多选题患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是（）A右侧大脑中动脉B右侧大脑后动脉C右侧颈内动脉D右侧颈总动脉E左侧锁骨下动脉F左侧椎动脉

第1题：

第2题：

男，77岁。左眼失明反复发作2个月余，每次持续5分钟左右。3天来突然不能言语，右侧肢体麻木、不能活动。该患者出现上述症状的可能原因是（）.

• A、左大脑后动脉闭塞
• B、颈总动脉闭塞
• C、左侧颈内动脉闭塞
• D、基底动脉环闭塞
• E、左侧大脑前动脉闭塞

第3题：

患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料，初步诊断包括（）

• A、高血压
• B、短暂性脑缺血发作
• C、脑梗死
• D、脑出血
• E、脑炎
• F、癫痫

第4题：

患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是（）

• A、右侧大脑中动脉
• B、右侧大脑后动脉
• C、右侧颈内动脉
• D、右侧颈总动脉
• E、左侧锁骨下动脉
• F、左侧椎动脉

第5题：

男，60岁，突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）

• A、左侧大脑前动脉
• B、左侧大脑后动脉
• C、左侧大脑中动脉主干
• D、左侧颈内动脉
• E、左侧小脑下后动脉

第6题：

患者男，58岁，“发作性左眼黑蒙2d，再次发作伴右侧肢体无力12h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP160/95mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是（）

• A、短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）
• B、短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）
• C、短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）
• D、脑梗死（左侧颈内动脉）
• E、脑梗死（右侧颈内动脉）

第7题：

第8题：

第9题：

患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。最可能发生阻塞的血管是（）

• A、左侧颈内动脉
• B、左侧大脑中动脉
• C、右侧颈内动脉
• D、右侧大脑中动脉
• E、基底动脉

第10题：

患者，60岁，早晨起床时发现言语不清，左侧肢体不能活动，既往无类似病史。发病后4小时，查体：神清，血压110/75mmHg，失语，左侧中枢性面瘫、舌瘫，左侧肢体肌力2级，左半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。考虑病变部位是（）

• A、左侧大脑前动脉
• B、左侧大脑中动脉
• C、右侧大脑前动脉
• D、右侧大脑中动脉
• E、椎基底动脉

第11题：

患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。患者进一步做了经颅多普勒超声（TCD）检查，可能会发现开放的侧支循环是（）

• A、前交通动脉
• B、右侧后交通动脉
• C、左侧后交通动脉
• D、右侧眼动脉
• E、右侧皮质软脑膜侧支代偿
• F、右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放
• G、右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放

第12题：

患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。如果为颈内动脉闭塞，颈动脉超声表现为（）

• A、颈内动脉管腔内斑块填充
• B、彩色多普勒影像显示无血流信号
• C、颈总动脉远段阻力降低，呈低搏动型频谱改变
• D、颈内动脉内血流速度异常增快，可见涡流、湍流
• E、患侧颈总动脉管径小于健侧
• F、颈总动脉远段阻力增高，呈高阻力频谱改变

第13题：

患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是（）

• A、大脑中动脉
• B、颈内动脉
• C、椎动脉
• D、基底动脉
• E、锁骨下动脉

第14题：

患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者有必要进一步行以下哪些检查（）。

• A、头颅MRA
• B、脑干诱发电位
• C、颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
• D、DSA
• E、血脂
• F、胰岛素释放试验

第15题：

第16题：