单选题男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重、水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（）A 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHgB 心界向两侧扩大C 心音弱D 心电图示肢导联低电压E 颈静脉怒张

题目
单选题
男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重、水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（）
A

吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

B

心界向两侧扩大

C

心音弱

D

心电图示肢导联低电压

E

颈静脉怒张

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1.男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿，外院检查，疑有心包疾患来诊。体检发现有腹水。下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水？A、颈静脉怒张B、下肢水肿C、肝颈回流阳性D、奇脉及脉压缩小E、肝大

2.患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断A．吸气时收缩压较呼气时降低20 mmHgB．心电图示肢导联低电压C．心音弱D．心界向两侧扩大E．颈静脉怒张

3.男性，35岁，因心悸、气短、夜间不能平卧，少尿、下肢水肿来诊。体检发现，心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(++)。最可能的诊断是（ ）A．慢性肾炎B．缩窄性心包炎C．扩张型心肌病D．限制性心肌病E．肝硬化

4.患者，男，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列各项最支持此诊断的是A．吸气时收缩压较呼气时降低20mmHgB．心电图示肢导联低电压C．心音弱D．心界向两侧扩大E．颈静脉怒张

更多“男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重、水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断

    A. 交替脉
    B. 心电图示肢导联低电压
    C. 奇脉
    D. 心界向两侧扩大
    E. 水冲脉

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性，46岁。因心脏进行性增大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，浮肿明显1周来诊。门诊检查后疑有大量心包积液。下列哪项最支持此诊断（）

    • A、吸气时收缩压较呼气时降低2.6kPa（20mmHg）
    • B、心电图示肢导联低电压
    • C、心音弱
    • D、心界向两侧扩大
    • E、颈静脉怒张

    正确答案:A

  • 第3题：

    男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（++）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查示蛋白（++）。最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾炎
    • B、缩窄性心包炎
    • C、扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
    • D、限制型心肌病
    • E、肝硬化

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重、水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（）
    A

    吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

    B

    心界向两侧扩大

    C

    心音弱

    D

    心电图示肢导联低电压

    E

    颈静脉怒张


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，浮肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断

    A、吸气时收缩压较吸气前降低10mmHg
    B、心电图示肢导联低电压
    C、心音弱
    D、心界向两侧移动
    E、颈静脉怒张

    答案：A
    解析：
    吸气时收缩压较吸气前降低10mmHg。
    这个变化是增厚的心包与膈肌粘连固定在一起，吸气时膈肌下降牵拉心包，使张力增加并限制心脏充盈，因而使心脏排血量骤减，致使动脉收缩压下降。
    心包积液的体征有：①心脏体征：心脏搏动减弱或消失，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，心率快，少数人在胸骨左缘3-4肋间可听到舒张早期额外音（心包叩击音），此音在第二心音后0.1-0.13s，高调呈拍击样，是由于心室舒张时受心包积液的限制，血液突然终止形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。②左肺受压迫征：大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现称之为Ewart征。③心脏压塞征：大量心包积液或积液迅速积聚，即使积液仅150～200ml，引起心包内压力超过20～30mmHg时即可产生急性心包压塞征，表现为心动过速、心血排量下降、发绀、呼吸困难、收缩压下降甚至休克。如积液为缓慢积聚过程，也可产生慢性心脏压塞征，表现为静脉压显著升高，颈静脉怒张和吸气时颈静脉扩张，称Kussmaul征，常伴有肝大、腹水和下肢浮肿。由于动脉收缩压降低，舒张压变化不大而表现脉搏细弱、脉压减小，出现奇脉。

  • 第6题：

    男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重、水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（）。

    • A、吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg
    • B、心界向两侧扩大
    • C、心音弱
    • D、心电图示肢导联低电压
    • E、颈静脉怒张

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，46岁，心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重、水肿明显1周来诊，门诊检查疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（）

    • A、吸气时收缩期较呼气时降低20mmHg
    • B、心电图示肢导低电压
    • C、心音低钝
    • D、心界扩大
    • E、颈静脉怒张

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男性，46岁。因心脏进行性增大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，浮肿明显1周来诊。门诊检查后疑有大量心包积液。下列哪项最支持此诊断（）
    A

    吸气时收缩压较呼气时降低2.6kPa（20mmHg）

    B

    心电图示肢导联低电压

    C

    心音弱

    D

    心界向两侧扩大

    E

    颈静脉怒张


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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