多选题患者女,30岁,因“发热、头痛18d,昏迷2周”来诊。18d前出现低热、咽痛,体温37.8℃,无其他不适,按上呼吸道感染处理。3d后头痛逐渐加重,无明显恶心、呕吐,家属发现患者精神、情绪异常,出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重,很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常,腰椎穿刺脑脊液检测可能的诊断有(提示“颅内感染”(具体资料不详)。予头孢曲松钠(罗氏芬)治疗1周无好转,高热40℃左右,并持续昏迷,遂来诊。既往史无特殊。查体:T39.4℃,BP120/90mmH

题目
多选题
患者女,30岁,因“发热、头痛18d,昏迷2周”来诊。18d前出现低热、咽痛,体温37.8℃,无其他不适,按上呼吸道感染处理。3d后头痛逐渐加重,无明显恶心、呕吐,家属发现患者精神、情绪异常,出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重,很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常,腰椎穿刺脑脊液检测可能的诊断有(提示“颅内感染”(具体资料不详)。予头孢曲松钠(罗氏芬)治疗1周无好转,高热40℃左右,并持续昏迷,遂来诊。既往史无特殊。查体:T39.4℃,BP120/90mmHg;浅-中度昏迷,颈抵抗,双侧视盘水肿;咽、喉未见异常;心、肺未见异常;四肢刺激可动,双侧巴宾斯基征(-),凯尔尼格征(+)。)()
A

新型隐球菌脑膜炎

B

结核性脑膜炎

C

化脓性脑膜炎

D

肠道病毒性脑炎

E

单纯疱疹病毒性脑炎

F

抗NMDA受体脑炎

G

桥本脑病

H

急性播散性脑脊髓炎

I

线粒体脑病

J

脑肿瘤


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  • 第1题:

    患者,女,22岁。因发热、咽痛1天就诊。初步诊断:上呼吸道感染。应用银翘解毒片时不适合选用的抗感染药物有:().

    • A、螺旋霉素
    • B、阿莫西陵
    • C、阿奇霉素
    • D、罗红霉素

    正确答案:A

  • 第2题:

    患者女,20岁,因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者,出现症状后未曾服药。体温38.4℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,咽部轻度充血,眼结膜外眦轻度充血,微汗,舌红,苔薄,脉浮数。患者应首先做的检查是()

    • A、胸部X线片
    • B、血常规
    • C、流感病原学检查
    • D、尿常规
    • E、便常规
    • F、痰培养

    正确答案:B,C

  • 第3题:

    患儿男,3岁,因“发热、咽痛2天”来诊。2天前患儿出现发热、咽痛,体温38.4℃,在家服药后未见明显好转,现高热,气急鼻煽,烦躁,昏迷,两目上视,四肢阵发性抽搐,苔薄黄,脉浮数。针刺治疗不宜选用的穴位是()

    • A、合谷
    • B、太冲
    • C、内关
    • D、中冲
    • E、水沟

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    患者女,30岁。因上呼吸道感染就医。在下列采集的资料中,属于客观资料的是
    A

    感到头痛,乏力两天

    B

    咽部充血,体温38.1℃

    C

    感到恶心

    D

    不易入睡

    E

    自觉咽痛


    正确答案: A
    解析:

  • 第5题:

    单选题
    患者男,28岁。因3天前气候骤变而受寒,出现发热、流涕、咳嗽、咽痛,来院就诊,初步诊断为急性上呼吸道感染。该患者病理改变不会出现(  )
    A

    喉黏膜充血、水肿

    B

    扁桃体肿大

    C

    分泌物增多

    D

    喉黏膜弥漫性纤维素渗出

    E

    咽部黏膜充血、水肿


    正确答案: A
    解析:

  • 第6题:

    单选题
    患儿男,3岁,因“发热、咽痛2天”来诊。2天前患儿出现发热、咽痛,体温38.4℃,在家服药后未见明显好转,现高热,气急鼻煽,烦躁,昏迷,两目上视,四肢阵发性抽搐,苔薄黄,脉浮数。针刺治疗不宜选用的穴位是()
    A

    合谷

    B

    太冲

    C

    内关

    D

    中冲

    E

    水沟


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女,30岁,因“发热、头痛18d,昏迷2周”来诊。18d前出现低热、咽痛,体温37.8℃,无其他不适,按上呼吸道感染处理。3d后头痛逐渐加重,无明显恶心、呕吐,家属发现患者精神、情绪异常,出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重,很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常,腰椎穿刺脑脊液检测 最可能的诊断是(提示“颅内感染”(具体资料不详)。予头孢曲松钠(罗氏芬)治疗1周无好转,高热40℃左右,并持续昏迷,遂来诊。既往史无特殊。查体:T39.4℃,BP120/90mmHg;浅-中度昏迷,颈抵抗,双侧视盘水肿;咽、喉未见异常;心、肺未见异常;四肢刺激可动,双侧巴宾斯基征(-),凯尔尼格征(+)。() 提示血常规提示感染;肝、肾功能、电解质及凝血功能正常;血培养示阴沟杆菌;2次骨髓穿刺(-);免疫全套无特殊;乳酸丙酮酸试验、肿瘤标志物检测、抗甲状腺抗体及甲状腺B型超声检查正常。脑脊液:压力230mmH2O,WBC77×106/L,RBC×106/L,蛋白0.74g/L,余正常;细菌培养(-),ANTI-PPD(-),墨汁染色(-),HSV1IgM(+)。3次EEG://颞区周期性棘(尖)波伴高波幅慢波。颅脑CT、MRI(增强):左侧颞叶病变。)
    A

    新型隐球菌脑膜炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    肠道病毒性脑炎

    E

    单纯疱疹病毒性脑炎

    F

    抗NMDA受体脑炎

    G

    桥本脑病

    H

    急性播散性脑脊髓炎

    I

    线粒体脑病

    J

    脑肿瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,22岁。因发热、咽痛1天就诊。初步诊断:上呼吸道感染。应用银翘解毒片时不适合选用的抗感染药物有:().
    A

    螺旋霉素

    B

    阿莫西陵

    C

    阿奇霉素

    D

    罗红霉素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患儿男,3岁,因“发热、咽痛2天”来诊。2天前患儿出现发热、咽痛,体温38.4℃,在家服药后未见明显好转,现高热,气急鼻煽,烦躁,昏迷,两目上视,四肢阵发性抽搐,苔薄黄,脉浮数。该患儿可初步诊断为()

    • A、惊风
    • B、发热
    • C、急惊风
    • D、慢惊风
    • E、咽痛

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者女,30岁,因“发热、头痛18d,昏迷2周”来诊。18d前出现低热、咽痛,体温37.8℃,无其他不适,按上呼吸道感染处理。3d后头痛逐渐加重,无明显恶心、呕吐,家属发现患者精神、情绪异常,出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重,很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常,腰椎穿刺脑脊液检测 最可能的诊断是(提示“颅内感染”(具体资料不详)。予头孢曲松钠(罗氏芬)治疗1周无好转,高热40℃左右,并持续昏迷,遂来诊。既往史无特殊。查体:T39.4℃,BP120/90mmHg;浅-中度昏迷,颈抵抗,双侧视盘水肿;咽、喉未见异常;心、肺未见异常;四肢刺激可动,双侧巴宾斯基征(-),凯尔尼格征(+)。() 提示血常规提示感染;肝、肾功能、电解质及凝血功能正常;血培养示阴沟杆菌;2次骨髓穿刺(-);免疫全套无特殊;乳酸丙酮酸试验、肿瘤标志物检测、抗甲状腺抗体及甲状腺B型超声检查正常。脑脊液:压力230mmH2O,WBC77×106/L,RBC×106/L,蛋白0.74g/L,余正常;细菌培养(-),ANTI-PPD(-),墨汁染色(-),HSV1IgM(+)。3次EEG://颞区周期性棘(尖)波伴高波幅慢波。颅脑CT、MRI(增强):左侧颞叶病变。)

    • A、新型隐球菌脑膜炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、肠道病毒性脑炎
    • E、单纯疱疹病毒性脑炎
    • F、抗NMDA受体脑炎
    • G、桥本脑病
    • H、急性播散性脑脊髓炎
    • I、线粒体脑病
    • J、脑肿瘤

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,3岁,因“发热、咽痛2天”来诊。2天前患儿出现发热、咽痛,体温38.4℃,在家服药后未见明显好转,现高热,气急鼻煽,烦躁,昏迷,两目上视,四肢阵发性抽搐,苔薄黄,脉浮数。该患儿可初步诊断为()
    A

    惊风

    B

    发热

    C

    急惊风

    D

    慢惊风

    E

    咽痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,36岁,因“发热、头痛6d,伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热,体温达40℃,伴头痛及咽部不适;在单位医院按上呼吸道感染治疗2d,效果不佳;1d前发现皮疹,无明显瘙痒。查体:T39.6℃,BP80/50mmHg;意识清楚,精神极差,急性发热病容,充血外貌;躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹,球结膜充血;心、肺未见异常;腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,肠鸣音正常。此时的治疗包括()(提示:患者体温持续39.0~40.0℃,剧烈头痛,全身斑丘疹增多,一般状况差,血压(75~80)/(50~55)mmHg。)
    A

    物理降温

    B

    补足液量及热量

    C

    给予四环素

    D

    给予多西环素

    E

    给予氟喹诺酮类抗生素

    F

    给予磺胺类抗生素

    G

    镇痛、镇静


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者女,36岁,因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次,每次发热前有畏寒、寒战,发热后大汗,体温可自行恢复正常,发热间歇期无不适,精神、食欲好。查体:T40.2℃,P124次/min,R22次/min,BP118/75mmHg;皮肤、黏膜略苍白;心、肺未发现异常;肝、脾稍大,肝区轻叩痛,莫菲征(-),双肾区无叩压痛。血常规:Hb84g/L,WBC8.86×109/L,N0.68,PLT88.6×109/L。 最可能的诊断为()
    A

    败血症

    B

    伤寒

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    疟疾

    E

    胆道感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者女,36岁,因“发热、头痛6d,伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热,体温达40℃,伴头痛及咽部不适;在单位医院按上呼吸道感染治疗2d,效果不佳;1d前发现皮疹,无明显瘙痒。查体:T39.6℃,BP80/50mmHg;意识清楚,精神极差,急性发热病容,充血外貌;躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹,球结膜充血;心、肺未见异常;腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,肠鸣音正常。考虑的诊断是(提示患者体温持续39.0~40.0℃,剧烈头痛,全身斑丘疹增多,一般状况差,血压(75~80)/(50~55)mmHg。)()
    A

    麻疹

    B

    药疹

    C

    肾综合征出血热(流行性出血热)

    D

    流行性斑疹伤寒

    E

    伤寒

    F

    急性肠道病毒感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者女,30岁,因“发热、头痛18d,昏迷2周”来诊。18d前出现低热、咽痛,体温37.8℃,无其他不适,按上呼吸道感染处理。3d后头痛逐渐加重,无明显恶心、呕吐,家属发现患者精神、情绪异常,出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重,很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常,腰椎穿刺脑脊液检测需要做的检查有(提示“颅内感染”(具体资料不详)。予头孢曲松钠(罗氏芬)治疗1周无好转,高热40℃左右,并持续昏迷,遂来诊。既往史无特殊。查体:T39.4℃,BP120/90mmHg;浅-中度昏迷,颈抵抗,双侧视盘水肿;咽、喉未见异常;心、肺未见异常;四肢刺激可动,双侧巴宾斯基征(-),凯尔尼格征(+)。)()
    A

    脑脊液常规

    B

    脑脊液生化

    C

    脑脊液培养

    D

    脑脊液抗酸和墨汁染色

    E

    脑脊液细胞学检查

    F

    脑脊液病毒抗体及抗NMDA受体检测

    G

    脑肿瘤标志物检测

    H

    抗甲状腺抗体及甲状腺B型超声

    I

    脑电图


    正确答案: H,A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者女,36岁,因“发热、头痛6d,伴皮疹1d”于10月17日来诊。6d前开始发热,体温达40℃,伴头痛及咽部不适;在单位医院按上呼吸道感染治疗2d,效果不佳;1d前发现皮疹,无明显瘙痒。查体:T39.6℃,BP80/50mmHg;意识清楚,精神极差,急性发热病容,充血外貌;躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹,球结膜充血;心、肺未见异常;腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,肠鸣音正常。为明确诊断应完善的相关检查包括()
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    肥达反应

    D

    外-斐反应

    E

    麻疹抗体

    F

    出血热荧光抗体


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析