单选题患者男，72岁，因“咳嗽1年，加重伴呼吸困难、不能平卧1周”来诊。吸烟史多年。KPS评分90分。血液生化正常。胸部CT：左侧胸腔大量积液，左下叶肺不张，左侧肺门肿物，4cm×5cm。颅脑MRI：未见异常。全身骨扫描：胸椎和肋骨多发骨转移。颈淋巴结活检病理：低分化鳞状细胞癌。以左肺癌收入院。首要的处理是（）.A 热疗B 立即全身化学治疗C 右肺肿物放射治疗D 胸椎转移灶放射治疗E 胸腔置引流管，抽净胸腔积液后化学治疗

题目
单选题
患者男，72岁，因“咳嗽1年，加重伴呼吸困难、不能平卧1周”来诊。吸烟史多年。KPS评分90分。血液生化正常。胸部CT：左侧胸腔大量积液，左下叶肺不张，左侧肺门肿物，4cm×5cm。颅脑MRI：未见异常。全身骨扫描：胸椎和肋骨多发骨转移。颈淋巴结活检病理：低分化鳞状细胞癌。以左肺癌收入院。首要的处理是（）.
A

热疗

B

立即全身化学治疗

C

右肺肿物放射治疗

D

胸椎转移灶放射治疗

E

胸腔置引流管，抽净胸腔积液后化学治疗

相似考题

1.患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是A、胸痛的性质、部位及伴随症状B、冠心病、心绞痛病史C、近期心电图检查情况D、近期胸部X线检查情况E、吸烟史体格检查的重点应是A、胸膜摩擦音B、肺下界位置C、气管是否偏移D、心脏听诊E、肺部啰音

2.患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。为了进一步明确诊断，应立即检查（）A、血生化B、痰培养C、胸部X线片D、肺功能E、支气管肺泡灌洗F、肺活检

3.患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。入院后应检查（）。A、肝功能B、心肌酶C、心电图D、腹部超声E、超声心动图F、胸部CT

4.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。 根据上述案例，回答下列问题： 1.请描述该患者可能出现的阳性体征。 2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

更多“患者男，72岁，因“咳嗽1年，加重伴呼吸困难、不能平卧1周”来诊。吸烟史多年。KPS评分90分。血液生化正常。胸部CT：”相关问题

  • 第1题：

    患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。可选用的治疗方案有（提示KPS评分80分；肝、肾功能正常，肺功能正常，心功能正常，腹部CT正常。）（）

    • A、直接手术治疗
    • B、诱导化学治疗加放射治疗
    • C、诱导化学治疗，症状缓解后手术治疗
    • D、同步放射、化学治疗
    • E、EGFR-TKI加同步放射、化学治疗
    • F、根治性放射治疗

    正确答案:B,C,D

  • 第2题：

    患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。如果X线胸片和心电图未见异常，选择下一步措施为（）

    • A、彩色多普勒心脏检查
    • B、肺功能
    • C、纤维支气管镜
    • D、血气分析
    • E、胸部增强CT

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是（）

    • A、冠心病、心绞痛病史
    • B、胸痛的性质、部位及伴随症状
    • C、吸烟史
    • D、近期心电图检查情况
    • E、近期胸部X线检查情况

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    患者男，72岁，因“咳嗽1年，加重伴呼吸困难、不能平卧1周”来诊。吸烟史多年。KPS评分90分。血液生化正常。胸部CT：左侧胸腔大量积液，左下叶肺不张，左侧肺门肿物，4cm×5cm。颅脑MRI：未见异常。全身骨扫描：胸椎和肋骨多发骨转移。颈淋巴结活检病理：低分化鳞状细胞癌。以左肺癌收入院。如果患者拒绝该治疗方案，要求服用EGFR-TKI，正确的处理是（）.
    A

    同意患者要求，直至患者不想口服或经济负担不起为止

    B

    同意患者要求，1个月后复查

    C

    先检测EGFR基因，若有突变再用药

    D

    先检测k-ras基因，若有突变再用药

    E

    不同意，仍然建议患者先化学治疗，同时进行EGFR突变检测；如果有EGFR突变，再把EGFR-TKI作为二线或三线治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。入院后应检查（）。
    A

    肝功能

    B

    心肌酶

    C

    心电图

    D

    腹部超声

    E

    超声心动图

    F

    胸部CT


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。KPS＝80；肝、肾功能正常，肺功能正常，腹部B型超声正常。首选治疗方案为（）。
    A

    手术治疗

    B

    单纯化学治疗

    C

    靶向治疗

    D

    同步放射化学治疗

    E

    手术加放射治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。如果考虑为恶性胸膜间皮瘤，胸部CT的特征性表现包括（）。

    • A、胸廓塌陷
    • B、胸膜不规则增厚
    • C、胸膜多发的强化结节
    • D、胸膜钙化
    • E、大量胸腔积液
    • F、心包转移

    正确答案:B,C,E

  • 第8题：

    患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。应进行的检查包括（）。

    • A、胸部CT
    • B、胸部B型超声
    • C、胸腔穿刺
    • D、胸部PET-CT
    • E、胸部MRI
    • F、胸膜活检

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第9题：

    单选题
    患者男，72岁，因“咳嗽1年，加重伴呼吸困难、不能平卧1周”来诊。吸烟史多年。KPS评分90分。血液生化正常。胸部CT：左侧胸腔大量积液，左下叶肺不张，左侧肺门肿物，4cm×5cm。颅脑MRI：未见异常。全身骨扫描：胸椎和肋骨多发骨转移。颈淋巴结活检病理：低分化鳞状细胞癌。以左肺癌收入院。下一步首选治疗方案是（）.
    A

    顺铂＋吉西他滨＋唑来膦酸

    B

    顺铂＋阿霉素＋环磷酰胺

    C

    顺铂＋培美曲塞（力比泰）

    D

    顺铂＋依托泊苷

    E

    厄洛替尼（特罗凯）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是（）
    A

    冠心病、心绞痛病史

    B

    胸痛的性质、部位及伴随症状

    C

    吸烟史

    D

    近期心电图检查情况

    E

    近期胸部X线检查情况


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。如果X线胸片和心电图未见异常，选择下一步措施为（）
    A

    彩色多普勒心脏检查

    B

    肺功能

    C

    纤维支气管镜

    D

    血气分析

    E

    胸部增强CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，72岁。因“受凉后出现咳嗽、咳黄黏痰3天，逐渐加重伴气促1天”来诊。有多年吸烟史。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值40%。最可能的诊断是（）。
    A

    急性支气管炎

    B

    支气管哮喘

    C

    肺间质纤维化

    D

    慢性阻塞性肺疾病急性加重

    E

    急性呼吸窘迫综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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