单选题14月男孩,患佝偻病,肺炎合并心力衰竭,血钾3.5mmol/L,血清总钙1.9mmol/L,治疗宜先给()A 毛花苷丙与钙盐B 毛花苷丙与钾盐C 毛花苷丙与钙、钾盐D 毛花苷丙与维生素D突击疗法E 毛花苷丙

题目
单选题
14月男孩,患佝偻病,肺炎合并心力衰竭,血钾3.5mmol/L,血清总钙1.9mmol/L,治疗宜先给()
A

毛花苷丙与钙盐

B

毛花苷丙与钾盐

C

毛花苷丙与钙、钾盐

D

毛花苷丙与维生素D突击疗法

E

毛花苷丙


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  • 第1题:

    下列强心苷中,口服吸收最完全的是

    A、洋地黄毒苷

    B、去乙酰毛花苷丙

    C、毒毛花苷K

    D、毛花苷C

    E、地高辛


    参考答案:A

  • 第2题:

    肝肠循环量最多的药物

    A、毒毛花苷K

    B、西地兰

    C、地高辛

    D、洋地黄毒苷

    E、毛花苷丙


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者,男,15个月。患佝偻病,肺炎合并心力衰竭,血钾3.5mmol/L,血清总钙1.9mmol/L,宜先给

    A.毛花苷C

    B.毛花苷C与钙盐

    C.毛花苷C与钙、钾盐

    D.毛花苷C与维生素D突击疗法

    E.毛花苷C与钾盐


    正确答案:E

  • 第4题:

    强心苷采用每日维持量疗法时,常选用的药物是( )。

    A.洋地黄毒苷
    B.毒毛花苷K
    C.去乙酰毛花苷
    D.毛花苷丙
    E.地高辛

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    14月男孩,患佝偻病,肺炎合并心力衰竭,血钾3.5mmol/L,血清总钙1.9mmol/L,治疗宜先给

    A.毛花苷丙与维生素D突击疗法
    B.毛花苷丙与钙盐
    C.毛花苷丙
    D.毛花苷丙与钙、钾盐
    E.毛花苷丙与钾盐

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    强心苷类药物中,属于速效强心苷的药物有( )

    A.地高辛
    B.毛花苷丙
    C.毒毛花苷K
    D.洋地黄毒苷
    E.去乙酰毛花苷

    答案:B,C,E
    解析:
    地高辛属于中效强心苷,洋地黄毒苷属于长效强心苷。

  • 第7题:

    肝肠循环量最多的药物()

    • A、毒毛花苷K
    • B、毛花苷丙
    • C、地高辛
    • D、洋地黄毒苷
    • E、黄酮苷

    正确答案:D

  • 第8题:

    1岁男孩,肺炎合并心力衰竭,血钾3.4mmol/L,血钙2mmol/L,治疗宜选()

    • A、毛花苷C与钙剂
    • B、毛花苷C与钾剂
    • C、毛花苷C与钙、钾剂
    • D、毛花苷C
    • E、毛花苷C与呋塞米

    正确答案:B

  • 第9题:

    1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。查体:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,发绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音钝,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,其结果为:血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。宜先给()

    • A、毛花苷C(西地兰)与钙剂
    • B、毛花苷C与钾盐
    • C、毛花苷C与大剂量维生素D
    • D、毛花苷C
    • E、毛花苷C与钙剂、钾盐

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    1岁男孩,肺炎合并心力衰竭,血钾3.4mmol/L,血钙2mmol/L,治疗宜选()
    A

    毛花苷C与钙剂

    B

    毛花苷C与钾剂

    C

    毛花苷C与钙、钾剂

    D

    毛花苷C

    E

    毛花苷C与呋塞米


    正确答案: A
    解析: 心力衰竭的治疗包括吸氧、镇静、强心、利尿和血管扩张剂。可选用毒毛花苷K,饱和量为0.007mg/kg,加于10%葡萄糖10~20ml中10分钟内缓慢滴注,或直接加入莫菲管内缓慢滴注。根据病情需要6~12小时后可重复使用。也可用毛花苷C,饱和量为0.03~0.04mg/kg,首次给1/2量。余量分2次,每4~6小时给药1次,加入10%葡萄糖液10~20ml中缓慢滴注。另外,该患儿存在低血钾,应注意补钾。

  • 第11题:

    单选题
    肝功能不全者应选用(  )。
    A

    地高辛

    B

    洋地黄毒苷

    C

    毛花苷丙

    D

    去乙酰毛花苷

    E

    毒毛花苷K


    正确答案: C
    解析:
    肝功能不全者应选用不经肝脏代谢的地高辛,地高辛以原型药物从尿液中排出。

  • 第12题:

    单选题
    14月男孩,患佝偻病,肺炎合并心力衰竭,血钾3.5mmol/L,血清总钙1.9mmol/L,治疗宜先给()
    A

    毛花苷丙与钙盐

    B

    毛花苷丙与钾盐

    C

    毛花苷丙与钙、钾盐

    D

    毛花苷丙与维生素D突击疗法

    E

    毛花苷丙


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    主要经肝代谢的药物是

    A、洋地黄毒苷

    B、去乙酰毛花苷丙

    C、地高辛

    D、毛花苷C

    E、毒毛花苷K


    参考答案:C

  • 第14题:

    下列哪种强心苷口服吸收最完全

    A、地高辛

    B、毒毛花苷K

    C、洋地黄毒苷

    D、毛花苷丙

    E、黄夹苷


    参考答案:C

  • 第15题:

    1岁男孩,肺炎合并心力衰竭,血钾3.4mmol/L,血钙2mmol/L,治疗宜选

    A.毛花苷C与钙剂
    B.毛花苷C与钾剂
    C.毛花苷C与钙、钾剂
    D.毛花苷C
    E.毛花苷C与呋塞米

    答案:B
    解析:
    心力衰竭的治疗包括吸氧、镇静、强心、利尿和血管扩张剂。可选用毒毛花苷K,饱和量为0.007mg/kg,加于10%葡萄糖10~20ml中10分钟内缓慢滴注,或直接加入莫菲管内缓慢滴注。根据病情需要6~12小时后可重复使用。也可用毛花苷C,饱和量为0.03~0.04mg/kg,首次给1/2量。余量分2次,每4~6小时给药1次,加入10%葡萄糖液10~20ml中缓慢滴注。另外,该患儿存在低血钾,应注意补钾。

  • 第16题:

    主要经肝代谢的药物是

    A.去乙酰毛花苷丙
    B.毛花苷C
    C.毒毛花苷K
    D.洋地黄毒苷
    E.地高辛

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    为强心苷中极性最低,且口服可完全吸收的药物是( )

    A.地高辛
    B.毛花苷丙
    C.洋地黄毒苷
    D.去乙酰毛花苷丙
    E.毒毛花苷K

    答案:C
    解析:
    本题考查强心苷的体内过程。洋地黄毒苷为强心苷中极性最低的药物,口服可完全吸收,血浆蛋白结合率很高,与地高辛不同,主要由肝代谢,肾衰竭时对其消除几无影响,苯巴比妥可加速其代谢。吸收后部分经胆道排泄入肠再次吸收,形成肝肠循环,使作用维持长久。故答案选C。

  • 第18题:

    患儿5个月,支气管肺炎合并心衰,应立即给下列哪项处理()

    • A、吸氧、镇静、氨茶碱、毛花苷丙0.05mg肌注
    • B、吸氧、镇静、毛花苷丙0.5mg肌注
    • C、吸氧、镇静、毛花苷丙0.1mg稀释后静注
    • D、吸氧、镇静、氨茶碱,毛花苷丙0.2mg肌注
    • E、吸氧、镇静、氨茶碱

    正确答案:C

  • 第19题:

    14月男孩,患佝偻病,肺炎合并心力衰竭,血钾3.5mmol/L,血清总钙1.9mmol/L,治疗宜先给()

    • A、毛花苷丙与钙盐
    • B、毛花苷丙与钾盐
    • C、毛花苷丙与钙、钾盐
    • D、毛花苷丙与维生素D突击疗法
    • E、毛花苷丙

    正确答案:B

  • 第20题:

    冠心病伴急性心力衰竭患者应选用:

    • A、洋地黄毒苷
    • B、地高辛
    • C、毛花苷丙
    • D、铃兰毒苷
    • E、毒毛花苷K

    正确答案:C,E

  • 第21题:

    单选题
    肝肠循环量最多的药物()
    A

    毒毛花苷K

    B

    毛花苷丙

    C

    地高辛

    D

    洋地黄毒苷

    E

    黄酮苷


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。查体:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,发绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音钝,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,其结果为:血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。宜先给()
    A

    毛花苷C(西地兰)与钙剂

    B

    毛花苷C与钾盐

    C

    毛花苷C与大剂量维生素D

    D

    毛花苷C

    E

    毛花苷C与钙剂、钾盐


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    主要经肝代谢的药物是()
    A

    洋地黄毒苷

    B

    去乙酰毛花苷丙

    C

    地高辛

    D

    毛花苷C

    E

    毒毛花苷K


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿5个月,支气管肺炎合并心衰,应立即给下列哪项处理()
    A

    吸氧、镇静、氨茶碱、毛花苷丙0.05mg肌注

    B

    吸氧、镇静、毛花苷丙0.5mg肌注

    C

    吸氧、镇静、毛花苷丙0.1mg稀释后静注

    D

    吸氧、镇静、氨茶碱,毛花苷丙0.2mg肌注

    E

    吸氧、镇静、氨茶碱


    正确答案: E
    解析: 这是一道应用题。考核学生对支气管肺炎合并心衰的处理原则和毛花苷丙剂量的掌握。本题错误率高达60%。错误最多是A,其次为D,少数错答B,个别错答E。本题主要分两步考虑,从题目所给选项中可看出,吸氧、镇静是共有的,所不同处在氨茶碱和毛花苷丙的不同组合以及毛花苷丙剂量的不同。因此,首先应考虑药物的选择,其次考虑剂量及用法。题目的条件是:①支气管肺炎;②心衰。心力衰竭患者,原则上应使用洋地黄制剂,以增强心肌收缩力,减慢心率,从而增加心排出量,常用毛花苷丙。而氨茶碱只对伴喘息的肺炎才用,本题未提及喘息,因而不需使用。据此,答案E首先可排除。
    A及D虽有毛花苷丙,但含氨茶碱,也可排除;于是剩下B与C可选,主要考虑剂量何者为宜作选择依据。5个月龄的小儿体重按公式计算:出生体重+月龄×0.7,一般出生体重按3kg算,则患儿体重为3+5×0.7=6.5kg,毛花苷丙的饱和量按2岁以下0.03~0.04mg/kg,首剂用饱和量的1/2,该患儿最多可用0.04mg×6.5÷2=0.13mg。答案B中的毛花苷丙0.5mg剂量太大,且为肌注,学生即使未掌握剂量,但如掌握毛花苷丙一般以静注为主要给药途径,此项也应放弃。余下答案C毛花苷丙0.1mg稀释后静注最合适。错答A及D者,错误以为支气管肺炎需用氨茶碱,心衰则用毛花苷丙,同时对毛花苷丙的剂量、用法未掌握,导致错选。