单选题患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为（）A 结核性胸腔积液B 病毒性胸腔积液C 化脓性胸腔积液D 肿瘤性胸腔积液E 心衰所致胸腔积液

题目
单选题
患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为（）
A

结核性胸腔积液

B

病毒性胸腔积液

C

化脓性胸腔积液

D

肿瘤性胸腔积液

E

心衰所致胸腔积液

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1.患者，男，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可闻及支气管呼吸音，下方呼吸音减弱以至消失。最可能的诊断是A、右下肺大叶性肺炎B、支原体肺炎C、自发性气胸D、渗出性胸膜炎E、右下肺干酪性肺炎

2.患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、心衰所致胸腔积液入院后应采取的最主要诊断措施是A、胸腔穿刺抽液检查B、血培养C、PPD试验D、胸部CT检查E、痰培养该患者还可能出现的体征是A、右侧肺底下移B、气管向左移位C、右上肺可闻管状呼吸音D、双侧胸廓肋间隙变窄E、胸膜摩擦音

3.男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、乳糜性胸腔积液入院后应采取的最主要诊断措施是A、胸腔穿刺抽液检查B、血培养C、PPD试验D、胸部CT检查E、胸部X线检查入院后应采取的最主要诊断措施是A、胸腔穿刺抽液检查B、血培养C、PPD试验D、胸部CT检查E、胸部X线检查该患者还可能出现的体征是A、右侧肺底下移B、气管向左移位C、右上肺可闻管状呼吸音D、双侧胸廓肋间隙变窄E、右侧肺部叩诊呈鼓音

4.男患者，35岁，低热，乏力，消瘦20余天。查体：心脏（一），右下侧胸腔饱满，呼吸运动减弱，语颤减低，叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙，肺下界移动度2．5E．rA．，听诊呼吸音减弱。首先考虑为A.气胸B.肺气肿C.肺不张D.胸腔积液E.肺实变

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  • 第1题：

    患者，男性，25岁，近2个月来低热、盗汗、消瘦，近20天来感到劳累后气短。查体：体温38℃ ，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率90次／分，律齐，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。

    首先考虑为

    A．结核性胸腔积液

    B．病毒性胸腔积液

    C．化脓性胸腔积液

    D．肿瘤性胸腔积液

    E．漏出性胸腔积液


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是

    A．右下肺大叶性肺炎

    B．自发性气胸

    C．支原体肺炎

    D．渗出性胸膜炎

    E．右下肺干酪性肺炎


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者,男,32岁。低热、乏力、消瘦半月余。右下侧胸部饱满,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙,肺下界移动度2cm,听诊呼吸音明显减弱。应考虑

    A、气胸

    B、肺气肿

    C、肺不张

    D、胸腔积液

    E、肺实变


    参考答案：D

  • 第4题：

    男性，20岁，数月来低热乏力，渐感呼吸困难，体检气管偏右，左下肺叩诊浊音，语颤消失，听诊左上肺有支气管呼吸音，而其下方肺泡呼吸音消失，提示患者为（ ）


    正确答案：C

  • 第5题：

    男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音.其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是( )

    A.右下肺大叶性肺炎
    B.支原体肺炎
    C.自发性气胸
    D.渗出性胸膜炎

    答案：D
    解析：
    患者年轻男性，受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，查体右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，均符合右下肺胸腔积液体征，因此考虑渗出性胸膜炎可能性最大。

  • 第6题：

    男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。

    下列对诊断最有意义的检查是( )
    A.PPD试验
    B.血培养
    C.胸腔穿刺抽液检查
    D.胸部CT检查

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    男性，35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分,律整，无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
    该患者还可能出现的体征是
    A.右侧肺底下移 B.气管向左移位 C.右上肺可闻管状呼吸音 D.双侧胸廓助间隙变窄


    答案：B
    解析：
    由于右侧胸腔积液，因此体检时可能发现:右肺底上移、气管向左侧移位、右侧胸廓肋间隙增宽、右侧积液区上方（不是右上肺）可能闻及支气管呼吸音（管样呼吸音）。

  • 第8题：

    男性，35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分,律整，无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
    入院后应采取的最主要诊断措施是
    A.胸腔穿刺抽液检査B.血培养 C.PPD试验 D.胸部CT检查


    答案：A
    解析：
    由于右侧中等量胸腔积液，因此人院后最主要的诊断措施是胸腔穿刺抽液检查，进一步确诊。血培养对结核病的确诊意义不大。PPD试验只对婴幼儿结核病的诊断有价值，对成人只具有参考意义。胸部CT有助于排除肺部占位病变。

  • 第9题：

    患者，男，32岁，低热、乏力、消瘦半月余。查体：心脏（－），右下侧胸部饱满，呼吸动度减低，语颤减弱，叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙，听诊呼吸音明显减弱。应首先考虑的疾病是( )

    A.气胸
    B.肺气肿
    C.肺不张
    D.胸腔积液
    E.肺实变

    答案：D
    解析：
    青年男性，有低热等全身症状，肺结核不除外。右肺叩浊，选项中肺炎、胸腔积液符合。但右下侧胸部饱满，语颤减弱不符合肺实变改变。因此考虑右侧胸腔积液。

  • 第10题：

    患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为（）

    • A、结核性胸腔积液
    • B、病毒性胸腔积液
    • C、化脓性胸腔积液
    • D、肿瘤性胸腔积液
    • E、心衰所致胸腔积液

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是（）
    A

    右侧肺底下移

    B

    气管向左移位

    C

    右上肺可闻管状呼吸音

    D

    双侧胸廓肋间隙变窄

    E

    胸膜摩擦音


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是（）
    A

    胸腔穿刺抽液检查

    B

    血培养

    C

    PPD试验

    D

    胸部CT检查

    E

    痰培养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。

    根据患者的右侧胸部体征，可诊断为

    A．胸腔积液

    B．胸膜增厚伴粘连

    C．肺实变

    D．肺大泡


    正确答案：A

  • 第14题：

    男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T 37．6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。

    对患者进行初步诊断，首先考虑为

    A．结核性胸腔积液

    B．病毒性胸腔积液

    C．化脓性胸腔积液

    D．肿瘤性胸腔积液


    正确答案：A

  • 第15题：

    男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次/分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。

    该患者的初步诊断是

    A．结核性胸腔积液

    B．化脓性胸腔积液

    C．病毒性胸腔积液

    D．肿瘤性胸腔积液


    正确答案：A

  • 第16题：

    男性，23岁，5d前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是

    A．支原体肺炎

    B．右下肺大叶性肺炎

    C．自发性气胸

    D．渗出性胸膜炎

    E．右下肺干酪性肺炎


    正确答案：D
    解析：患者年轻男性，受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，查体右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音．其下方呼吸音减弱以至消失，均符合右下肺胸腔积液体征，因此考虑渗出性胸膜炎可能性最大。

  • 第17题：

    男性，40岁。2个月来低热、消瘦、盗汗，半个月来劳累后气短。既往有肺结核病史已愈。查体：T 37.5℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，心尖搏动向左移位，心率92次分，律齐，心音正常，未闻及杂音，超声波示右侧胸腔中等量积液。

    该患者还可能出现的体征是( )
    A.右肺底下移
    B.气管向左移位
    C.右上肺可闻及支气管呼吸音
    D.双侧胸廓肋间隙变窄

    答案：B
    解析：
    该中年男性患者缓慢起病，有低热、消瘦、盗汗等结核中毒症状，有肺结核病史，近来渐进性气短加重，体检和超声提示为典型的胸腔积液，分析胸腔积液的发病率在我国目前最多见的是结核性的，且患者发病过程、临床表现都支持结核，该患者还有肺结核病史。由病毒性感染所致的胸腔积液少见，积液量少，常可自愈；化脓性的胸腔积液患者一般起病急，高热，全身中毒症状明显，病情较严重；肿瘤性胸腔积液有时不易与结核性区别，但肿瘤多见于老年人，故该患者首先考虑结核性。为进一步确诊，最有意义的检查是胸腔穿刺抽液，对积液进行常规、生化、细菌学、免疫学、细胞病理学等检查，其余检查的诊断意义均较小。患者右侧胸腔中等量积液，可使右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，气管移向左侧即健侧；由于胸腔积液致右肺底叩诊受干扰，常显示右肺底抬高；一般只有当大量胸腔积液时可导致上叶肺压缩而出现支气管呼吸音，该患者是中等量积液，故右上肺不会闻及支气管呼吸音。

  • 第18题：

    患者,男岁。低热2周。查体:气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉 语颤正常，叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。
    为明确诊断，应选用的最简便检查方法是


    A.胸部X线片 B.胸部CT C.胸部B超 D.胸腔镜


    答案：C
    解析：
    。为明确诊断,应选用的 最简便检查方法是胸部B超。B超检查可用于鉴别胸腔积液和胸膜增厚粘连。胸片有时不能鉴别胸腔 积液和胸膜增厚粘连,胸部CT和胸腔镜虽可确诊，但不是最简单的检查方法。

  • 第19题：

    男性，35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分,律整，无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
    对患者进行初步诊断,首先考虑为
    A.结核性胸腔积液 B.病毒性胸腔积液 C.化脓性胸腔积液 D.肿瘤性胸腔积液


    答案：A
    解析：
    本例为青年患者，低热（137.6°C)、盗汗、消瘦3月，这是结核病的典型中毒症状。右下肺触觉语颤减弱，叩诊独音,心尖搏动向左移位都是“右侧胸腔积液”的典型体征。因此该患者的初步诊断为结核性胸腔积液。化脓性胸膜炎多起病急骤，高热。病毒性胸膜炎多急性起病，伴发热，随病情好转，胸水可自行消退。肿瘤性胸腔积液多为老年，无发热、盗汗等表现。

  • 第20题：

    患者，男，32岁，低热、乏力、消瘦半月余。查体：心脏（-），右下侧胸部饱满，呼吸动度减低，语颤减弱，叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙，肺下界移动度2cm，听诊呼吸音明显减弱。此患者应考虑为( )

    A.气胸
    B.肺不张
    C.胸腔积液
    D.肺实变
    E.肺气肿

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是（）

    A胸腔穿刺抽液检查

    B血培养

    CPPD试验

    D胸部CT检查

    E痰培养


    A
    略

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可闻及支气管呼吸音，下方呼吸音减弱以至消失。最可能的诊断是（）
    A

    右下肺大叶性肺炎

    B

    支原体肺炎

    C

    自发性气胸

    D

    渗出性胸膜炎

    E

    右下肺干酪性肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为（）
    A

    结核性胸腔积液

    B

    病毒性胸腔积液

    C

    化脓性胸腔积液

    D

    肿瘤性胸腔积液

    E

    心衰所致胸腔积液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，32岁，低热、乏力、消瘦半月余。查体：心脏（－），右下侧胸部饱满，呼吸动度减低，语颤减弱，叩诊右侧肺下界位于第4肋间隙，肺下界移动度2cm，听诊呼吸音明显减弱。此患者应考虑为（　　）。
    A

    气胸

    B

    肺气肿

    C

    肺不张

    D

    胸腔积液

    E

    肺实变


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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