、慌张步态

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第9题：

    多选题
    男性，74岁，突发头疼、意识丧失1h，既往有高血压病史。行99Tcm-ECD脑血流断层显像横断层如图，诊断是（）
    A

    双侧额叶脑梗死 

    B

    左侧颞叶脑梗死 

    C

    左侧部分顶叶脑梗死 

    D

    右侧顶叶脑梗死 

    E

    右侧小脑梗死 


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，一年前有过脑梗死病史，后遗留一则肢体无力。行走时出现如图所示步态，此患者为什么步态为（）
    A

    剪刀样步态

    B

    偏瘫步态

    C

    慌张步态

    D

    醉汉步态

    E

    跨阈步态


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患着男性，75岁，主因“渐进性排尿困难5年，间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史，口服降压药，血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死，经治疗后好转。患者最可能的尿失禁类型是（）。【提示】经详细询问病史，患者尿失禁主要表现为感觉有尿时就需立即排尿，否则即尿失禁。
    A

    压力性尿失禁

    B

    急迫性尿失禁

    C

    充溢性尿失禁

    D

    真性尿失禁

    E

    混合性尿失禁

    F

    老年性尿失禁


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，60岁，行走困难2年，表现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。既往有高血压病史20余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。体查：BP170/95 mmHg，记忆力减退，计算力差，时间、空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征 阳性。为明确诊断，首选哪项辅助检查？( )

    A、精神量表检查

    B、基因检查

    C、PET检查

    D、头部MRI

    E、TCD检查


    参考答案：D

  • 第13题：

    男性，74岁，突发头疼、意识丧失1h，既往有高血压病史。行Tc-ECD脑血流断层显像横断层如图，诊断是 ( )

    A、双侧额叶脑梗死

    B、左侧颞叶脑梗死

    C、左侧部分顶叶脑梗死

    D、右侧顶叶脑梗死

    E、右侧小脑梗死


    参考答案：ABC

  • 第14题：

    男性患者，75岁，有高血压、冠心病史20余年，近1个月来有夜间阵发性呼吸困难，2h前突然出现胸闷、心慌、呼吸困难、咳嗽，咳痰

    A．粉红色泡沫痰

    B．铁锈色痰

    C．分层的脓臭痰

    D．砖红色痰

    E．铜绿色痰 根据下述病史推断患者的痰液特点


    正确答案：A

  • 第15题：

    患者，男性，65岁，既往有高血压病史20余年。20天前因左侧肢体活动障碍人院，经颅脑CT检查诊断为脑梗死。目前可能出现的体征是（ ）。

    A．左侧周围型面瘫

    B．左侧中枢性面瘫

    C．左侧肢体肌张力减低

    D．左侧肢体腱反射消失

    E．左侧肢体无病理反射


    正确答案：B
    患者颅脑CT检查诊断为脑梗死，应考虑上运动神经元病变，故目前可能出现的体征是左侧中枢性面瘫。

  • 第16题：


    患者60岁，既往有高血压、高血脂史，有脑卒中史，近半年来记忆力下降，易发脾气，怀疑老伴有外遇，时好时坏，行CT示有多发性腔隙性脑梗死。

    该患者的病史资料中，最不具有鉴别诊断价值的是
    A.有高血压史
    B.有高血脂史
    C.记忆障碍
    D.脑卒中史
    E.病程是波动性

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，50岁，既往有乙肝病毒携带病史20余年，近半年来出现发热，伴有右上腹痛。入院时查体：体温38.4℃，肝肋下约5cm，质硬，表面不平，压痛（+），甲胎蛋白（+）。治疗效果最佳的方案是（）

    • A、放射治疗
    • B、手术治疗
    • C、生物和免疫治疗
    • D、化学抗癌药物治疗
    • E、中医治疗

    正确答案:B

  • 第18题：

    轮椅适用于（）

    • A、神经病变导致双下肢麻痹、行走困难者
    • B、下肢骨折未愈合者
    • C、其他系统疾病引起步行功能减退、行走不稳者
    • D、下肢严重的关节炎不能行走者
    • E、老年人行走困难者

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    问答题
    简要病史男性，72岁 。主诉：间断咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴呼吸困难10天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第20题：

    单选题
    老年患者，68岁，听力减退，反应迟钝，有高血压病史14年。行 99Tc m-HMPAO脑血流灌注显像如图，诊断是（）。
    A

    多发腔隙性脑梗死

    B

    TIA

    C

    血管性痴呆

    D

    早老性痴呆

    E

    脑肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：男性，73岁。头痛20年，夜间憋气2天急诊就诊。既往患有"高血压"20年，间断服药治疗。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： 1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、受凉、精神紧张及睡眠障碍②头痛：部位、性质、程度，出现的缓急及持续时间，与血压的关系，加重或缓解因素。③呼吸困难：程度，发病缓急，是吸气性还是呼气性，加重或缓解因素（与活动及体位的关系）。④伴随症状：有无咳嗽、咯血、咳粉红色泡沫痰，有无乏力、头晕、意识改变及肢体活动障碍。
    （2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、胸部X线片、肝肾功能。②治疗情况：是否用过降压药物治疗，疗效如何。
    （3）一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②高血压诊治情况，有无高钠盐饮食。③与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病、心脏病病史，有无慢性肾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好。有无高血压家族史。
    3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    轮椅适用于（）
    A

    神经病变导致双下肢麻痹、行走困难者

    B

    下肢骨折未愈合者

    C

    其他系统疾病引起步行功能减退、行走不稳者

    D

    下肢严重的关节炎不能行走者

    E

    老年人行走困难者


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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