单选题患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm，双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是（）A 法洛四联症B 室间隔缺损C 肺动脉瓣狭窄D 三尖瓣下移畸形E 房间隔缺损

题目
单选题
患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm，双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是（）
A

法洛四联症

B

室间隔缺损

C

肺动脉瓣狭窄

D

三尖瓣下移畸形

E

房间隔缺损

相似考题

1.患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、动脉血气分析E、超声心动图F、心肌灌注扫描G、冠状动脉造影

2.患者女，7岁，因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/min，律齐，P2>A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。 下列药物不宜应用（）A、呋塞米B、地高辛C、波生坦D、硝酸甘油E、多巴胺

3.患者女，7岁，因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音（P2）>主动脉瓣第2心音（A2），三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指（趾），双下肢轻度水肿。可作为确诊依据的检查是（）。A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、胸部X线片E、右心导管检查

4.患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm，双下肢轻度水肿。可作为该病确诊依据的实验室检查是（）A、超声心动图B、心电图C、胸部X线片D、右心导管E、呼吸功能

参考答案和解析
正确答案： B
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  • 第1题：

    患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。下列检查应该申请（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线检查
    • C、血常规，尿常规，肝、肾功能，血糖、血脂
    • D、INR
    • E、超声心动图

    正确答案:A,B,C,E

  • 第2题：

    单选题
    患者女，7岁，因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音（P2）>主动脉瓣第2心音（A2），三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指（趾），双下肢轻度水肿。可作为确诊依据的检查是（）。
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    胸部CT

    D

    胸部X线片

    E

    右心导管检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患者男，55岁，因“反复腹泻、皮疹、消瘦，活动后气促1年”来诊。查体：重度贫血貌，口唇无发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音清，双肺底少许湿性啰音；HR98次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿；大腿、腹股沟等皮肤脱屑性红色斑丘疹，部分结痂及色素沉着。患者突发气促症状明显加重。查体：端坐呼吸，未发现口唇发绀，SpO85%。应首先考虑并发（）。
    A

    肺栓塞

    B

    急性左心衰竭

    C

    Ⅰ型呼吸衰竭

    D

    Ⅱ型呼吸衰竭

    E

    ARDS


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm，双下肢轻度水肿。下列治疗方法中错误的是（）
    A

    诊断明确，重度三尖瓣反流，心功能Ⅱ级，应该手术治疗

    B

    首选三尖瓣替换术

    C

    术前应用强心利尿药物治疗

    D

    手术消除房化右心室

    E

    房化心室折叠三尖瓣成形术


    正确答案： D
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  • 第5题：

    单选题
    患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。最可能的原因是（）（提示患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵妄、躁动。）
    A

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    B

    颅内出现新的出血灶

    C

    心力衰竭加重

    D

    肺部炎症

    E

    血压波动

    F

    感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，7岁，因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/min，律齐，P2>A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。 下列检查中可作为确诊依据的是（）
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    胸部CT检查

    D

    胸部X线检查

    E

    右心导管检查


    正确答案： D
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  • 第7题：

    单选题
    患者女，7岁，因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/min，律齐，P2>A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。 下列药物不宜应用（）
    A

    呋塞米

    B

    地高辛

    C

    波生坦

    D

    硝酸甘油

    E

    多巴胺


    正确答案： C
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  • 第8题：

    单选题
    患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm，双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是（）
    A

    法洛四联症

    B

    室间隔缺损

    C

    肺动脉瓣狭窄

    D

    三尖瓣下移畸形

    E

    房间隔缺损


    正确答案： E
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  • 第9题：

    多选题
    患者女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体：BP120/76mmHg；意识清楚，杵状指，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈；桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音降低，无啰音，HR80次/min，律齐，未闻及病理性杂音；腹部未见明显异常；双下肢无水肿。患者需要随访的内容包括（）
    A

    气促加重次数

    B

    药物应用情况

    C

    是否戒烟

    D

    动脉血气分析

    E

    胸部X线片

    F

    肺功能


    正确答案： E,A
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  • 第10题：

    单选题
    患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm，双下肢轻度水肿。可作为该病确诊依据的实验室检查是（）
    A

    超声心动图

    B

    心电图

    C

    胸部X线片

    D

    右心导管

    E

    呼吸功能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。为了进一步明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）
    A

    血常规

    B

    血生化

    C

    动脉血气分析

    D

    胸部X线片

    E

    心电图

    F

    肺功能


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体：BP120/76mmHg；意识清楚，杵状指，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈；桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音降低，无啰音，HR80次/min，律齐，未闻及病理性杂音；腹部未见明显异常；双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查包括（）
    A

    体重指数

    B

    SGRQ问卷

    C

    血常规

    D

    动脉血气分析

    E

    胸部X线片

    F

    心电图


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者男，20岁，因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇轻度发绀，颈静脉搏动。HR86次/min，心律不齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm，双下肢轻度水肿。此时的治疗方法有（）
    A

    休息

    B

    口服地高辛

    C

    口服氢氯噻嗪

    D

    口服螺内酯

    E

    口服卡托普利

    F

    择期手术


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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