单选题患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmH2O，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验最可能的诊断是（提示蛛网膜下腔通畅。）（）A 脊髓血管畸形B 脊髓胶质瘤C 脊髓压迫症D 脊髓炎E 亚急性联合变性F 脊髓外伤

题目
单选题
患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmH2O，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验最可能的诊断是（提示蛛网膜下腔通畅。）（）
A

脊髓血管畸形

B

脊髓胶质瘤

C

脊髓压迫症

D

脊髓炎

E

亚急性联合变性

F

脊髓外伤

相似考题

1.女，36岁，急起双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难l天。病前1周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应特别注意A．血压下降B．呼吸困难C．神志障碍D．脉搏加快E．瞳孔改变

2.女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。该患者治疗首选（）A、椎板减压术B、手术切除占位病变C、利鲁唑口服D、大剂量激素冲击E、血浆置换

3.女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。如患者4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲，伴有腹肌收缩，膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等，称为（）A、三短反射B、总体反射C、肛门反射D、腹壁反射E、提睾反射

4.患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓压迫症D、急性脊髓灰质炎E、肌萎缩性侧索硬化

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  • 第1题：

    患者，女性，36岁。双下肢无力2天；双上肢无力1天伴吞咽困难和尿失禁。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失。目前应特别注意患者是否有（）

    • A、血压下降
    • B、瞳孔改变
    • C、意识障碍
    • D、脉搏加快
    • E、呼吸困难

    正确答案:E

  • 第2题：

    58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致（）

    • A、臂丛神经根病变
    • B、脊髓丘脑束
    • C、皮质脊髓束
    • D、脊髓后角细胞
    • E、脊髓前角细胞

    正确答案:E

  • 第3题：

    58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征（）

    • A、双下肢节段性分离性感觉障碍
    • B、四肢末梢型感觉障碍
    • C、自胸10以下深浅感觉消失
    • D、自颈5以下深浅感觉消失
    • E、双上肢Rossolimo征阳性

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。行肌电图检查时，可选择的肌肉包括（）

    • A、胸锁乳突肌
    • B、上肢肌
    • C、下肢肌
    • D、胸段脊旁肌
    • E、舌肌
    • F、肛门括约肌

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    某患者，男，60岁，渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重近，3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。体查：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、急性脊髓炎
    • B、格林-巴利综合征
    • C、脊髓压迫症
    • D、急性脊髓灰质炎
    • E、肌萎缩性侧索硬化

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如做辅助检查，应首选下列哪项（）
    A

    脑电图

    B

    头CT

    C

    腰穿

    D

    颈部X线片

    E

    颈部MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，25岁，因“车祸外伤后双下肢无力、僵硬，行走不稳，排尿费力，双上肢麻木1周”来诊。查体：颈部僵硬，活动受限，左上肢三角肌肌力3级，肌张力正常，双上肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），罗索里摩征（+）。双下肢膝腱反射亢进。MRI：颈4～5椎间盘突出，硬膜囊受压。最可能的诊断为（）
    A

    脊髓型颈椎病

    B

    神经根型颈椎病

    C

    落枕

    D

    颈背肌筋膜炎

    E

    颈椎间盘突出症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。该患者双上肢的症状体征是由于下列哪个结构损害所致（）
    A

    臂丛神经根病变

    B

    脊髓丘脑束

    C

    皮质脊髓束

    D

    脊髓后角细胞

    E

    脊髓前角细胞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。该患者最可能的病变部位在（）
    A

    高颈髓

    B

    颈膨大

    C

    胸髓

    D

    腰膨大

    E

    双侧额叶


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmHO，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验进一步检查包括（提示蛛网膜下腔通畅。）（）
    A

    血清AQP-4抗体

    B

    视觉诱发电位

    C

    体感诱发电位

    D

    颅脑MRI

    E

    颈椎MRI

    F

    胸椎MRI


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，43岁，因“左下肢乏力，右下肢麻木1年”来诊。查体，双侧T8以下痛温觉减退，左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，左侧巴宾斯基征阳性。 定位诊断应考虑（）
    A

    脑

    B

    颈

    C

    胸

    D

    腰

    E

    骶


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某患者，男，60岁，渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重近，3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。体查：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    急性脊髓炎

    B

    格林-巴利综合征

    C

    脊髓压迫症

    D

    急性脊髓灰质炎

    E

    肌萎缩性侧索硬化


    正确答案： C
    解析： 慢性渐进性脊髓不全性横贯性损伤伴根痛表现，首先考虑脊髓压迫症。

  • 第13题：

    45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。脊髓病损的水平是（）

    • A、颈髓
    • B、胸髓
    • C、腰髓
    • D、骶髓
    • E、尾髓

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）

    • A、帕金森病
    • B、脊髓压迫症
    • C、周期性瘫痪
    • D、急性肌炎
    • E、吉兰--巴雷综合征

    正确答案:E

  • 第15题：

    女，36岁，急起双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难1天。病前1周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应特别注意（）

    • A、血压下降
    • B、呼吸困难
    • C、神志障碍
    • D、脉搏加快
    • E、瞳孔改变

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者女性，43岁，因“左下肢乏力，右下肢麻木1年”来诊。查体，双侧T8以下痛温觉减退，左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，左侧巴宾斯基征阳性。 若双下肢麻木乏力由下向上发展，则病变定位在（）

    • A、顶叶运动区
    • B、旁中央小叶
    • C、脊髓髓内
    • D、脊髓髓外硬膜下
    • E、脑干内

    正确答案:D

  • 第17题：

    58岁男性，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力、不能行走1个月，近2天排尿困难就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。如做辅助检查，应首选下列哪项（）

    • A、脑电图
    • B、头CT
    • C、腰穿
    • D、颈部X线片
    • E、颈部MRI

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者女，36岁。突然出现双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难1天，病前1周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，C4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应首先特别注意（）.
    A

    神志障碍

    B

    血压下降

    C

    呼吸困难

    D

    瞳孔改变

    E

    脉搏加快


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110mmHO，细胞数0，蛋白350mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L，奎肯试验最可能的诊断是（提示蛛网膜下腔通畅。）（）
    A

    脊髓血管畸形

    B

    脊髓胶质瘤

    C

    脊髓压迫症

    D

    脊髓炎

    E

    亚急性联合变性

    F

    脊髓外伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。 脊髓病损的水平是（）。
    A

    颈髓

    B

    胸髓

    C

    腰髓

    D

    骶髓

    E

    尾髓


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    45岁男患，三个月前觉左季肋部疼痛、咳嗽或喷嚏时加重。四天前出现双下肢无力、麻木，同时排尿困难。查体，双侧肋缘下痛觉减退，双上肢肌力正常，双下肢肌力1级，病理征阳性。根据病史与检查，此病人最可能是（）。
    A

    肌病

    B

    周围神经病

    C

    神经肌肉接头病

    D

    脊髓病

    E

    颅内疾病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+）。该患者的病变部位可能在（）
    A

    高颈段脊髓

    B

    颈膨大

    C

    胸段脊髓

    D

    腰膨大

    E

    周围神经


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，60岁，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力，不能行走1个月，近2天排尿困难来就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。下列哪项最可能是该患者的病变部位？（　　）
    A

    腰膨大

    B

    颈膨大

    C

    胸髓

    D

    高颈髓

    E

    双侧额叶


    正确答案： C
    解析：
    颈膨大（颈5～胸2）病变引致上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪。

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，36岁。双下肢无力2天；双上肢无力1天伴吞咽困难和尿失禁。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失。目前应特别注意患者是否有（）
    A

    血压下降

    B

    瞳孔改变

    C

    意识障碍

    D

    脉搏加快

    E

    呼吸困难


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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