多选题患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。需要进行鉴别的疾病有（）A肺动脉栓塞B冠心病C右侧心力衰竭D其他部位转移至心脏的肿瘤E急性心肌梗死F肺源性心脏病

题目
多选题
患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。需要进行鉴别的疾病有（）
A

肺动脉栓塞

B

冠心病

C

右侧心力衰竭

D

其他部位转移至心脏的肿瘤

E

急性心肌梗死

F

肺源性心脏病

相似考题

1.男，54岁。因“进行性呼吸性呼吸困难1年”就诊。既往体健。查体：口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿哕音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊断是A．慢性肺源性心脏病B．冠心病C．扩张型心肌病D．先天性心脏病E．风湿性心脏瓣膜病

2.（2013）男，54岁。因"进行性呼吸困难1年"就诊，既往体键。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界无扩大，P亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是A.慢性肺源性心脏病B.冠心病C.扩张型心肌病D.先天性心脏病E.风湿性心脏瓣膜病

3.患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。该患者需要进行的检查有A、超声心动图B、冠状动脉造影C、心肌核素扫描D、胸部X线片E、心电图F、肾功能该患者的诊断最可能是(提示 超声心动图：右心房内占位。)A、右心房黏液瘤切除术后，黏液瘤复发B、心脏转移性肿瘤C、右心房血栓D、右心房横纹肌瘤E、右心房肉瘤F、右心房平滑肌瘤需要进行鉴别的疾病有A、肺动脉栓塞B、冠心病C、右侧心力衰竭D、其他部位转移至心脏的肿瘤E、急性心肌梗死F、肺源性心脏病

4.患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天人院，查体：BP 130／80 mmHg，P 90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病A．冠心病心力衰竭B．急性心肌梗死C．肺心病D．肺栓塞E．慢性阻塞性肺病

更多“多选题患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。需要进行鉴别的疾病有（）A肺动脉栓塞B冠心病C右侧心力衰竭D其他部位转移至心脏的肿瘤E急性心肌梗死F肺源性心脏病”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO285%，血压150/85mmHg。腹部检查（-），双下肢无水肿。需要考虑的诊断和加以鉴别的诊断是（）

    • A、AECOPD
    • B、肺栓塞
    • C、气胸
    • D、支气管哮喘急性发作
    • E、肺炎
    • F、急性心肌梗死

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第2题：

    患者男性，78岁，因“胸闷、憋气6个月余，加重伴咳黄痰4日”来诊。查体：血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。应考虑的诊断是（）

    • A、冠心病心力衰竭
    • B、急性心肌梗死
    • C、肺源性心脏病
    • D、肺栓塞
    • E、慢性阻塞性肺疾病
    • F、支气管扩张
    • G、肺癌

    正确答案:A,C,E

  • 第3题：

    患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病（）。

    • A、冠心病心力衰竭
    • B、急性心肌梗死
    • C、肺心病
    • D、肺栓塞
    • E、慢性阻塞性肺病
    • F、支气管扩张
    • G、肺癌

    正确答案:A,C,E

  • 第4题：

    患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者今后可能出现的并发症有（提示该患者术后病理结果为心脏黏液瘤（左心房）。）（）

    • A、肿瘤复发
    • B、体循环栓塞
    • C、肺循环栓塞
    • D、房间隔残余分流
    • E、室间隔残余分流
    • F、急性肺水肿

    正确答案:A,B,D

  • 第5题：

    患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。该患者需要进行的检查有（）

    • A、超声心动图
    • B、冠状动脉造影
    • C、心肌核素扫描
    • D、胸部X线片
    • E、心电图
    • F、肾功能

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第6题：

    患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚诊断考虑（）

    • A、COPD
    • B、慢性肺源性心脏病
    • C、哮喘
    • D、支气管扩张症
    • E、肺动脉栓塞
    • F、冠心病

    正确答案:B,E,F

  • 第7题：

    多选题
    患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚。诊断考虑（）
    A

    COPD

    B

    慢性肺源性心脏病

    C

    哮喘

    D

    支气管扩张症

    E

    肺动脉栓塞

    F

    冠心病


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，41岁。因“下腹部隐痛12天”来诊。门诊B型超声检查发现子宫肌瘤，收入院。既往体健，有双下肢静脉曲张史10余年。查体：心肺无异常，双下肢浅静脉曲张。入院初步诊断为子宫肌瘤、慢性宫颈炎，行腹腔镜筋膜内子宫切除术。术后第6天患者出现右小腿疼痛、肿胀、浅表静脉曲张。下肢深静脉超声：右下肢深静脉血栓形成。此时最应该警惕的并发症是（）。
    A

    盆腔炎

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺炎

    D

    静脉炎

    E

    急性肺栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    男性，60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时，无明显诱因出现呼吸困难，症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血，无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史，不规则用药。入院查体：急性病容，大汗淋漓，烦躁，不能对答，不能平卧，呼吸35/分钟，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音低，未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟，律齐，未及杂音，SpO285%，血压150/85mmHg。腹部检查（-），双下肢无水肿。需要考虑的诊断和加以鉴别的诊断是（）
    A

    AECOPD

    B

    肺栓塞

    C

    气胸

    D

    支气管哮喘急性发作

    E

    肺炎

    F

    急性心肌梗死


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，78岁，因“胸闷、憋气6个月余，加重伴咳黄痰4日”来诊。查体：血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。应考虑的诊断是（）
    A

    冠心病心力衰竭

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺源性心脏病

    D

    肺栓塞

    E

    慢性阻塞性肺疾病

    F

    支气管扩张

    G

    肺癌


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36.3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135/75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以右下肢为重诊断考虑（）
    A

    COPD

    B

    慢性肺源性心脏病

    C

    哮喘

    D

    支气管扩张症

    E

    肺动脉栓塞

    F

    冠心病


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。该患者诊断考虑（）。
    A

    慢性阻塞性肺疾病

    B

    慢性肺源性心脏病

    C

    支气管哮喘

    D

    支气管扩张症

    E

    肺栓塞

    F

    气胸


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。下列选项中该患者的主要诊断是（）

    • A、冠心病、心力衰竭、心律失常
    • B、高血压病、脑出血
    • C、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、肺性脑病
    • D、呼吸衰竭、肺性脑病
    • E、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病
    • F、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是（）

    • A、二尖瓣关闭不全
    • B、三尖瓣关闭不全
    • C、左心房黏液瘤
    • D、冠心病
    • E、风湿性心脏病

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36.3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135/75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以右下肢为重诊断考虑（）

    • A、COPD
    • B、慢性肺源性心脏病
    • C、哮喘
    • D、支气管扩张症
    • E、肺动脉栓塞
    • F、冠心病

    正确答案:B,E,F

  • 第16题：

    患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。需要进行鉴别的疾病有（）

    • A、肺动脉栓塞
    • B、冠心病
    • C、右侧心力衰竭
    • D、其他部位转移至心脏的肿瘤
    • E、急性心肌梗死
    • F、肺源性心脏病

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第17题：

    患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。该患者的诊断最可能是（提示超声心动图：右心房内占位。）（）

    • A、右心房黏液瘤切除术后，黏液瘤复发
    • B、心脏转移性肿瘤
    • C、右心房血栓
    • D、右心房横纹肌瘤
    • E、右心房肉瘤
    • F、右心房平滑肌瘤

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。患者目前的诊断应考虑（）

    • A、肺血栓栓塞
    • B、慢性肺源性心脏病
    • C、二尖瓣换瓣术后，三尖瓣关闭不全，右心衰竭
    • D、高血压性心脏病
    • E、心律失常性心肌病

    正确答案:C,D

  • 第19题：

    单选题
    患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是（）
    A

    二尖瓣关闭不全

    B

    三尖瓣关闭不全

    C

    左心房黏液瘤

    D

    冠心病

    E

    风湿性心脏病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者今后可能出现的并发症有（提示该患者术后病理结果为心脏黏液瘤（左心房）。）（）
    A

    肿瘤复发

    B

    体循环栓塞

    C

    肺循环栓塞

    D

    房间隔残余分流

    E

    室间隔残余分流

    F

    急性肺水肿


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。 患者目前的诊断应考虑（）
    A

    肺血栓栓塞

    B

    慢性肺源性心脏病

    C

    二尖瓣换瓣术后，三尖瓣关闭不全，右心衰竭

    D

    高血压性心脏病

    E

    心律失常性心肌病


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病（）。
    A

    冠心病心力衰竭

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺心病

    D

    肺栓塞

    E

    慢性阻塞性肺病

    F

    支气管扩张

    G

    肺癌


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。该患者需要进行的检查有（）
    A

    超声心动图

    B

    冠状动脉造影

    C

    心肌核素扫描

    D

    胸部X线片

    E

    心电图

    F

    肾功能


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。需要进行鉴别的疾病有（）
    A

    肺动脉栓塞

    B

    冠心病

    C

    右侧心力衰竭

    D

    其他部位转移至心脏的肿瘤

    E

    急性心肌梗死

    F

    肺源性心脏病


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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