单选题风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑（）A 三尖瓣狭窄B 主动脉瓣狭窄C 肺动脉瓣狭窄D 二尖瓣狭窄E 二尖瓣关闭不全

题目
单选题
风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑（）
A

三尖瓣狭窄

B

主动脉瓣狭窄

C

肺动脉瓣狭窄

D

二尖瓣狭窄

E

二尖瓣关闭不全

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1.二尖瓣狭窄时的听诊特点是（ ）。A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹息样杂音D.胸骨左缘3、4肋间粗糙的收缩期杂音E.肺动脉瓣区舒张期杂音

2.二尖瓣狭窄杂音类型是A．心底部舒张期吹风样杂音B．心尖部收缩期吹风样杂音C．心尖部舒张期隆隆样杂音D．心底部舒张期隆隆样杂音E．心底部收缩期吹风样杂音

3.左心功能不全最有诊断意义的体征是A、心尖部舒张期隆隆样杂音B、心尖部收缩期吹风样杂音C、心尖部舒张期奔马律D、主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音E、主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音

4.患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（ ）

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  • 第1题：

    风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全最重要的体征是

    A、心尖部舒张期隆隆样杂音

    B、心尖部收缩期吹风样杂音

    C、心尖部舒张期奔马律

    D、主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音

    E、主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音


    参考答案：B
    参考解析：风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭心尖搏动向左下移位，心脏向左下扩大，心尖部第一心音减弱，可闻及全收缩期粗糙的高调一贯型吹风样杂间，向左腋下，左肓胛下区传导。

  • 第2题：

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

    A．胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

    B．胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音

    C．胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

    D．心尖部收缩期吹风样杂音

    E．心尖部舒张期隆隆样杂音


    正确答案：E

  • 第3题：

    风湿性心脏病病人，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是（）。

    • A、二尖瓣狭窄
    • B、二尖瓣关闭不全
    • C、三尖瓣狭窄
    • D、肺动脉瓣狭窄
    • E、主动脉瓣狭窄

    正确答案:A

  • 第4题：

    以下选项中，属于二尖瓣狭窄时的听诊特点的是（）

    • A、心尖部收缩期吹风样杂音
    • B、心尖部舒张期隆隆样杂音
    • C、主动脉瓣区舒张期叹息样杂音
    • D、肺动脉瓣区舒张期杂音

    正确答案:B

  • 第5题：

    风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑（）。

    • A、三尖瓣狭窄
    • B、主动脉瓣狭窄
    • C、肺动脉瓣狭窄
    • D、二尖瓣狭窄
    • E、二尖瓣关闭不全

    正确答案:D

  • 第6题：

    风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是（）

    • A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
    • B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
    • C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    • D、心尖部收缩期吹风样杂音
    • E、心尖部舒张期隆隆样杂音

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要根据是（　　）。
    A

    心尖部舒张期吹气样杂音

    B

    心尖部舒张早期渐弱性滚筒样杂音

    C

    心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

    D

    心尖部内侧二尖瓣开放拍击音

    E

    心尖部触到舒张期细震颤


    正确答案： A
    解析：
    局限于心尖区，呈舒张中晚期低调、递增型、隆隆样杂音，左侧卧位时更明显，这是二尖瓣狭窄最重要而且有特征性的体征。因此答案选C。

  • 第8题：

    单选题
    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是（）
    A

    心尖部第一心音增强

    B

    心尖部闻及舒张期喷射样杂音

    C

    心尖部闻及收缩期隆隆样杂音

    D

    心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音

    E

    心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音


    正确答案： D
    解析： 本题考查了二尖瓣关闭不全的体征。二尖瓣关闭不全的体征为：心尖搏动向左下移位，心脏向左下扩大。心尖部第一心音减弱，全收缩期粗糙的高调吹风样杂音，向左腋下、左肩胛下区传导。

  • 第9题：

    单选题
    当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时，会出现的体征是（　　）。
    A

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低

    B

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低

    C

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强

    D

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强

    E

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第一音增强


    正确答案： B
    解析：
    心尖区为二尖瓣听诊部位，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音常提示二尖瓣狭窄。当二尖瓣狭窄程度加重，心尖部舒张期隆隆样杂音可增强。而肺动脉第二音增强说明二狭导致左房大，左房大致肺动脉高压，提示二尖瓣狭窄加重。

  • 第10题：

    单选题
    风湿性心脏病病人，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是（）
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    二尖瓣关闭不全

    C

    三尖瓣狭窄

    D

    肺动脉瓣狭窄

    E

    主动脉瓣狭窄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及（）
    A

    心尖部收缩期叹息样杂音

    B

    心尖部全收缩期吹风样杂音，向腋下传导

    C

    心尖部舒张期隆隆样杂音

    D

    胸骨左缘第3，4肋间舒张期二尖瓣开瓣音

    E

    心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现

    A．心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

    B．室性心律失常

    C．心尖区闻及舒张期奔马律

    D．心尖区出现舒张期隆隆样杂音

    E．心底部出现舒张期隆隆样杂音


    正确答案：A
    患者老年男性，心梗后出现短暂意识丧失，抽搐。听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩巾晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉一冠状动脉旁路移植术。

  • 第13题：

    风湿性心脏病病人，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是（ ）。

    A．二尖瓣狭窄

    B．二尖瓣关闭不全

    C．三尖瓣狭窄

    D．肺动脉瓣狭窄

    E．主动脉瓣狭窄


    正确答案：A
    解析：风湿性心脏瓣膜病的临床表现

  • 第14题：

    符合风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的重要体征是（）

    • A、心尖部第一心音增强
    • B、心尖部闻及舒张期喷射样杂音
    • C、心尖部闻及收缩期隆隆样杂音
    • D、心尖部闻及舒张期高调吹风样杂音
    • E、心尖部闻及全收缩期高调吹风样杂音

    正确答案:E

  • 第15题：

    二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及（）

    • A、心尖部收缩期叹息样杂音
    • B、心尖部全收缩期吹风样杂音，向腋下传导
    • C、心尖部舒张期隆隆样杂音
    • D、胸骨左缘第3，4肋间舒张期二尖瓣开瓣音
    • E、心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音

    正确答案:C,E

  • 第16题：

    二尖瓣关闭不全时，心尖部听诊常出现（）

    • A、收缩期吹风样杂音
    • B、舒张期吹风样杂音
    • C、收缩期隆隆样杂音
    • D、舒张期隆隆样杂音
    • E、双期吹风样杂音

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    以下选项中，属于二尖瓣狭窄时的听诊特点的是（）
    A

    心尖部收缩期吹风样杂音

    B

    心尖部舒张期隆隆样杂音

    C

    主动脉瓣区舒张期叹息样杂音

    D

    肺动脉瓣区舒张期杂音


    正确答案： C
    解析： 心尖区舒张中晚期低调、隆隆样、呈递减-递增型的舒张期杂音，常伴有舒张期震颤，是二尖瓣狭窄最典型的体征。

  • 第18题：

    单选题
    风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是（　）
    A

    三尖瓣狭窄

    B

    主动脉瓣狭窄

    C

    肺动脉瓣狭窄

    D

    二尖瓣狭窄

    E

    二尖瓣关闭不全


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    二尖瓣关闭不全时，心尖部听诊常出现（）
    A

    收缩期吹风样杂音

    B

    舒张期吹风样杂音

    C

    收缩期隆隆样杂音

    D

    舒张期隆隆样杂音

    E

    双期吹风样杂音


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时（）
    A

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低

    B

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低

    C

    心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强

    D

    心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强

    E

    心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强


    正确答案： D
    解析： 二尖瓣狭窄加重，瓣口血流速度增快，杂音增强，肺动脉压力增高，肺动脉区第二心音增强。

  • 第21题：

    单选题
    风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑（）。
    A

    三尖瓣狭窄

    B

    主动脉瓣狭窄

    C

    肺动脉瓣狭窄

    D

    二尖瓣狭窄

    E

    二尖瓣关闭不全


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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