单选题重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时，检查应选择（）A 腹部超声B 消化道造影C 腹腔穿刺D 查血脂肪酶E 查血淀粉酶

题目
单选题
重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时，检查应选择（）
A

腹部超声

B

消化道造影

C

腹腔穿刺

D

查血脂肪酶

E

查血淀粉酶

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1.出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应( )A.胃肠减压B.防治休克C.灌肠观察D.进一步鉴别检查E.以上都不是

2.腹腔穿刺液是血性时，一般应考虑（）。A、胃穿孔B、急性绞窄性肠梗阻C、癌性腹膜炎D、肠穿孔E、急性坏死性胰腺炎

3.诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于（）A、绞窄性肠梗阻B、急性肠系膜动脉栓塞C、宫外孕破裂D、重症急性胰腺炎E、肠系膜静脉血栓形成

4.出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应（）A、胃肠减压B、防治休克C、灌肠观察D、进一步鉴别检查E、以上都不是

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  • 第1题：

    男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（）

    • A、血白细胞计数＋分类
    • B、腹部平片了解有无肠麻痹
    • C、CT检查注意是否发生胰腺坏死
    • D、腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量
    • E、检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

    正确答案:C

  • 第2题：

    多选题
    诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于（）
    A

    绞窄性肠梗阻

    B

    急性肠系膜动脉栓塞

    C

    宫外孕破裂

    D

    重症急性胰腺炎

    E

    肠系膜静脉血栓形成


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（）
    A

    血白细胞计数十分类

    B

    腹部平片了解有无肠麻痹

    C

    CT检查注意是否发生胰腺坏死

    D

    腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

    E

    检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时，检查应选择（）。
    A

    腹部超声

    B

    消化道造影

    C

    腹腔穿刺

    D

    查血脂肪酶

    E

    查血淀粉酶


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    此时应紧急选择的最有诊断意义的检查是（　　）。
    A

    MRI

    B

    腹部平片，了解有无肠麻痹

    C

    CT检查，注意是否发生胰腺坏死

    D

    腹腔穿刺，检测渗出液淀粉酶含量

    E

    检查血脂肪酶，了解胰腺炎病情变化


    正确答案： E
    解析：
    急性胰腺炎血脂肪酶于起病后24～72小时开始升高，持续7～10天。患者发病已有2周，血脂肪酶开始下降，准确度不够。

  • 第6题：

    重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时，检查应选择（）。

    • A、腹部超声
    • B、消化道造影
    • C、腹腔穿刺
    • D、查血脂肪酶
    • E、查血淀粉酶

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102次/min，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为（　　）。
    A

    X线腹部立位平片

    B

    腹部B超

    C

    诊断性腹腔穿刺

    D

    选择性动脉造影

    E

    查血淀粉酶


    正确答案： B
    解析：
    病人考虑为实质性脏器破裂出血，目前处于休克，腹腔穿刺简单易行，对病人影响小，如抽出不凝血，则诊断明确，故应首选。

  • 第8题：

    单选题
    出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应（）。
    A

    胃肠减压

    B

    防治休克

    C

    灌肠观察

    D

    进一步鉴别检查

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，45岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（）。
    A

    血白细胞计数+分类

    B

    腹部平片了解有无肠麻痹

    C

    CT检查注意是否发生胰腺坏死

    D

    腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

    E

    检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化


    正确答案： B
    解析： ①CT检查可以动态观察胰腺本身的形态学改变及胰腺周围的病变范围。对胰腺炎的诊断有肯定的价值。
    ②胰腺和胰周坏死组织继发感染，虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化可考虑手术治疗。手术原则为坏死组织清除加充分引流。

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