多选题患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×109/L,中性0.862,淋巴0.097。提示:胸部X光片显示:桶状胸.两上中肺(右上为主)大片密度增高阴影,密度不均且有多个虫蚀样透亮区。两下肺透光度增强。 进一步诊断考虑为()A慢

题目
多选题
患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×109/L,中性0.862,淋巴0.097。提示:胸部X光片显示:桶状胸.两上中肺(右上为主)大片密度增高阴影,密度不均且有多个虫蚀样透亮区。两下肺透光度增强。 进一步诊断考虑为()
A

慢阻肺.合并肺化脓症

B

慢阻肺,合并革兰氏阴性杆菌性肺炎

C

慢阻肺,合并继发型肺结核(干酪肺炎)

D

慢阻肺,合并肺部感染

E

慢阻肺,合并军团菌感染


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  • 第1题:

    男性,70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

    A.肺脓肿、肺心病
    B.支气管哮喘、COPD
    C.支气管肺癌、哮喘
    D.肺结核、肺炎
    E.COPD、肺心病

    答案:E
    解析:
    根据患者临床表现,发作性咳嗽、咳痰30余年可以诊断为慢支,活动后气短是患者肺心病的表现。

  • 第2题:

    患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×109/L,中性0.862,淋巴0.097。提示:血.尿化验:血糖14.5mmol/L,尿糖(+),酮体(-)。 此时治疗中应注意什么问题()

    • A、应及时使用胰岛素
    • B、应慎用胰岛素
    • C、禁止输入葡萄糖
    • D、葡萄糖与胰岛素同时输入
    • E、加强补充KCl
    • F、加强补充NaCl

    正确答案:A,D

  • 第3题:

    患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×109/L,中性0.862,淋巴0.097。提示:入院第二天,患者在补输液中出现气短加重,两肺湿啰音增多。 此时病情可能出现了什么变化()

    • A、哮喘发作
    • B、肺水肿
    • C、右心衰
    • D、左心衰
    • E、成人呼吸窘迫综合征

    正确答案:B

  • 第4题:

    下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准()

    • A、咳嗽、咳痰,每年发病至少3个月,持续2年以上
    • B、咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上
    • C、咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上
    • D、咳嗽、咳黄脓痰,每年发病至少3个月,持续2年以上
    • E、发作性气促,伴咳嗽、咳白黏痰,每年发病共计3个月,持续2年以上

    正确答案:A

  • 第5题:

    慢性咳嗽、咳痰、气短8年余,并进行性加重是( )


      正确答案:C

    • 第6题:

      咳嗽与咳痰案例:简要病史:患者,男性,25岁,反复咳嗽伴大量脓痰2年,加重3天。


      正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰,病史采集内容如下:
      1.现病史
      (1)根据主诉及相关鉴别询问
      1)咳嗽的性质(湿性咳嗽)、咳嗽出现的时间与节律(清晨起床或体位改变时加剧)、咳嗽的音色(无特殊音色),以便了解咳嗽的特点。
      2)脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系,有无咯血,以便了解咳痰的特点。
      3)每次发作及3天来加重的诱因,每次发作的持续时间,有无发热,热度多高。
      4)有无胸痛和呼吸困难。
      5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。
      (2)诊疗经过
      1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
      2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
      2.相关病史
      (1)药物过敏史。
      (2)与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史,结核病史,类风湿性关节炎等自身免疫病史,个人吸烟史。

    • 第7题:

      有关慢性支气管病诊断标准()

      • A、咳嗽、咳脓痰,伴反复咯血2年以上
      • B、咳嗽、咳痰,每年发作至少3个月,持续2年以上
      • C、发作性喘息,伴咳嗽,咯痰2年以上
      • D、咳嗽、咳痰,伴活动后气短5年
      • E、咳嗽、咳痰10年以上,伴双下肢肿2年

      正确答案:B

    • 第8题:

      单选题
      慢性咳嗽、咳痰,气短8年余,于劳动后加重,诊断首先考虑(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: D
      解析:
      慢性阻塞性肺疾病临床表现为咳嗽,咳痰,喘息,气短或呼吸困难早期在较剧烈活动时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短,是慢阻肺的标志性症状。

    • 第9题:

      多选题
      患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×109/L,中性0.862,淋巴0.097。 应作下列哪些急诊检查()
      A

      肺功能

      B

      肺平片

      C

      血电解质及血气分析

      D

      心电图

      E

      中心静脉压


      正确答案: E,B
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×109/L,中性0.862,淋巴0.097。提示:入院第二天,患者在补输液中出现气短加重,两肺湿啰音增多。 此时病情可能出现了什么变化()
      A

      哮喘发作

      B

      肺水肿

      C

      右心衰

      D

      左心衰

      E

      成人呼吸窘迫综合征


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者男性,57岁,咳嗽、咳痰10余年,因一周来加重,伴发热入院。10余年前,常于冬季咳嗽、咳痰,夜间及晨起时为重,有少量白色泡沫状痰,无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热,38℃,痰量增多,呈黄色脓状,气短,喘憋。诊断为COPD,肺部感染。针对COPD,可选用()
      A

      α受体激动剂

      B

      α受体激动剂

      C

      β受体激动剂

      D

      β受体激动剂

      E

      M受体激动剂


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      男性,70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是()
      A

      肺脓肿、肺心病

      B

      支气管哮喘、COPD

      C

      支气管肺癌、哮喘

      D

      肺结核、肺炎

      E

      COPD、肺心病


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      患者,男,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,冬季加重,近10年活动后气短,1周前因感冒,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,气短加重。考虑其基础疾病为

      A.上呼吸道感染
      B.支气管扩张
      C.慢性支气管炎
      D.慢性阻塞性肺疾病
      E.肺源性心脏病

      答案:D
      解析:

    • 第14题:

      患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×109/L,中性0.862,淋巴0.097。 当代控制结核病最有效的手段是什么()

      • A、卡介苗接种
      • B、化学预防
      • C、住院化疗
      • D、不住院化疗
      • E、直接督导下的短程化疗(DOTS)

      正确答案:E

    • 第15题:

      COPD的急性加重期有哪些表现()

      • A、患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变基础COPD的常规用药
      • B、患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重
      • C、患者痰量增多,呈脓性或黏脓性
      • D、患者可伴发热等炎症明显加重的表现

      正确答案:A,B,C,D

    • 第16题:

      男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧。对本例患者强调低流量吸氧是为了避免()。

      • A、肺损伤
      • B、氧中毒
      • C、肺不张
      • D、二氧化碳潴留加重
      • E、以上都不是

      正确答案:D

    • 第17题:

      患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×109/L,中性0.862,淋巴0.097。 何为结核病的复治病例()

      • A、初治失败的病例
      • B、不规则化疗超过1个月的病例
      • C、规则化疗满疗程又痰菌复阳的病例
      • D、慢性排菌病人
      • E、登记管理丢失又追回的涂阳病人

      正确答案:A,B,C,D,E

    • 第18题:

      男性,52岁,因慢性咳嗽、咳痰20年,每年冬季加重,近半年明显消瘦,咳嗽加重。1个月前咳血丝数日,近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为()。

      • A、ECG
      • B、摄正侧位X线胸片
      • C、查痰细菌培养及药敏,血培养
      • D、痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验
      • E、纤维支气管镜检查

      正确答案:B

    • 第19题:

      单选题
      男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即给予持续低流量吸氧。 对本例患者强调低流量吸氧是为了避免( )
      A

      肺损伤

      B

      氧中毒

      C

      肺不张

      D

      二氧化碳潴留加重

      E

      以上都不是


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      多选题
      患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×109/L,中性0.862,淋巴0.097。提示:胸部X光片显示:桶状胸.两上中肺(右上为主)大片密度增高阴影,密度不均且有多个虫蚀样透亮区。两下肺透光度增强。 进一步诊断考虑为()
      A

      慢阻肺.合并肺化脓症

      B

      慢阻肺,合并革兰氏阴性杆菌性肺炎

      C

      慢阻肺,合并继发型肺结核(干酪肺炎)

      D

      慢阻肺,合并肺部感染

      E

      慢阻肺,合并军团菌感染


      正确答案: D,C
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      男性,52岁,因慢性咳嗽、咳痰20年,每年冬季加重,近半年明显消瘦,咳嗽加重。1个月前咳血丝数日,近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为()。
      A

      ECG

      B

      摄正侧位X线胸片

      C

      查痰细菌培养及药敏,血培养

      D

      痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验

      E

      纤维支气管镜检查


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      多选题
      患者男性,57岁。咳嗽,咳痰7年,冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重,活动后气短,1周前气短加重,发热,T:39℃,盗汗,乏力,不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺散在干.湿性啰音,白细胞14.1×109/L,中性0.862,淋巴0.097。 何为结核病的复治病例()
      A

      初治失败的病例

      B

      不规则化疗超过1个月的病例

      C

      规则化疗满疗程又痰菌复阳的病例

      D

      慢性排菌病人

      E

      登记管理丢失又追回的涂阳病人


      正确答案: B,D
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      有关慢性支气管病诊断标准()。
      A

      咳嗽、咳脓痰,伴反复咯血2年以上

      B

      咳嗽、咳痰,每年发作至少3个月,持续2年以上

      C

      发作性喘息,伴咳嗽,咯痰2年以上

      D

      咳嗽、咳痰,伴活动后气短5年

      E

      咳嗽、咳痰10年以上,伴双下肢肿2年


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      多选题
      COPD的急性加重期有哪些表现()
      A

      患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变基础COPD的常规用药

      B

      患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重

      C

      患者痰量增多,呈脓性或黏脓性

      D

      患者可伴发热等炎症明显加重的表现


      正确答案: B,A
      解析: 暂无解析