单选题患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理行IHC检查，HER2（++），对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是（）A 可以选择该治疗B 不可以选择该治疗C 应在手术后进行该治疗D 行FISH/CISH检查，如HER2阳性，则推荐应用该治疗E 根据患者意愿选择

题目
单选题
患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理行IHC检查，HER2（++），对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是（）
A

可以选择该治疗

B

不可以选择该治疗

C

应在手术后进行该治疗

D

行FISH/CISH检查，如HER2阳性，则推荐应用该治疗

E

根据患者意愿选择是否进行该治疗

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1.女35岁，左乳头血性溢液半年，查体左乳未触及明显结节，按压时乳头有血性溢液，该患者首先应该接受的检查是A、溢液涂片细胞学检查B、钼靶X线摄片C、乳腺B超D、乳管镜检查E、切取活检

2.患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者最可能的诊断是A、导管原位癌B、乳腺脓肿C、急性乳腺炎D、炎性乳腺癌E、乳腺肉瘤该患者经粗针穿刺病理诊断为浸润性导管癌，但未见真皮淋巴管癌栓，该患者首选的治疗方法是A、改良根治术B、改良根治术+同期重建C、保乳术D、放疗E、化疗该患者经粗针穿刺病理行IHC检查，HER2(++)，对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是A、可以选择该治疗B、不可以选择该治疗C、应在手术后进行该治疗D、行FISH/CISH检查，如HER2阳性，则推荐应用该治疗E、根据患者意愿选择是否进行该治疗

3.患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者最可能的诊断是（）。A、导管原位癌B、乳腺脓肿C、急性乳腺炎D、炎性乳腺癌E、乳腺肉瘤

4.患者，女，59岁，职员。发现左乳肿物3周。患者3周前自行扪及左乳有结节感，就诊于当地医院。行乳腺钼靶检查提示：左乳外上象限微钙化，可疑恶性，BI-RADS4。行乳腺MRI检查提示：左侧乳腺多发结节，局部皮肤增厚，大者约2.7cm×4.4cm，左侧腋窝多发肿大淋巴结，大者1.3cm×0.9cm，明显强化。行颈胸部CT检查示：左侧腋窝可见多发肿大淋巴结，大者约1.5cm×1.1cm，左侧锁骨上可见多发小淋巴结。余未见异常。行左乳肿物粗针穿刺活检，病理示：乳腺浸润性导管癌，免疫组化示：ER(-)，PR(-)，HER2(3+)，Ki-6730%，TOP2A(1+)，P53(-)。行左锁骨上及左腋窝肿大淋巴结细针穿刺活检，细胞学示：针吸活检发现癌细胞。既往体健，已停经7年，否认肿瘤家族史。该患者当时的临床分期是（ ）A、ⅡA期B、ⅡB期C、ⅢA期D、ⅢB期E、ⅢC期F、Ⅳ期该患者应采取的治疗模式是（ ）A、手术+术后化疗B、新辅助化疗+手术+辅助放疗C、手术+术后化疗+内分泌治疗D、新辅助化疗+手术+辅助放疗+内分泌治疗E、新辅助放疗+化疗F、化疗（提示 患者行TCH方案新辅助化疗6周期，查体：浅表淋巴结未扪及肿大，左乳未扪及具体肿物，B超：双颈及双锁骨上未探及肿大淋巴结，左乳外上象限可探及一低回声类结节，边界不清，范围约0.7cm×0.7cm，左腋下可探及数个低回声结节，大者约0.9cm×0.7cm，左锁骨上可探及数个低回声结节，大者约0.5cm×0.5cm。逐行左乳癌改良根治术，术后病理示："乳腺组织内见少许导管内癌，未见浸润癌残存，伴细胞退变，间质淋巴细胞浸润、组织细胞及纤维母细胞增生，局部钙化，符合重度化疗后反应（Miller&Payne分级5级）。肿瘤未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜，周围呈乳腺腺病改变。腋窝淋巴结未见转移癌(0／16)，其中7枚淋巴结局部纤维化，未见肿瘤，不除外重度治疗后改变。免疫组化结果显示：P63（5张切片）显示导管内癌成分周围肌上皮细胞存在。导管内癌呈：ER(-)，HER2(3+)，PR(-)。）该患者最佳疗效评价是（ ）A、临床"CR"B、病理"CR"C、临床"PR"D、病理"PR"E、临床"SD"F、病理"SD"患者下一步的最佳治疗选择是（ ）A、放疗+分子靶向治疗1年B、定期随访C、放疗+内分泌治疗D、化疗+分子靶向治疗2年E、化疗F、放疗

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  • 第1题：

    患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有（）。

    • A、无须放射治疗
    • B、应照射锁骨上腋顶
    • C、应照射腋窝
    • D、应照射内乳
    • E、应照射乳腺胸壁
    • F、应行乳腺原发灶瘤床补量

    正确答案:E,F

  • 第2题：

    患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有（）。

    • A、无须放射治疗
    • B、照射锁骨上腋顶
    • C、照射腋窝
    • D、照射内乳
    • E、照射同侧乳腺胸壁
    • F、需要乳腺原发灶瘤床补量

    正确答案:E,F

  • 第3题：

    患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理行IHC检查，HER2（++），对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是（）

    • A、可以选择该治疗
    • B、不可以选择该治疗
    • C、应在手术后进行该治疗
    • D、行FISH/CISH检查，如HER2阳性，则推荐应用该治疗
    • E、根据患者意愿选择是否进行该治疗

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物，6cm×4cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左腋淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+）。首选的治疗是（）。

    • A、手术治疗
    • B、放射治疗
    • C、新辅助化学治疗
    • D、新辅助内分泌治疗
    • E、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理诊断为浸润性导管癌，但未见真皮淋巴管癌栓，该患者首选的治疗方法是（）。

    • A、改良根治术
    • B、改良根治术+同期重建
    • C、保乳术
    • D、放疗
    • E、化疗

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理诊断为浸润性导管癌，但未见真皮淋巴管癌栓，该患者首选的治疗方法是（）
    A

    改良根治术

    B

    改良根治术+同期重建

    C

    保乳术

    D

    放疗

    E

    化疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女，46岁，左乳无痛性肿块20余天，左乳外上象限有一约4.0cm×3.0cm肿块，质硬、无压痛，边界不清，与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结，质硬，钼靶X线摄片示左乳外上高密度肿块，边缘有毛刺，肿块内密集针尖样钙化该患者术后病理示雌激素受体阳性，化疗结束后内分泌治疗应首选（）.
    A

    雌二醇

    B

    雄激素

    C

    孕激素

    D

    三苯氧胺

    E

    卵巢切除


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者经粗针穿刺病理行IHC检查，HER2（++），对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是（）
    A

    可以选择该治疗

    B

    不可以选择该治疗

    C

    应在手术后进行该治疗

    D

    行FISH/CISH检查，如HER2阳性，则推荐应用该治疗

    E

    根据患者意愿选择是否进行该治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    导管原位癌

    B

    乳腺脓肿

    C

    急性乳腺炎

    D

    炎性乳腺癌

    E

    乳腺肉瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者的后续标准治疗应包括（）。

    • A、左乳全切术
    • B、左侧腋淋巴结清扫术
    • C、化学治疗
    • D、放射治疗
    • E、内分泌治疗
    • F、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。关于放射治疗，叙述正确的有（提示该患者拟行放射治疗。）（）。

    • A、放射治疗部位需要包括右侧全乳腺
    • B、可采用部分乳腺放射治疗
    • C、放射治疗部位需要包括右侧锁骨上淋巴引流区
    • D、肿瘤原发部位在内象限，内乳淋巴引流区需要放射治疗
    • E、右侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议
    • F、腋窝仅做前哨淋巴结活检，需要做腋窝放射治疗

    正确答案:A,E

  • 第12题：

    患者女，41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her2／neu+++。该患者尚未绝经，若采用内分泌治疗，应首先采用（）

    • A、来曲唑
    • B、阿那曲唑
    • C、TAM
    • D、甲地孕酮
    • E、雄激素
    • F、该患者无需内分泌治疗

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者女，35岁，因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体：左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常；双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断：左侧乳腺癌。下一步治疗应包括（）。（提示该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术；术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，2.0cm×2.0cm×1.5cm，切缘阴性，ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋窝前哨淋巴结转移0/2。）

    • A、全乳腺切除术
    • B、腋淋巴结清扫术
    • C、放射治疗
    • D、化学治疗
    • E、内分泌治疗
    • F、靶向治疗

    正确答案:C,D,E

  • 第14题：

    患者女，34岁，1年前发现右乳肿物，在当地诊为“纤维腺瘤”，近1个月增大迅速。触诊：右乳外上象限肿物，质硬，边界尚清，活动可，右腋下可及2枚淋巴结，有融合，较大者直径为2cm。钼靶X线征象：右侧乳腺直径2cm高密度影，可见砂砾样钙化，BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ级8分，ER阴性，PR阴性，HER2（+++）。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。该患者的最佳综合治疗方法为（）。

    • A、先手术，后化疗
    • B、先行新辅助化疗，再手术
    • C、先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术
    • D、先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术，继续完成化疗后行放疗
    • E、先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术，继续完成化疗后行放疗，之后辅以内分泌治疗

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    患者女，34岁，1年前发现右乳肿物，在当地诊为“纤维腺瘤”，近1个月增大迅速。触诊：右乳外上象限肿物，质硬，边界尚清，活动可，右腋下可及2枚淋巴结，有融合，较大者直径为2cm。钼靶X线征象：右侧乳腺直径2cm高密度影，可见砂砾样钙化，BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ级8分，ER阴性，PR阴性，HER2（+++）。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。该患者的最佳综合治疗方法为（）
    A

    先手术，后化疗

    B

    先行新辅助化疗，再手术

    C

    先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术

    D

    先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术，继续完成化疗后行放疗

    E

    先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术，继续完成化疗后行放疗，之后辅以内分泌治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者的后续标准治疗应包括（）。
    A

    左乳全切术

    B

    左侧腋淋巴结清扫术

    C

    化学治疗

    D

    放射治疗

    E

    内分泌治疗

    F

    曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，45岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体：左乳肿物，6cm×4cm。B型超声：左乳外上象限低回声占位，左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。左腋淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+）。首选的治疗是（）。
    A

    手术治疗

    B

    放射治疗

    C

    新辅助化学治疗

    D

    新辅助内分泌治疗

    E

    曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER++，PR++，Her2／neu+++。该患者尚未绝经，若采用内分泌治疗，应首先采用（）
    A

    来曲唑

    B

    阿那曲唑

    C

    TAM

    D

    甲地孕酮

    E

    雄激素

    F

    该患者无需内分泌治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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