单选题5岁男孩,因低热,伴咳嗽,食欲减退10余天来诊。体温38.6℃,右颈部3个肿大的淋巴结,不红、无疼痛和压痛,两肺呼吸音粗,腹软,肝肋下2cm。末稍血白细胞6.0×10/L,结核菌素试验72小时,皮肤硬结直径18mm,胸片:右肺下野上部可见密集增深阴影,右肺门有圆形团块状阴影。 最佳的治疗方法应首选()A 长春新碱+强的松B 红霉素静脉滴注C 链霉素+对氨基水杨酸钠D 异烟肼+利福平E 取出异物后应用抗生素

题目
单选题
5岁男孩,因低热,伴咳嗽,食欲减退10余天来诊。体温38.6℃,右颈部3个肿大的淋巴结,不红、无疼痛和压痛,两肺呼吸音粗,腹软,肝肋下2cm。末稍血白细胞6.0×10/L,结核菌素试验72小时,皮肤硬结直径18mm,胸片:右肺下野上部可见密集增深阴影,右肺门有圆形团块状阴影。 最佳的治疗方法应首选()
A

长春新碱+强的松

B

红霉素静脉滴注

C

链霉素+对氨基水杨酸钠

D

异烟肼+利福平

E

取出异物后应用抗生素


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  • 第1题:

    患儿女,2岁,低热2个月,伴有咳嗽,精神欠佳,食欲差,夜间多汗。体温38℃,颈部淋巴结肿大,质硬,无压痛,心、肺听诊无异常。最可能的疾病是

    A、传染性单核细胞增多症

    B、支气管肺炎

    C、亚急性坏死性淋巴结炎

    D、原发性肺结核

    E、支原体肺炎


    参考答案:D

  • 第2题:

    8岁男孩,低热2周,伴咳嗽,纳差。查体:体温38.0℃,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结直径16mm,胸透:右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。

    [问题1][单选题]
    该患儿可能的诊断是

    A、右中叶肺炎
    B、支原体肺炎
    C、支气管异物继发感染
    D、右肺肿物
    E、原发型肺结核

    答案:E
    解析:
    患儿有低热病史,颈部淋巴结肿大,并且PPD阳性,肺门有团块阴影,首先考虑是原发性肺结核。支原体是以刺激性咳嗽为主,可以排除肺炎和感染是会出现高热等。

  • 第3题:

    (共用题干)患儿女,5岁。因消瘦,乏力1月余,伴低热来诊。查体:右侧颈部淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验:红硬结直径20mm,胸片:右中上肺见双极影。

    首选的护理诊断是( )。

    A.活动无耐力
    B.潜在并发症:抗结核药物副作用
    C.继发感染
    D.营养失调
    E.知识缺乏

    答案:A
    解析:
    该患儿消瘦,乏力1月余,首优的护理问题是活动无耐力。

  • 第4题:

    2岁男孩,低热2月,食欲不振,近1月来出现咳嗽、气喘,经抗生素及平喘治疗无效,查体:无力体型,颈后淋巴结肿大呈串状,咽不红,双肺呼吸音粗,闻明显哮鸣音,未及湿罗音,PPD试验阳性,应首先考虑()

    • A、肺结核
    • B、喘息型支气管炎
    • C、支气管哮喘
    • D、淋巴瘤
    • E、纵膈肿瘤

    正确答案:A

  • 第5题:

    男,25岁。乏力、食欲减退、咳嗽20天,低热、盗汗5天来诊。查体:体温37.5℃,心、肺、腹未见阳性体征。胸部X线片见右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。下列最不应忘记的检查是()。

    • A、痰细菌培养
    • B、痰抗酸染色
    • C、血白细胞计数
    • D、胸部CT
    • E、肺功能检查

    正确答案:B

  • 第6题:

    男孩,6个多月。因高热14d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型,查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿应用异烟肼的总疗程是()

    • A、6个月
    • B、6~9个月
    • C、9~12个月
    • D、12~18个月
    • E、18~24个月

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是()。
    A

    原发型肺结核

    B

    继发型肺结核

    C

    颈部淋巴结炎

    D

    右肺癌淋巴转移

    E

    结节病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    5岁男孩,因低热,伴咳嗽,食欲减退10余天来诊。体温38.6℃,右颈部3个肿大的淋巴结,不红、无疼痛和压痛,两肺呼吸音粗,腹软,肝肋下2cm。末稍血白细胞6.0×10/L,结核菌素试验72小时,皮肤硬结直径18mm,胸片:右肺下野上部可见密集增深阴影,右肺门有圆形团块状阴影。 该患儿最可能的诊断是()
    A

    右肺肿瘤

    B

    支原体肺炎

    C

    原发性肺结核

    D

    右下叶大叶性肺炎

    E

    支气管异物继发感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    4岁男孩,低热半个月,伴咳嗽,纳差。查体:体温38.2qC,两侧颈淋巴结肿大,两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常,血白细胞7.8×109/L,PPD试验72小时,皮肤硬结直径16mm,胸透右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影。该患儿可能的诊断是()
    A

    支原体肺炎

    B

    右肺肿物

    C

    原发型肺结核

    D

    右中叶肺炎

    E

    支气管异物继发感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    女性,42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛,今日咯血30ml,体温38.2℃。查体:右上肺少许湿啰音,左肺呼吸音清,心率90次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软无压痛,肝脾无肿大,必要的检查包括()
    A

    肺增强CT

    B

    痰结核菌涂片培养

    C

    心电图

    D

    肺CT

    E

    血常规

    F

    纤维支气管镜

    G

    肺功能


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    下列对于局部淋巴结肿大描述正确的是

    A.颈部血管周围多发淋巴结肿大,伴低热、盗汗、乏力、食欲减退

    B.胸壁、乳腺等部位的炎症引起的锁骨上淋巴结肿大

    C.肺癌可引起左侧锁骨上窝、腋窝淋巴结肿大

    D.胃癌可引起右侧锁骨上窝淋巴结群肿大

    E.炎症所致淋巴结肿大一定质软、有压痛,肿瘤所致淋巴结肿大质硬、无压痛


    正确答案:A

  • 第12题:

    患儿女,2岁,低热2个月,伴有咳嗽,精神欠佳,食欲差,夜间多汗。体温38℃,颈部淋巴结肿大,质硬,无压痛,心、肺听诊无异常。最可能的疾病是

    A.传染性单核细胞增多症
    B.支气管肺炎
    C.亚急性坏死性淋巴结炎
    D.原发性肺结核
    E.支原体肺炎

    答案:D
    解析:
    患者低热、咳嗽、夜间多汗、颈部淋巴结肿大,符合原发性肺结核的临床表现。

  • 第13题:

    (共用题干)患儿女,5岁。因消瘦,乏力1月余,伴低热来诊。查体:右侧颈部淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验:红硬结直径20mm,胸片:右中上肺见双极影。

    最可能的诊断是( )。

    A.颈部淋巴结炎
    B.肺结核中的原发综合征
    C.粟粒型肺结核
    D.支气管肺炎
    E.支气管淋巴结结核

    答案:B
    解析:
    结核菌素试验阳性表示有结核菌感染,原发综合征指的是肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核。

  • 第14题:

    女性,42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛,今日咯血30ml,体温38.2℃。查体:右上肺少许湿啰音,左肺呼吸音清,心率90次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软无压痛,肝脾无肿大,必要的检查包括()

    • A、肺增强CT
    • B、痰结核菌涂片培养
    • C、心电图
    • D、肺CT
    • E、血常规
    • F、纤维支气管镜
    • G、肺功能

    正确答案:B,D,E

  • 第15题:

    男孩。5岁。咳嗽10d,近3d明显加重,尤以夜间为甚,阵发剧咳后有呕吐来诊。体检:体温36.7℃,神志清,咽红,舌系带有溃疡,心脏无异常,两肺呼吸音粗,临床诊断为百日咳。请问百日咳患儿的抗生素应用至何时停药()

    • A、咳嗽明显减轻,体温正常
    • B、阵发性痉挛性咳嗽消失
    • C、白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
    • D、鼻咽拭子细菌培养阴性
    • E、按规定剂量用药7~10d

    正确答案:E

  • 第16题:

    男孩,10岁。发热10余天,体温38.0~39.5℃,双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限,两侧膝关节肿胀,以右侧明显,被动活动受限。无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。为了排除风湿热,应做下列哪项检查()

    • A、X线胸片
    • B、肺功能
    • C、心电图
    • D、头颅CT
    • E、心脏超声和血ASO检查

    正确答案:E

  • 第17题:

    单选题
    1岁半,男孩。1个月来痉挛性阵发性咳嗽,伴低热来诊。双肺呼吸音粗,未闻及哕音。结核菌素试验,红肿硬结直径18mm。X线胸透:右肺门阴影增大模糊,右中叶不张。接种过卡介苗,用过青霉素和先锋霉素V等,效果不好。血白细胞9.5×109/L,中性0.40,淋巴0.60。初步诊断()
    A

    肺炎合并肺不张

    B

    百日咳合并肺炎

    C

    支气管淋巴结核

    D

    肺原发综合征

    E

    支气管异物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    2岁男孩,低热2月,食欲不振,近1月来出现咳嗽、气喘,经抗生素及平喘治疗无效,查体:无力体型,颈后淋巴结肿大呈串状,咽不红,双肺呼吸音粗,闻明显哮鸣音,未及湿罗音,PPD试验阳性,应首先考虑()
    A

    肺结核

    B

    喘息型支气管炎

    C

    支气管哮喘

    D

    淋巴瘤

    E

    纵膈肿瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    5岁男孩,因低热,伴咳嗽,食欲减退10余天来诊。体温38.6℃,右颈部3个肿大的淋巴结,不红、无疼痛和压痛,两肺呼吸音粗,腹软,肝肋下2cm。末稍血白细胞6.0×10/L,结核菌素试验72小时,皮肤硬结直径18mm,胸片:右肺下野上部可见密集增深阴影,右肺门有圆形团块状阴影。 该患儿的一般治疗方面哪项是不应采取的()
    A

    适当的户外活动,呼吸新鲜空气

    B

    增加营养,补充维生素

    C

    注意观察病情进展和药物毒性反应

    D

    缩短疗程,以避免药物对肝脏和神经产生毒性

    E

    预防各种传染病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析