多选题患者男性，48岁。腹胀．低热2个月。查体：T37.8℃，腹平坦，质韧，有揉面感，全腹轻压痛。既往酗酒史8年。提示：血常规提示患者全血细胞减少。 可能的原因是（）A重度感染B腹膜增厚C营养不良D脾功能亢进E腹腔积液F浅表性胃炎

题目
多选题
患者男性，48岁。腹胀．低热2个月。查体：T37.8℃，腹平坦，质韧，有揉面感，全腹轻压痛。既往酗酒史8年。提示：血常规提示患者全血细胞减少。 可能的原因是（）
A

重度感染

B

腹膜增厚

C

营养不良

D

脾功能亢进

E

腹腔积液

F

浅表性胃炎

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1.女性，35岁，午后低热近2个月，腹胀，腹痛来院就诊；超声检查显示：腹盆腔积液，腹膜增厚，肠管回声杂乱、聚集成团，可提示为A、结肠癌并腹膜转移B、肝硬化并腹腔积液C、卵巢癌并腹膜转移D、胃癌并腹腔转移E、结核性腹膜炎

2.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是A.营养不良B.脾功能亢进C.溶血肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是A.营养不良B.脾功能亢进C.溶血D.消化道出血E.病毒感染

3.患者，诊为慢性重型肝炎伴腹腔积液，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹腔积液量增加，患者最可能并发A、自发性腹膜炎 B、胆道感染 C、阑尾炎 D、门静脉炎 E、肠道感染

4.女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查A.血肝功B.腹腔积液常规C.腹腔积液细菌培养D.血沉E.血常规

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  • 第1题：

    女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查

    A、血肝功
    B、腹腔积液常规
    C、腹腔积液细菌培养
    D、血沉
    E、血常规

    答案：B
    解析：
    腹水常规包括腹水蛋白含量、细胞、颜色、性状等，可以初步判断是什么性质的腹水。题干考虑结核感染，应该是做结核菌培养，而不是普通的细菌培养，这2个是有区别的。

  • 第2题：

    患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。

    该患者可能的诊断为
    A.肠系膜钙化
    B.腹腔脓肿
    C.肠道淋巴结结核
    D.结核性腹膜炎
    E.腹膜间皮瘤
    F.肠结核

    答案：D,F
    解析：
    1.该患者超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液，提示既往有肠系膜淋巴结结核，可能因细菌数量少、毒力低而症状隐袭。
    2.患者出现腹痛、腹胀、发热、盗汗腹部压痛，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性，结合超声检查考虑存在肠道结核、结核性腹膜炎，超声显示腹腔大量纤维组织，所以判定为粘连型结核性腹膜炎。
    4.选择抗结核治疗方案为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三种药物联合应用，也可另加链霉素或乙胺丁醇共四种药物，治疗2个月，然后继续用异烟肼、利福平联合治疗至少7个月。

  • 第3题：

    患者男性，48岁。腹胀．低热2个月。查体：T37.8℃，腹平坦，质韧，有揉面感，全腹轻压痛。既往酗酒史8年。提示：实验室检查：血WBC3． 2×109g/L，RBC3.35×1012g/L，Hb95g/L，Plt93×109g/L，ALT52U/L在密切观察血常规，肝肾功的前提下，可试用的抗结核治疗方案是（）

    • A、HES
    • B、EV
    • C、HELS
    • D、HRZ
    • E、HERZ
    • F、ES

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男性，48岁。腹胀．低热2个月。查体：T37.8℃，腹平坦，质韧，有揉面感，全腹轻压痛。既往酗酒史8年。提示：患者突然出现呕血。 最可能的原因是（）

    • A、低蛋白血症
    • B、浅表性胃炎
    • C、消化性溃疡
    • D、食管憩室
    • E、食管-胃底静脉曲张破裂
    • F、反流性食管炎

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，女性，35岁，腹胀、腹痛、低热1个月。查体：上腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音阳性。为明诊断应做下列哪项检查（）

    • A、红细胞沉降率
    • B、血常规
    • C、肝功能
    • D、腹腔积液常规
    • E、腹腔积液细菌培养

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝、脾未及，移动性浊音（+），腹腔积液为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80 U，患者最可能的诊断为（）

    • A、结核性腹膜炎
    • B、腹膜转移癌
    • C、肝硬化腹腔积液
    • D、巨大卵巢囊肿
    • E、脾破裂

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女性，20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液，PPD（+），该患者最可能的诊断是（）

    • A、宫外孕
    • B、结核性腹膜炎
    • C、自发性腹膜炎
    • D、腹腔恶性肿瘤
    • E、腹膜间皮瘤

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者女，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝、脾未及，移动性浊音（+），腹腔积液为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80U，患者最可能的诊断为（）。
    A

    结核性腹膜炎

    B

    腹膜转移癌

    C

    肝硬化腹腔积液

    D

    巨大卵巢囊肿

    E

    脾破裂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。该患者可能的诊断为（）
    A

    肠系膜钙化

    B

    腹腔脓肿

    C

    肠道淋巴结结核

    D

    结核性腹膜炎

    E

    腹膜间皮瘤

    F

    肠结核


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，36岁，午后低热1个月余，腹胀，腹痛来院就诊，超声检查腹盆腔积液，腹膜增厚，肠管回声杂乱，聚集成团可提示为（　　）。
    A

    肠伤寒

    B

    肝硬化并腹水

    C

    卵巢癌并腹膜转移

    D

    胃癌并腹腔转移

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案： A
    解析：
    结合病史，声像图表现为腹水，腹膜增厚。

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，48岁。腹胀．低热2个月。查体：T37.8℃，腹平坦，质韧，有揉面感，全腹轻压痛。既往酗酒史8年。提示：患者突然出现呕血。 最可能的原因是（）
    A

    低蛋白血症

    B

    浅表性胃炎

    C

    消化性溃疡

    D

    食管憩室

    E

    食管-胃底静脉曲张破裂

    F

    反流性食管炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查（）。
    A

    血肝功

    B

    腹腔积液常规

    C

    腹腔积液细菌培养

    D

    血沉

    E

    血常规


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。

    患者在右下腹触及增厚感的原因是
    A.肿大的肠系膜淋巴结
    B.增厚的大网膜
    C.肠管痉挛所致
    D.粘连肠曲
    E.局部腹肌紧张所致
    F.以上均有可能
    G.以上均不正确

    答案：A,B,D
    解析：
    1.该患者超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液，提示既往有肠系膜淋巴结结核，可能因细菌数量少、毒力低而症状隐袭。
    2.患者出现腹痛、腹胀、发热、盗汗腹部压痛，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性，结合超声检查考虑存在肠道结核、结核性腹膜炎，超声显示腹腔大量纤维组织，所以判定为粘连型结核性腹膜炎。
    4.选择抗结核治疗方案为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三种药物联合应用，也可另加链霉素或乙胺丁醇共四种药物，治疗2个月，然后继续用异烟肼、利福平联合治疗至少7个月。

  • 第14题：

    女性，35岁，午后低热近2个月，腹胀，腹痛来院就诊；超声检查显示：腹盆腔积液，腹膜增厚，肠管回声杂乱、聚集成团，可提示为

    A.结肠癌并腹膜转移
    B.肝硬化并腹腔积液
    C.卵巢癌并腹膜转移
    D.胃癌并腹腔转移
    E.结核性腹膜炎

    答案：E
    解析：
    声像图表现结合临床病史，可提示为结核性腹膜炎。

  • 第15题：

    患者女，25岁。低热，腹痛2个月，尿少，腹围增加1周。查体：腹部弥漫压痛（+），揉面感，移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是（）

    • A、血常规及血沉
    • B、肾功能
    • C、腹腔穿刺
    • D、尿常规
    • E、MRI

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男性，48岁。腹胀．低热2个月。查体：T37.8℃，腹平坦，质韧，有揉面感，全腹轻压痛。既往酗酒史8年。提示：血常规提示患者全血细胞减少。 可能的原因是（）

    • A、重度感染
    • B、腹膜增厚
    • C、营养不良
    • D、脾功能亢进
    • E、腹腔积液
    • F、浅表性胃炎

    正确答案:A,D

  • 第17题：

    患者女，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是（）

    • A、血培养
    • B、结核菌素试验
    • C、腹膜活检
    • D、腹腔积液细菌培养
    • E、血沉

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。针对此病，超声重点检查的内容是（）。

    • A、胆囊大小
    • B、胰腺大小
    • C、阑尾有无肿胀，阑尾区有无包块及积液
    • D、膈下有无游离积液
    • E、腹腔及膈下有无游离积气
    • F、肠壁有无增厚

    正确答案:E

  • 第19题：

    多选题
    患者，男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。提示：膈下游离气体提问：考虑出现了（）
    A

    穿孔

    B

    幽门梗阻

    C

    溃疡恶变

    D

    出血

    E

    腹膜炎


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，25岁。低热，腹痛2个月，尿少，腹围增加1周。查体：腹部弥漫压痛（+），揉面感，移动性浊音阳性。对该患者诊断最有意义的检查是（）
    A

    血常规及血沉

    B

    肾功能

    C

    腹腔穿刺

    D

    尿常规

    E

    MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体：全腹轻压痛，未触及肝脾，移动性浊音阳性，行腹水检查为黄色渗出液，ADA82U/L。患者可能的诊断为（）
    A

    肠结核伴腹膜炎

    B

    腹膜转移癌

    C

    肝硬化腹水

    D

    结核性腹膜炎

    E

    脾破裂

    F

    肝破裂


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是（　　）。
    A

    营养不良

    B

    脾功能亢进

    C

    溶血

    D

    消化道出血

    E

    病毒感染


    正确答案： C
    解析：
    肝硬化时脾脏因长期瘀血而肿大，可发生脾功能亢进，表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少。

  • 第23题：

    多选题
    患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。患者在右下腹触及增厚感的原因是（）
    A

    肿大的肠系膜淋巴结

    B

    增厚的大网膜

    C

    肠管痉挛所致

    D

    粘连肠曲

    E

    局部腹肌紧张所致

    F

    以上均有可能

    G

    以上均不正确


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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