单选题患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理诊断为浸润性导管癌，但未见真皮淋巴管癌栓，该患者首选的治疗方法是（）A 改良根治术B 改良根治术+同期重建C 保乳术D 放疗E 化疗

题目
单选题
患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理诊断为浸润性导管癌，但未见真皮淋巴管癌栓，该患者首选的治疗方法是（）
A

改良根治术

B

改良根治术+同期重建

C

保乳术

D

放疗

E

化疗

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1.患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者最可能的诊断是A、导管原位癌B、乳腺脓肿C、急性乳腺炎D、炎性乳腺癌E、乳腺肉瘤该患者经粗针穿刺病理诊断为浸润性导管癌，但未见真皮淋巴管癌栓，该患者首选的治疗方法是A、改良根治术B、改良根治术+同期重建C、保乳术D、放疗E、化疗该患者经粗针穿刺病理行IHC检查，HER2(++)，对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是A、可以选择该治疗B、不可以选择该治疗C、应在手术后进行该治疗D、行FISH/CISH检查，如HER2阳性，则推荐应用该治疗E、根据患者意愿选择是否进行该治疗

2.患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者最可能的诊断是（）。A、导管原位癌B、乳腺脓肿C、急性乳腺炎D、炎性乳腺癌E、乳腺肉瘤

3.患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。治疗首选（）。A、新辅助化学治疗B、新辅助放射治疗C、新辅助靶向治疗D、保乳术E、改良根治术

4.患者女，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗 A.乳腺癌改良根治术 B.乳腺癌姑息切除加放疗 C.不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗 D.乳腺癌扩大根治术 E.不宜手术，给予药物治疗

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  • 第1题：

    患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理行IHC检查，HER2（++），对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是（）

    • A、可以选择该治疗
    • B、不可以选择该治疗
    • C、应在手术后进行该治疗
    • D、行FISH/CISH检查，如HER2阳性，则推荐应用该治疗
    • E、根据患者意愿选择是否进行该治疗

    正确答案:D

  • 第2题：

    女性，38岁，查体发现左乳外上象限一2.5cm×2.0cm的肿物，左腋下未及肿大淋巴结，肿物穿刺细胞学发现癌细胞，该患者的最佳治疗模式为（）

    • A、改良根治术→化疗、放疗
    • B、术前化疗→改良根治术→化疗、放疗
    • C、左乳区段切除＋腋淋巴结清扫→放疗、化疗±内分泌治疗
    • D、术前内分泌治疗→改良根治术
    • E、左乳区段切除

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。其乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为（）。

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱa期
    • C、Ⅱb期
    • D、Ⅲa期
    • E、Ⅲb期
    • F、Ⅲc期

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。其术后出现同侧腋窝复发的概率约为（）。

    • A、5%
    • B、15%
    • C、25%
    • D、35%
    • E、45%
    • F、55%

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    女性，38岁，查体发现左乳外上象限一2.5cm×2.0cm的肿物，左腋下未及肿大淋巴结，肿物穿刺细胞学发现癌细胞，该患者的最佳治疗模式为（）
    A

    改良根治术→化疗、放疗

    B

    术前化疗→改良根治术→化疗、放疗

    C

    左乳区段切除＋腋淋巴结清扫→放疗、化疗±内分泌治疗

    D

    术前内分泌治疗→改良根治术

    E

    左乳区段切除


    正确答案： C
    解析： 第一期期乳癌可行乳腺部分切除或单纯切除，并清扫腋窝淋巴结群，保留胸大肌的改良根治方法，同时术后辅以放射、化学及内分泌治疗。

  • 第6题：

    单选题
    患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。 最佳治疗为（）。
    A

    保乳术

    B

    双侧乳腺切除+乳房重建术

    C

    左乳肿物局部切除

    D

    左侧乳腺癌改良根治术

    E

    放射治疗


    正确答案： E
    解析： 随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法，简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则，恢复和增强机体内部的抗病能力，从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗，均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。 乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术（保乳手术）和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结，经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫，也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房，医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建，也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建，也可在治疗结束后，各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。

  • 第7题：

    单选题
    患者女，31岁，主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿，乳头无内陷，左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征，可及3cm×4cm质硬之肿物，与皮肤粘连，同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。治疗方案正确的是（）（提示病理结果为：浸润性导管癌，非特殊型，Ⅲ级8分，免疫组化ER（－），PR（－），HER2（－），同侧腋窝淋巴结针吸可见癌细胞。）
    A

    新辅助化疗＋改良根治术＋辅助放疗

    B

    新辅助放疗＋保乳术＋辅助化疗

    C

    新辅助化放疗同步＋改良根治术

    D

    乳腺癌根治术＋辅助化疗

    E

    乳腺癌根治术＋辅助化疗＋辅助放疗

    F

    新辅助内分泌治疗＋改良根治手术


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理行IHC检查，HER2（++），对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是（）
    A

    可以选择该治疗

    B

    不可以选择该治疗

    C

    应在手术后进行该治疗

    D

    行FISH/CISH检查，如HER2阳性，则推荐应用该治疗

    E

    根据患者意愿选择是否进行该治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，46岁，左乳无痛性肿块20余天，左乳外上象限有一约4.0cm×3.0cm肿块，质硬、无压痛，边界不清，与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结，质硬，钼靶X线摄片示左乳外上高密度肿块，边缘有毛刺，肿块内密集针尖样钙化最佳的手术方式是（）.
    A

    单纯乳房切除术

    B

    保留乳房的乳腺癌切除术

    C

    乳腺癌扩大根治术

    D

    术前化疗后行改良根治术

    E

    术前放疗后行根治术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。 最佳治疗为（）。

    • A、保乳术
    • B、双侧乳腺切除+乳房重建术
    • C、左乳肿物局部切除
    • D、左侧乳腺癌改良根治术
    • E、放射治疗

    正确答案:A

  • 第11题：

    患者女，31岁，主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检：双乳对称皮肤无红肿，乳头无内陷，左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征，可及3cm×4cm质硬之肿物，与皮肤粘连，同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。治疗方案正确的是（）（提示病理结果为：浸润性导管癌，非特殊型，Ⅲ级8分，免疫组化ER（－），PR（－），HER2（－），同侧腋窝淋巴结针吸可见癌细胞。）

    • A、新辅助化疗＋改良根治术＋辅助放疗
    • B、新辅助放疗＋保乳术＋辅助化疗
    • C、新辅助化放疗同步＋改良根治术
    • D、乳腺癌根治术＋辅助化疗
    • E、乳腺癌根治术＋辅助化疗＋辅助放疗
    • F、新辅助内分泌治疗＋改良根治手术

    正确答案:A

  • 第12题：

    患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理诊断为浸润性导管癌，但未见真皮淋巴管癌栓，该患者首选的治疗方法是（）。

    • A、改良根治术
    • B、改良根治术+同期重建
    • C、保乳术
    • D、放疗
    • E、化疗

    正确答案:E

  • 第13题：

    女，46岁，左乳无痛性肿块20余天，左乳外上象限有一约4.0cm×3.0cm肿块，质硬、无压痛，边界不清，与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结，质硬，钼靶X线摄片示左乳外上高密度肿块，边缘有毛刺，肿块内密集针尖样钙化最佳的手术方式是（）.

    • A、单纯乳房切除术
    • B、保留乳房的乳腺癌切除术
    • C、乳腺癌扩大根治术
    • D、术前化疗后行改良根治术
    • E、术前放疗后行根治术

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    患者女，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗（）
    A

    乳腺癌改良根治术

    B

    乳腺癌姑息切除加放疗

    C

    不宜切除，行激素治疗、化疗、放疗

    D

    乳腺癌扩大根治术

    E

    不宜手术，给予药物治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。其乳腺癌病理分期（AJCC，2002年）为（）。
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱa期

    C

    Ⅱb期

    D

    Ⅲa期

    E

    Ⅲb期

    F

    Ⅲc期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。治疗首选（）。
    A

    新辅助化学治疗

    B

    新辅助放射治疗

    C

    新辅助靶向治疗

    D

    保乳术

    E

    改良根治术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    导管原位癌

    B

    乳腺脓肿

    C

    急性乳腺炎

    D

    炎性乳腺癌

    E

    乳腺肉瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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