单选题男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、紫绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）A PaO2正常，PaCO2降低B PaO2正常，PaCO2升高C PaO2升高，PaCO2正常D PaO2升高，PaCO2降低E PaO2降低，PaCO2升高

题目
单选题
男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、紫绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）
A

PaO2正常，PaCO2降低

B

PaO2正常，PaCO2升高

C

PaO2升高，PaCO2正常

D

PaO2升高，PaCO2降低

E

PaO2降低，PaCO2升高

相似考题

1.慢性支气管炎的诊断标准A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D.长期有咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者E.咳嗽、咳痰、喘息反复发作

2.（115～116题共用备选答案）A．长期、反复咳嗽、咳痰B．反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音C．咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗D．发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难E．夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰115．慢性支气管炎单纯型的临床表现是116．慢性支气管炎喘息型的临床表现是

3.慢性支气管炎单纯型的临床表现是A.长期、反复咳嗽、咳痰B.反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难E.夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

4.慢性支气管炎的诊断标准A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D、长期咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者E、咳嗽、咳痰、喘息反复发作

更多“男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、紫绀收”相关问题

  • 第1题：

    慢性支气管炎喘息型的临床表现是

    A. 长期、反复咳嗽、咳痰
    B. 反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
    C. 咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
    D. 发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
    E. 夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

    答案：B
    解析：
    慢性支气管炎分为单纯型和喘息型两种。单纯型主要表现为反复咳嗽、咳痰（A错）；喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音（B对）。咳嗽、咳痰，伴长期午后低热、消瘦、盗汗（C错）为肺结核表现。发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难（D错）为支气管哮喘的表现。夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰（E错）为心源性哮喘的表现。

  • 第2题：

    男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

    • A、PaO2正常，PaCO2降低
    • B、PaO2正常，PaCO2升高
    • C、PaO2升高，PaCO2正常
    • D、PaO2升高，PaCO2降低
    • E、PaO2降低，PaCO2升高

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者，男50岁，工人，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，上述症状加重伴发热，紫绀1天，吸烟30年，每天一包。肺功能检查：RV／TLC50％。医疗诊断：慢性支气管炎急性发作；慢性阻塞性肺气肿。经治疗后，炎症基本控制，但活动时仍有气短，应对患者做哪些健康指导。


    正确答案: ①高热量、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐。
    ②评估气短与活动关系，目前以逐渐增加活动量，协助患者制定活动计划，鼓励执行。
    ③遵医嘱每日持续（或间断）吸人低浓度氧。
    ④腹式呼吸及缩唇呼吸的训练与指导：开始训练以半卧位、膝屈曲为宜，立位是上半身略向前倾，腹肌放松，情绪平静，呼气时缩拢嘴唇，同时收缩腹肌，使气体从口慢慢呼出，然后经鼻吸气，如此训练每分钟呼吸10余次，每次训练15分钟左右，每日2～3次。
    ⑤劝导戒烟，气候变换时注意增减衣物勿着凉。

  • 第4题：

    慢性支气管炎喘息型的临床表现是（）

    • A、长期、反复咳嗽、咳痰
    • B、反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
    • C、咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
    • D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
    • E、夜间入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

    正确答案:B

  • 第5题：

    有关慢性支气管病诊断标准（）

    • A、咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上
    • B、咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上
    • C、发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上
    • D、咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年
    • E、咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    慢性支气管炎喘息型的临床表现是（）
    A

    长期、反复咳嗽、咳痰

    B

    反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音

    C

    咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗

    D

    发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

    E

    夜间入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰


    正确答案： C
    解析： 支气管哮喘表现为发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难；慢性支气管炎主要表现为反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音。

  • 第7题：

    单选题
    有关慢性支气管病诊断标准（）。
    A

    咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上

    B

    咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上

    C

    发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上

    D

    咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年

    E

    咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，65岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息8年，每年冬春季持续发作3～4个月，近1周受凉后发热，上症加重，双肺可闻及湿性啰音及散在哮鸣音，最可能的诊断是（）
    A

    慢性单纯型支气管炎（急性发作期）

    B

    慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

    C

    慢性喘息型支气管炎（急性发作期）

    D

    慢性喘息型支气管炎合并上呼吸道感染

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，男性，57岁。反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年。诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺疾病，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，结果与其病情相符的是

    A.PaO正常，PaCO降低
    B.PaO正常，PaCO升高
    C.PaO升高，PaCO正常
    D.PaO升高，PaCO降低
    E.PaO降低，PaCO升高

    答案：E
    解析：
    慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20，在病理情况下，弥散障碍主要影响的是氧的交换，出现低氧血症。慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高，而不应出现氧分压正常或增高结果。

  • 第10题：

    患者，男50岁，工人，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，上述症状加重伴发热，紫绀1天，吸烟30年，每天一包。肺功能检查：RV／TLC50％。医疗诊断：慢性支气管炎急性发作；慢性阻塞性肺气肿。说明患者氧疗方法及依据。


    正确答案: 持续低流量吸氧。
    依据：呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性降低，缺氧为主要刺激呼吸中枢的因素，故若吸氧浓度过高，结果会使呼吸受抑制，加重二氧化碳潴留。

  • 第11题：

    慢性支气管炎单纯型的临床表现是（）

    • A、长期、反复咳嗽、咳痰
    • B、反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
    • C、咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
    • D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
    • E、夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰

    正确答案:A

  • 第12题：

    基于以下病例： 施女士，58岁。咳嗽、咳痰10年，近３年来出现活动后气急，并伴喘息。3日前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。两肺闻及哮鸣音及细湿啰音，血白细胞9.6³109/Ｌ，中性粒细胞0.8，酸性粒细胞0.06。诊断可能为（）

    • A、慢性支气管炎（喘息型）
    • B、慢性支气管炎（单纯型）
    • C、支气管哮喘并感染
    • D、肺结核
    • E、慢性支气管炎并肺癌

    正确答案:A

  • 第13题：

    慢性支气管炎的诊断标准是（）

    • A、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
    • B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者
    • C、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上
    • D、长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、紫绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）
    A

    PaO2正常，PaCO2降低

    B

    PaO2正常，PaCO2升高

    C

    PaO2升高，PaCO2正常

    D

    PaO2升高，PaCO2降低

    E

    PaO2降低，PaCO2升高


    正确答案： B
    解析： 慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气／血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20，所以在病理情况下，弥散障碍主要影响的是氧的交换，出现低氧血症。所以慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高，而不应出现氧分压正常或增高结果。

  • 第15题：

    单选题
    男性，59岁，因反复咳嗽、咳痰18年，加重伴呼吸困难、发绀1小时入ICU，既往曾诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，入ICU后在未吸氧时做血气分析，下面结果与病情相符的是（）
    A

    PaO2正常，PaCO2降低

    B

    PaO2正常，PaCO2升高

    C

    PaO2升高，PaCO2正常

    D

    PaO2升高，PaCO2降低

    E

    PaO2降低，PaCO2升高


    正确答案： E
    解析： 对于阻塞性肺气肿，由于小气道慢性炎性病变，导致气道狭窄，通气阻力增加，肺通气功能障碍，引起CO2潴留，另外，随着肺气肿加重，大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化，使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，同时也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，导致通气与血流比例失调，使换气功能发生障碍，引起低氧血症。故答案E正确。

  • 第16题：

    单选题
    慢性支气管炎单纯型的临床表现是（）
    A

    长期、反复咳嗽、咳痰

    B

    反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音

    C

    咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗

    D

    发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

    E

    夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰


    正确答案： E
    解析： 考点：1．慢支病因分为外因和内因，外因包括吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素；内因包括全身或呼吸道局部防御及免疫功能降低，自主神经失调。2．慢支细菌感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌、奈瑟球菌为多见；病毒以鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒多见，感染并非慢支首发病因，而是继发感染和加剧病变发展的重要因素。3．临床表现：①发病特点：多缓慢发病，病程较长，气候转换时，可自然缓解。②症状特点：咳、痰、喘。③体征：急性发作期常有散在不固定的干、湿性啰音，或有呼吸延长。④分型：单纯型：以咳嗽咳痰为主要表现；喘息型：除咳嗽咳痰外，还有喘息并伴哮鸣音。⑤分期：急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。4．慢支早期无异常体征，X线表现无特殊征象。肺结核痰中能找到结核菌；支气管造影可作为支气管扩张和其他病鉴别的依据。5．治疗：①急性发作期和慢性迁延期：控制感染；祛痰、镇咳（不宜选用强镇咳药如可待因）；解痉、平喘；气雾疗法。②缓解期：增强体质、避免诱因，预防复发。 2.临床常见心律失常治疗： (1)过早搏动：①房性早搏和房室交界性早搏：无症状时无需治疗；有诱因者去除诱因；无诱因者可选用β-受体阻滞剂、ⅠA类膜稳定剂。②室性早搏：健康人偶尔发生常无需治疗；抑制室早的首选药物为利多卡因静注，如无效可静注普鲁卡因胺、心律平等，再无效可试用心得安。 (2)心动过速：①窦性心动过速：对因治疗为主。如为充血性心力衰竭引起的可用洋地黄和利尿剂。可用适量的镇静剂及β受体阻滞剂。②室上性心动过速：首选异搏定或用普鲁卡因胺。③室性心动过速：去除诱因；药物首选利多卡因，普鲁卡因、溴苄胺亦有效。④预激综合征及并发的快速心律失常：预激综合征无症状或偶发快速性心律失常而无明显症状时，一般无需治疗；有症状适应选用延长旁道不应期的药物如奎尼丁、普鲁卡因胺和利多卡因和苯妥英钠等。⑤心房颤动：阵发性（急性）房颤：需药物治疗时宜选用减慢心室率的药物，如洋地黄制剂、钙通道阻滞剂或β-受体阻滞剂等；持续性（慢性）房颤：如无复律的可能性，则以控制心室率为目的。 (3)缓慢性心律失常：①窦性心动过缓：心率在50次／分以上者，无需治疗；心率慢于40次／分者，可用阿托品，或麻黄素，或异丙肾上腺素。②房室传导阻滞：室率过于缓慢，尚可药物治疗时，可选用异丙肾上腺素、阿托品、麻黄素、糖皮质激素等药物治疗。

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